不時有報導稱：「某某因為運動 或者吃小龍蝦患上橫紋肌溶 解症，嚴重的還可能患上急性腎衰 竭」，橫紋肌溶解症才被越來越多的 人知曉。小龍蝦能不能吃？還該不 該健身？東南大學附屬中大醫院腎 內科副主任醫師王豔麗為大家講解 橫紋肌溶解症的知識。
什麼是橫紋肌溶解症
所謂橫紋肌溶解症，是某些因 素造成骨骼肌細胞被破壞，因此釋 放一種被稱為肌血球素的物質到血 液裡。肌血球素分解成一些有毒物 質，它們可能堵塞腎組織導致腎 衰竭。據悉，橫紋肌溶解症發病率 大約為1/10000，可能發生在任何年 齡、性別的患者骨骼肌被傷害的情 況下，特別是外傷。 橫紋肌又稱骨骼肌，是人體中 量最多的組織，主要分布在四肢，還 有部分分布在顏面部、頸部、咽喉部 等，約佔全身重量的 40%。人體的 運動都是靠橫紋肌的收縮和舒張完 成的，如果橫紋肌受傷，就像個癱瘓 的病人一樣不能動了，甚至面部表 情、咀嚼、吞咽等動作也不能完成。 從醫學角度解釋，橫紋肌損傷影響 肌細胞膜完整性，細胞膜破壞後，裡 面的肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物 質等漏出來，從肌肉進入血液循環 系統或者細胞外液組織裡，就像洪 水衝開了閘門，裡面的東西都漂起 來了，其中大量高濃度的肌紅蛋白 進入腎臟會導致腎臟損傷或嚴重的 併發症，如急性腎衰竭及代謝性酸
鹼平衡紊亂等。 橫紋肌溶解症的臨床表現通常 有肌肉局部症狀和全身症狀。首先 出現急性肌肉疼痛、肌肉痙攣、肌肉 水腫，之後有噁心嘔吐和醬油色尿 等。有的患者可發生急性腎功能衰 竭、高尿酸血症。所以橫紋肌溶解 症是一種嚴重的疾病，需要患者引 起高度重視。
小龍蝦背了黑鍋
現在的大街小巷上，小龍蝦備 受人們寵愛。做法多種多樣，醬爆、 紅燒、麻辣十三香等，不論是色香 味，都讓吃貨們饞涎欲滴。但據說 就是因為吃了小龍蝦，上海的吳先 生一家五口出現不適，到醫院看過 後被確診為橫紋肌溶解症。 早在1924年，國際上就首次報 道了橫紋肌溶解症病例，該病的病 因十分複雜，國外有研究稱獲得性 病因就有190餘種，遺傳性相關的病 因也有 40 餘種。很多專家對 2010 年吃小龍蝦導致橫紋肌溶解症的事 件進行流行病學調查及研究，但至 今沒有得出確切的病因結論。儘管 如此，小龍蝦也不宜多吃，一次最好 別超過10隻，一周最多吃兩次。
運動過量要當心
除了小龍蝦被扣上致病帽子 外，過度運動也曾被認為是元兇之 一。比如，一位武漢的女士為了甩 掉贅肉，在悶熱的夏季連續夜跑3小 時，出現雙腿異常沉重，上廁所時排
出醬油色尿液，被確診為橫紋肌溶 解症、急性腎功能衰竭。健身本為 健康，卻出現了這麼危險的事情，這 讓健身者膽戰心驚。 我們的心肌及骨骼肌都是橫紋 肌。其實，不科學的健身的確會使 骨骼肌嚴重損壞，體內自由基含量 劇增，破壞了正常的肌細胞。加上 嚴重的炎症會導致白細胞誤將正常 細胞與受損細胞一視同仁，這些因 素均破壞了肌細胞的完整性，這時 肌細胞內的物質比如肌紅蛋白、肌 酸激酶被釋放出來進入血液循環， 造成一系列症狀，這就是健身帶來 的橫紋肌溶解症。 因此，喜愛健身的朋友們要注 意，過量運動適得其反，超負荷運動 也會導致橫紋肌溶解，溫度高、溼度 大的氣候裡更容易發生。適度運動 才有利於健康。
疾病、服藥也有影響
橫紋肌溶解症的發生還與疾病 有關。 南京60多歲的李奶奶高燒4天 不退，伴隨噁心、嘔吐等症狀，被送 進了醫院，她的肌酐指標達到130微 摩爾/升，出現了腎功能損害，而女 性的血清肌酐正常值是 44~97 微摩 爾/升。血液中的肌酐指標是臨床 判斷腎功能是否正常的標準之一。 檢查的同時發現，李奶奶不僅高熱， 而且還伴有打寒顫、血尿，以及全身 酸痛乏力等橫紋肌溶解症的典型症 狀。 除了各種疾病導致的寒顫高熱
外，癲癇發作也是原因之 一。癲癇病人持續不停地 抽動，相當於劇烈地運動， 肌肉長時間缺血缺氧加上 劇烈收縮，都可能造成橫紋 肌溶解。 造成橫紋肌溶解症的 因素有很多，例如固定姿勢 壓迫肌肉、過度運動、高壓 電電擊、全身性痙攣、毒蟲咬傷、燒 傷或被重物壓傷、嚴重的病毒感染， 以及服用某些降脂藥物後出現不良 反應等，都有可能造成橫紋肌溶解 症。橫紋肌溶解症的早期臨床表現 可見肌肉乏力、疼痛、腫脹等情況， 也有噁心、嘔吐等消化系統表現，排 出的尿液呈茶色或醬油色。出現這 些情況不要大意，一定要到醫院就 診。
如何預防橫紋肌溶解症
橫紋肌溶解症本身並不可怕， 病情較輕時引起的一些小症狀，比 如電解質代謝紊亂、肌肉疼痛、全身 乏力等，通過及時休息與補液等措 施可以緩解至痊癒。但症狀嚴重的 有致命危險，最嚴重的就是急性腎 衰竭，因為骨骼肌嚴重受損，肌紅蛋 白被釋放至血液中，使得血清肌紅 蛋白含量劇增，血清肌紅蛋白需要 通過腎小管過濾，而肌紅蛋白極易 堵塞腎小管，從而導致腎衰竭。 預防橫紋肌溶解症要做到以下 幾點：注意合理飲食，食物儘量做到 多樣化，適當多吃高蛋白、多種維生 素、低脂肪、易消化的食物及新鮮水 果、蔬菜，主食粗細糧搭配，以保證 營養平衡；儘量少吃寒涼食物；不吃 鹽醃、煙燻、火烤和油炸的食物，特 別是烤糊焦化了的食物；少吃或不 吃高脂肪、高熱量、高鹽、高糖的食 物；戒除有害的菸酒嗜好；忌飲濃 茶、咖啡等。