為什麼各大權威機構建議補充維生素D,喝奶粉也需要補充嗎?

2020-12-23 奶粉智庫

#育兒#維生素D能促進鈣的吸收，對預防佝僂病等有關鍵作用，由於母乳中維生素D含量較低，所以各大營養權威機構也倡導補充維生素D，那么喝奶粉的寶寶要額外補充嗎？

關於維生素D

早在1824年，人們發現魚肝油在治療佝僂病中起重要作用，1921年Elmer McCollum通過實驗證明魚肝油中治療佝僂病的成分是維生素D，因為是第4個被命名的維生素，所以稱為維生素D。維生素D又稱「抗佝僂病維生素」，其主要作用是調節鈣、磷代謝，促進腸內鈣磷吸收和骨質鈣化，維持血鈣和血磷的平衡。當人體缺乏維生素D時會出現佝僂病、軟骨病、骨質疏鬆症等。

（圖片來自網絡）

嬰幼兒處於快速增長發育期，維生素D需求量相對較高，是維生素D 缺乏的高危人群，目前的研究數據還不足以確定嬰幼兒的平均需求量，因此，各大權威機構對嬰幼兒的餵養上都對補充維生素D做出了指導。

中國營養學會：

中國營養學會建議每日補充維生素D為400單位，並在《中國居民膳食指南》2016版中提到：針對我國6月齡內嬰兒的餵養需求和可能出現的問題，基於目前已有的科學證據，同時參考世界衛生組織（WTO）、聯合國兒童基金會（NUICEF）和其他國際組織的相關建議，提出6月齡內嬰兒母乳餵養指南，其核心推薦的6條之一為：「出生數日開始補充維生素D」。

美國兒科學會：

目前美國兒科學會建議所有嬰幼兒出生後不久就應保證每日至少攝入400IU維生素D，超過1歲的孩子每天應攝入600IU。母乳餵養的嬰幼兒需要補充維生素D，配方奶中已經添加維生素D，所以嬰幼兒每天喝足量的配方奶粉並不需要額外補充維生素D。此外，當孩子滿1歲時，開始飲用維生素D奶後，就不在需要補充額外的維生素D。

喝奶粉是否需要補充維生素D

我們可以發現，上述建議主要是以母乳餵養為基礎的，母乳中的維生素D含量較低，因此需要額外補充。對於配方奶，與中國營養學會不同的是，美國兒科學會指出嬰幼兒每天喝足量的配方奶粉不需要補充維生素D，1歲後喝維生素D奶也不需要補充，從這裡也體現出中西方飲食文化有一定差異。

那麼奶粉餵養的寶寶是否需要額外補充維生素D呢？

由於每款奶粉的維生素D含量不同，所以我們選取個別奶粉來簡單計算，以某款1段奶粉為例：

1

維生素D含量為：7.1μg/100g；

若寶寶一天奶量為1050ml；

攝入的奶粉為：一次7勺（4.5g/勺），每日5次餵哺；

則每日通過奶粉攝入的維生素D約為：11.18μg。

通過計算我們可以知道每款配方奶粉的維生素D大概的攝入量，《中國居民膳食指南》推薦量為10μ/d，所以理論上大多數喝配方奶的寶寶不需要額外補充維生素D，且還可以通過輔食以及曬太陽補充。如果是寶寶的食量小，也未添加輔食，以及處於紫外線較弱的北緯37度以北地區（中國北方的絕大部分）這幾種情況的，家長可適當給寶寶補充維生素D，預防相關疾病的發生。

當然也不必擔心維生素D過量的問題，維生素D在6月內AI 10μg/d，UL為 20μg/d（AI為適宜攝入量，UL可耐受最高攝入量），這個範圍內的攝入量是比較合適的。

而維生素D中毒劑量一般為適宜攝入量的十幾倍-幾十倍，所以即使喝奶粉的寶寶，每日額外補充10μg/d（即400單位/天）的維生素D，也遠遠達不到中毒劑量。

如何補充維生素D

1、外源性：食物、營養補充劑

維生素D的來源可分為外源性和內源性，外源性係指依靠食物或者營養補充劑作為來源。維生素D在自然界的存在並不豐富，以魚肝和魚油中含量最為豐富，其次是雞蛋，乳製品等。

營養補充劑：對於補充維生素D來說，一般為維生素D（D3）、維生素AD、魚肝油等產品可選擇，但一定要注意其維生素D含量（一些複合維生素的維生素D含量通常來說要低），並按照說明或在專業人士指導下服用。如果需要強化補充維生素D，最好去醫院做相關檢查並諮詢醫生，不可自行加量。

2、內源性：曬太陽

內源性系指的是通過皮膚暴露於陽光下的紫外線，使皮膚中的７－脫氫膽固醇轉化成維生素Ｄ３。維生素D也被稱為「陽光維生素」，日光照射是維生素D最主要（80-90%）、最天然和最經濟的來源。需要提醒的是，促進維生素D合成的UVB中波紫外線在中午的陽光最強烈，寶寶曬太陽一定要注意做好防曬措施，謹防陽光中的高能藍光對嬰幼兒視覺發育產生不利影響。

（圖片來自網絡）

總結

通過上述我們了解到了維生素D的重要性，維生素D能促進鈣的吸收，對預防佝僂病的發生有重要作用。各權威機構母乳餵養的寶寶需要每日補充400單位的維生素D，而奶粉餵養的寶寶如果食量較小，可適當補充，並且要時常出去曬曬太陽哦。

參考資料：

[1] 美國兒科學會育兒百科. 北京科學技術出版社. 第6版

[2] 榮爽 . 維生素ABCDE與免疫力. 中國營養學會.

[3] 嬰幼兒餵養與營養指南[J].中國婦幼健康研究,2019,30(04):392-417.

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