三湘都市報7月29日訊(記者 李琪 通訊員 彭璐 鍾喆 實習生 孟凡佳)腦幹因其特殊的解剖位置和重要的生理功能,長期以來被稱為腦部手術的「生命禁區」。而腦幹組成部分延髓的腫瘤切除,更是「世界難題」。記者從湖南省腫瘤醫院獲悉,日前該院神經外科醫生憑藉高超的技藝,勇闖「生命禁區」為30歲的陳先生完成腦幹腫瘤的切除,成功挑戰「世界難題」。
年輕交警頭痛暈眩 竟是患上腦幹腫瘤
來自湖南懷化的陳先生,是一名年輕的交警。近期,他突然出現頭昏、頭痛,且症狀日益加重,嚴重影響到正常工作。當地醫院檢查後,診斷考慮陳先生的病情為延髓腫瘤。
年紀輕輕的陳先生,突遭噩耗不知所措。他跑遍北京、上海多家大醫院,專家只是搖頭,告知延髓腫瘤位於「生命禁區」,手術難度風險極大,術中極易出現呼吸、心跳驟停等情況。得知自己病情,陳先生情緒一度崩潰。
抱著最後一絲希望,陳先生來到湖南省腫瘤醫院神經外科就診。該科主任何正文博士對其病情進行了仔細診斷,認為陳先生的這顆腫瘤個頭雖然不是很大,但是手術是唯一希望,如果不手術,腫瘤再長大就會侵犯管理呼吸和心跳的中樞,類似一顆不定時「炸彈」,患者隨時有生命危險。「何正文坦言手術難度很大,但有希望拼一下。」陳先生說,聽了何正文的分析和鼓勵,決定選擇拼一拼。
手術死亡率極高 顯微鏡下8小時開髓切瘤
腦幹,相當於人體「司令部」中的總指揮,心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能,均與腦幹的功能有關。何正文介紹,腦幹是重要的生命中樞,其功能尤為重要。
腦幹自下而上由延髓、腦橋、中腦三部分組成。延髓部分下連脊髓,它是呼吸和循環中樞,且為後組顱神經神經核所在位置;而高頸段脊髓損傷可致呼吸、循環功能衰竭、高位截癱,死亡率極高。
「延髓-高頸段髓內腫瘤一度被認為是手術禁忌,手術死亡率接近100%。」何正文說,近年來,隨著神經外科顯微手術技術、神經影像技術的發展,使得延髓腫瘤手術成為可能。儘管如此,手術死亡率仍非常高。
經過周密的術前準備,由何正文主刀為陳先生進行經延髓腫瘤切除術。在電子顯微鏡下,何正文率領團隊經過8個多小時緊張而精細的手術,成功切除患者的腫瘤。術後核磁共振顯示,腫瘤已被完全切除。可喜的是,患者術後沒有明顯不適,也沒有神經功能缺失,經過半個月時間的恢復期,他歡歡喜喜地回家了,繼續帥氣地揮舞起交通指揮棒,目前重新回到了生活的正軌。
何正文介紹,隨著該科神經外科的發展及其進步,顱內手術的「生命禁區」正在被突破。該科室開顱手術水平在國內已處於領先水平,手術時間短,組織損傷小,出血量少,病人恢復快,併發症少,死亡率低,效果良好,為腦瘤患者帶來了福音。
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