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相不或以人的五官、骨骼、氣色、體態、手紋等推測吉兇禍福、貴賤天壽，或者根據基六、府第、宅院所處的山川地形、陰陽方位，推測事主的吉兇禍福貧富貴賤。魏晉南北朝時期的相術，繼承了先秦和秦漢時期的成果，又有所發揚光大。這一時期流行的相術主要有相人術、相宅術、相基術等，其中的相人術流傳最廣影響最大，也因此留下了許多讓人稱奇的故事。三國時，魏王曹操遲遲不立太子，曹操的大兒子曹丕有些著急，就找來相面高手高元間為自己相面。高元聞說:「您的相費不可言。」曹丕又問自己壽數，高元閭說:「您四十歲時當有小苦，過後就沒什麼可擔心的了。」後來曹丕果然被立為王太子，繼而順理成章地代漢稱帝。
曹丕四十歲時一病不起，不久就死了。不過，這也可以看作是「過後就沒什麼可擔心的了」。看來這位高元間果然是技術精湛，而且懂得說話的分寸。曹魏名臣鍾繇，自幼父母雙亡，由叔叔鍾瑜代為撫養。傳說有一次鍾繇與叔叔到洛陽遊玩，路上遇到一個相面的。相面的說:「這個小孩有大貴相，做大人的要好好待他，不過一生中會有水厄，要千萬小心。」鍾瑜沒放在心上，繼續趕路，沒走上十裡地，過橋時鐘繇的坐騎受驚，將鍾繇顛翻在水裡，差點淹死。鍾瑜見相面的說得這樣靈驗，打這以後非常器重鍾繇，供給他學費，讓他安心讀書，後來鍾繇果然做了高官。
張緝在魏明帝時初為溫縣縣令，很有才幹，後來調到朝中任尚書郎，深得明帝賞識。明帝認為他可以擔當重任，便讓相面的給他看相。看相的說:「他做兩千石的官就算到頂了。」明帝很不高興，說:「他這麼有才能，怎麼只會做到兩千石的官呢?」後來張緝任廣東東莞太守因李豐謀反的事牽連被殺了，而太守正是兩千石的官。西晉名將羊枯，小時候曾在家鄉汶水邊玩耍，遇一個老人對他說:「你這個小孩相貌不凡，六十歲之前能做封疆大吏。」羊祜長大後，博學多才，清廉正直，後來被魏文帝召見，封為大將軍。晉武帝司馬炎代魏後，羊枯因輔佐有功，被授為中軍將軍、加散騎常侍。秦始五年(269)，晉武帝與他策劃滅吳，以尚書左僕射都督荊州諸軍事，坐鎮襄陽。
上任伊始，羊枯便開設鄉村學校，治理地方秩序，並開屯田，儲軍糧，為司馬氏最終滅掉吳國作出了突出貢獻。東晉簡文帝還是會稽王時，有三個兒子都天折了，登基後10年內也沒生兒子。佔卜的扈謙和道士許邁都說，後宮中應該有一宮女能給他生兩個男孩。可是過了好幾年，簡文帝也沒有遇到這麼個人。簡文帝急了，便將善於相面的行家請到宮裡，讓所有妃子都出來讓相面的看看，相者看後說裡面沒這個人啊。簡文帝又將所有宮女都叫出來讓相面的給看看，宮裡面有個姓李的織女，個子高皮膚黑，官人都叫她「崑崙」。相者一見便驚叫道:「就是她，就是她!」簡文帝看這模樣，心都涼了半截，但是為祖宗的江山社稷考慮，只好勉強召她侍寢，後來這個宮女果然生下了孝武帝、會稽文孝王和鄱陽長公主。
北魏時，王顯因通醫術被朝廷所重用。王顯未顯貴時，有個和尚對他說，你日後當大富大貴，但不要任吏部的官，否則一定有殺身之禍。宣武帝幾次想讓王顯到吏部任職，都被他婉言謝絕。宣武帝死後，孝明帝即位。即位儀式須有太尉和吏部部長在場。由於時間倉促，所以王顯臨時兼任吏部部長。這個事過後，王顯的同事排擠他，說宣武帝駕崩純屬是醫療事故，要將他拿了下獄，王顯反抗時被殺了。
小編以為，北齊高洋做皇帝時，有個皇甫玉善於相面。高洋想試試他的相術高不高明，就叫人用帛巾將他的眼睛蒙住，讓他挨個兒摸大傢伙兒。摸到高洋時，皇甫玉說:「這人官最大。」摸到任城王時說:「以後可以做宰相。」總之無不靈驗。在這之前，皇甫玉曾為高歸彥看相，對他說:「你可以做宰相，但不要造反。」高歸彥說:「我為什麼要造反呢?」皇甫玉說:「因為你有反骨。」由以上的傳奇故事，我們不難看出，魏晉南北朝時期，相面術極其流行。
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