我叫王歡,是黔西縣醫保局派駐綠化鄉醫保辦工作員,脫貧攻堅期間,除了幫扶走訪鄉黨委、政府安排的結對幫扶建檔立卡貧困戶外,主要負責全鄉醫保扶貧建檔管理、基本醫療保障業務經辦服務、政策宣傳等工作。
為群眾講解醫保政策(右一)
基本醫療有保障是「一達標兩不愁三保障」脫貧硬指標中最核心的基礎指標之一。沒有全民健康,就沒有全面小康。基層醫保業務工作看似簡單,但要真正做好作紮實,卻需要更多繡花功夫和直面困難的勇氣和定力。為核實核准貧困人口真實有效的身份信息,確保醫保信息系統與扶貧信息系統數據一致,脫貧攻堅期間,加班加點進行「雙系統」信息比對、匹配的經歷數不甚數,有時候為了核實一個真實有效的身份證號碼,需要反覆打上數十個電話,為一個數據的鎖定和問題的核實,經常熬上一整晚上的夜。
更多時候,是來自群眾的不理解和不配合。每年集中籌資期間,每個村總有少數貧困人口,本著「不生病、不看病」的僥倖心理,不願參保。每每這個時候,駐村幹部和幫扶幹部總拉上我,請我和他們一起前往貧困戶家裡作思想工作。2020年1月,為動員大海子村王勇貧困戶參保,我和幫扶幹部不厭其煩上門作工作,和戶主及其家庭成員拉家常、講政策、談風險,前前後後來回跑了3趟,王勇才答應為全家人購買醫保。
到群眾家中宣傳政策、辦理業務
大海子村趙朝洪是我幫扶的建檔立卡貧困戶之一,每年催他家參加醫保都要費上一番周折,總認為我是在逼著他花費不必要的開支。一次意外摔傷,他通過電話主動找到我,向我諮詢醫保報銷相關政策業務,我逐一進行了解答,由於當時他是外地就醫,我便引導他按規範流程,辦理了醫保入院治療手續。出院後,我又主動電話催促他把相關住院資料送來辦理報銷業務,這次住院,他總共花去費用36782.51元,符合報銷費用32966.99元,三重醫保報銷31951.61元。同時,又根據他此次住院的自付費用情況,幫助他申請了頂梁柱理賠項目,獲賠補助871.3元。由於趙朝洪病情還需進一步調養,其本人已不能持續外出務工,我又及時和鄉低保辦聯繫,幫助他申請了低保待遇,為他解決了生活的後顧之憂。
經歷這件事後,趙朝洪的態度有了180度的轉變,每次走訪,他都主動和我打招呼,向我介紹他身體的恢復和近期生產生活情況,並表示等身體完全康復後,還要繼續外出務工,把低保戶的帽子摘掉。村委會幹部都說,每次遇到不願參加醫保的人家,趙朝洪都會主動配合村幹部上門作工作,用自己的經歷現身說法幫助動員參保,收到了很好的效果,目前全村群眾的參保積極性都很高。
到群眾家中走訪宣傳
醫保政策關係千家萬戶,對普通群眾特別是建檔立卡貧困戶來說,醫保政策具有它的專業性。於是,閒暇之餘,我便經常和村幹部走村進組到戶,採取小組會、板凳會、面對面宣傳等方式,向群眾宣傳醫保政策,跟蹤了解他們醫保政策待遇報銷情況。由於宣傳力度大,參保群眾和幹部職工都經常撥打我的電話諮詢業務,有時候一天接到的諮詢電話多達數十個。脫貧攻堅期間,全鄉建檔立卡貧困人口累計住院1316人次,產生住院總費用620.69萬元,符合報銷費用578.01萬元,經基本醫保、大病保險、醫療救助報銷570.03萬元。
「行百步者半九十」,在持續推動決戰決勝脫貧攻堅和全面小康,有序銜接鄉村振興的道路上,醫保扶貧工作永遠沒有終點,我將一如既往秉持以人民健康為中心理念,以推動醫保政策惠及千家萬戶為出發點和落腳點,拿出繡花功夫持續補短板強弱項,真正讓參保群眾擁有更多獲得感和幸福感。
來源:黔西縣醫保局
編輯:胡 妍
編審:侯 超