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作者/王貞虎 ⊙ 編輯/張亞娟
導讀：大家還記得《醫古文》裡學過的《本草綱目原序》的作者王世貞嗎？據說這位明代著名大才子就是《金瓶梅》的作者蘭陵笑笑生呢。如此想來《金瓶梅》裡的中醫藥還確實值得一看。文學評論家鄭振鐸先生評《金瓶梅》說：「它是一部很偉大的寫實小說，赤裸裸的毫無忌憚的表現著中國社會的病態，表現著世紀末的最荒唐的一個墮落的社會景象。」小編曾數次翻開此書都沒有讀的太遠，不知道這篇文章會不會是一個契機呢？
《金瓶梅》裡描繪的醫生與中成藥
《金瓶梅》裡描繪的醫生
《金瓶梅》是我國古代的一部百科全書，其中涉及到的中醫學頗令人生趣。雖然至今仍不知曉作者蘭陵笑笑生的詳細身份，但書中對中醫，尤其是婦產科、本草方劑等是十分熟悉的，可看出他對中醫理論有一定造詣，同時對今天研究明代的醫療狀況也有一定價值。
我國古代社會就擁有較豐富的醫藥知識。在殷朝時代的甲骨文就曾對個別病症作有記載。春秋戰國時有疾醫（今內科醫生），瘍醫（外科醫生），獸醫（今獸醫）的分類，有扁鵲、華佗等名醫。
公元443年劉宋王朝開創了醫學教育機構，並有太醫博士、太醫助教等醫官設置。
唐代宮廷醫學校發展比較完善，一些州府也建立了地方性醫學校。宋朝廷則設「太醫局」培養高級醫學人材，並在州縣開辦醫學校，規定考試制度，逐級選拔。《元豐備對》記載：「宋神宗時太醫局九科學生額三百人。」學生專業課程有《黃帝素問》《難經》《傷寒論》《諸病源候論》等，太醫局的學生還要進行臨床治療，如為太學生和軍隊將士輪流看病，並寫病歷記錄，做為評定成績。
至明代中醫學各科已有相當的成就和發展，擁有內科、外科、傷科（骨科）、兒科、婦產科、針灸科和五官科。
《金瓶梅》書中有具體姓名的醫生出現17位，清和縣的醫生可以分為三類：經過正規學習，太醫院出身的稱太醫，有蔣竹山、任後溪、何春泉等；江湖醫生，未經正規學習但有一定的醫術，如蔡老娘、何老人（何春泉之父）、劉橘齋等醫術較高。胡太醫、趙龍崗屬於庸醫之列；巫醫，如施灼龜、錢痰火、劉理星、劉婆子等。
書中提到的治病學科有內科、外科、婦產科、兒科、針灸推拿按摩等，同今日中醫學的診治方法接近。巫醫的迷信表現為誦經、跳神、燒紙及回背等方式。回背是中國神秘文化的組成部分。
第十二回潘金蓮與琴童私通，西門慶知道後痛打潘金蓮一頓，潘金蓮請劉理星來回背，刻男女木人各一個，用艾塞心，針釘手，潘與西門慶的關係沒幾日便好得不得了。有錢的人家請名醫、太醫診候，西門慶對江湖醫生抱不相信的態度。
蔡老娘是清和縣的接生婆，曾順利地為李瓶兒、吳月娘接生。「收拾孩兒，咬去臍帶，埋畢衣胞，熬了些定心湯，打發李瓶兒吃了，安頓孩兒停當。」可見她的接生技術是很高的。
蔡老娘的筆墨不多，一出場就有一段諧趣的自白：「我生老娘姓蔡、兩隻腳兒能快。身穿怪綠喬紅，各樣獲髻歪戴……入門利市花紅，生下就要管待，不拘貴宅嬌娘，哪管皇親國太。教他任意端詳，被他褪衣百劃。橫生就要刀割，難產須將拳揣。不管臍帶包衣，著忙用手撕壞。活時來洗三朝，死了走的偏快。因此主顧偏多，請的時常不在。」自白雖是玩笑，但可以看出民間接生婆的性格特點。這種諧謔說笑烘託出「西門慶生子喜加官」的熱鬧氣氛，是作者的書中喜劇美、滑稽美、諧趣美的一個組成部分。
趙龍崗是出名的庸醫，入西門慶府上便道：「在下小子，家居東門外頭條巷二郎廟三轉橋四眼井住的，有名趙搗鬼便是。」又雲每日攻習王叔和醫著，讀了《素問》《難經》《丹溪心法》眾家醫著後，有一段令讀者發笑的表白：「我做太醫姓趙，門前常有人叫。只會賣杖搖鈴，那有真材實料。……半積陰功養身，古來醫道通仙道。」趙龍崗給李瓶兒看病時與西門慶的大段對白更淋漓盡至地顯露出他的無能。
笑笑生筆下的蔣竹山出身太醫院，是李瓶兒的第三個丈夫。他敢於勾引挑逗西門慶的相好李瓶兒，有同西門慶爭奪清和縣生藥行業的勇氣，又有潘金蓮評價的「謙恭禮體兒，見子人把頭低下」。
後來儘管蔣竹山被西門慶等人趕走，但蔣竹山是作為一位心高志大、心地善良的醫生出現在讀者面前。在腐敗黑暗的舊制度裡，在西門慶、應伯爵之流橫生的社會現實中，蔣竹山沒有什麼不光彩的地方。
書中第十七回「宇給哥劫倒楊提督，李瓶兒招贅蔣竹山」，第十九回「草裡蛇邏打蔣竹山，李瓶兒情感西門慶」中詳盡地描述了這些事情。
《金瓶梅》中的「中成藥」
《金瓶梅》中的西門慶飛黃騰達的過程代表了中國舊社會裡流氓、土豪劣紳發跡的過程。西門慶最早是在縣門前開著個生藥鋪，就是今日的中草藥房，第七十九回西門慶臨死前囑咐的話中提到生藥鋪的本錢達五千兩銀子，可見規模不小。遺憾的是書中對生藥鋪的描述一隻字全無。
《金瓶梅》中醫生為病人診脈開方的成藥有很多，其中的大多數我們仍在使用。
暖宮丸
第七十六回月娘受潘金蓮的氣，頭疼腦脹，任醫官為她診脈，西門慶曰：「學生第三房下（孟玉樓）有些肚冷，望乞有暖宮丸藥見賜來。」暖宮丸見《何子淮女科經驗集》，溫腎攝精，主治女子衝任不足，女子胞宮寒冷而不孕者。方中有紫石英、鹿角片、肉桂、熟地、艾葉等飲片。明代王肯堂《證治準繩》中也提到暖宮丸。另《婦人大全良方》中有白芷暖宮丸，《仁裔直接》中有艾附暖宮丸。
梅蘇丸
第六十七回西門慶與應伯爵等吃衣梅，應伯爵覺得小吃與梅蘇丸有相似之處。梅蘇丸見於《奇效良方》中。組方為白梅肉、紫蘇葉、烏梅肉、麥冬、百合等。用法每服一丸，不拘時含化。可以生津解渴，主治消渴煩躁隔熱津少等症。另有冰霜梅蘇丸，有生津解渴兼治寒熱感冒，胸中滿悶，頭目眩暈等作用，組方是烏梅肉、紫蘇葉、薄荷、葛根等。
歸脾湯
第六十一回李瓶兒在重陽節上喝了些酒，使崩漏復發加重。任醫官診脈後云：「老夫人脈息，比前番甚加沉重些，七情感傷，肝肺火太盛，以致木旺土虛，血熱妄行，猶山崩而不能節制。」開湯藥歸脾湯，趁熱喝後血越流不止。可見李瓶兒的病情很重。歸脾湯是古代很早就已使用的方劑。
百補延齡丹
第六十七回西門慶荒淫無度，身上酸脹，腰背疼痛，任太醫認為是虛之太極。送給西門慶補藥百補延齡丹，用人乳清晨飲用。金元時期，戰爭頻繁，疾病流行。受社會當時的唯物主義思想和改革思想的影響，醫術界出現了有名的「金元四家」的學術爭鳴。
養陰派代表朱展亨的醫著《丹溪先生心法》卷三「補損部」有「延齡丹」的記述：「主治脾腎不足，真氣傷憊，肢節睏倦，舉動乏力，怠悄嗜臥，面無潤澤，不思飲食……其功不可具述。」可見林真人進獻給聖上，任後溪送給西門慶的百補延齡丹就是這種「延補丹」。
此外還有廣東的牛黃清心蠟丸、硃砂安神丸、滋陰降火湯等。書中提到了懷胎和生男孩的藥方。
第四十回吳月娘請教王姑子懷胎的方法，王姑子云：「用著頭生孩子的衣胞（胎盤），拿酒洗了燒成灰，伴著符藥，揀壬子日，人不知鬼不覺，空心用黃酒吃了。算是日子不錯，至一個月，就坐胎氣……。」薛姑子云：「揀了壬子日，空心服，到晚夕與官人在人處，管情一度就成胎氣。……縫個錦香囊，我贖道硃砂雄黃符兒安放在裡面，帶在身邊，管情就是男胎，好不準驗。」
這些偏方有很大的迷信成份。現代常用的中成藥有調經種子湯，滋腎養陰湯，解鬱平肝散，昇陽燥溼湯等。
【本文摘自《中國中醫藥報》2014年3月17日，由中醫書友會(微信號zhongyishuyou)編校發表，尊重知識與勞動，轉載請保留版權聲明。投稿郵箱：tg@linglanshuyuan.com】
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