青少年脊柱側彎發病率達2.4%,真是不良坐姿和書包過重引發的?

2020-12-23 趣健康

脊柱側彎已成為繼肥胖、近視後，我國兒童、青少年健康面臨的第三大「殺手」，發病率達2.4%左右。有專家在國家衛健委組織的在線訪談中指出，0-10歲和青春期是孩子發育最快的兩個階段，也是脊柱側彎度數增長最快時期。

脊柱側彎又叫脊柱側凸，是指脊柱的一個或數個節段向側方彎曲或伴有椎體旋轉的脊柱畸形，「嚴重者會影響呼吸、心臟功能，甚至導致脊髓壓迫和癱瘓。」解放軍總醫院骨科副主任醫師鄭國權強調。

脊柱側彎與孩子不良坐姿、不良走路姿勢以及書包過重有關嗎？鄭國權認為關係不大。「引起脊柱側彎的原因很多，如先天性的、特發性的、神經肌肉性等。」鄭國權表示，大部分的脊椎側彎都是不明原因的，臨床上80%的脊柱側彎，因發病原因不明稱之為「特發性脊柱側彎」。

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特發性脊柱側彎的治療包括手術治療和保守治療。鄭國權表示，一般認為Cobb角55°以內，可採用保守治療。保守治療分為三種：觀察、物理治療和支具治療。國際脊柱側彎協會保守治療方案選擇指南指出，需要對患者評估「進行性因子」和「側彎惡化率」來確定是觀察、物理治療還是支具治療。

「簡單來講，就是需要根據患者年齡、骨骺發育情況、側彎的cobb角度大小等情況來確定個體化的治療方案。」鄭國權提醒，一般而言，年齡越小、cobb越小保守治療的效果越明顯。

「孩子穿衣時領口不平、背雙肩包時總有一側容易滑落、一側後背隆起、腰部一側有褶皺、骨盆傾斜、雙下肢不等長；女孩子雙側乳房發育明顯不對稱等，這些都是臨床上較為常見的症狀。」鄭國權建議家長通過以下方式自查。

自查方法：孩子脫掉上衣及外褲，光腳自然站立，雙手自然下垂於身體兩側，家長站在後面進行觀察。

觀察內容：孩子雙肩是否等高，雙側肩胛骨下角是否在同一水平線；孩子雙手與軀幹之間的間隙大小是否一樣；左右兩側的腰部是否出現褶皺；用中指和食指夾著脊柱棘突劃下來，觀察劃痕是否為一條直線；髂脊（系褲腰帶的位置）是否在同一水平線；讓孩子雙腳與肩同寬、直立，雙手合十向前彎腰至90°，觀察背部是否有不對稱的凸起。

鄭國權特別提醒，一旦家長發現孩子有以上任一種異常表現時，應及時尋求專業醫生的幫助。

新京報記者 張兆慧

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