本報記者 孟慶偉 北京報導
嚴重的新冠病毒變異體在英國部分地區被突然發現後,正在多個國家不受控制地快速傳播。英國、義大利、丹麥、荷蘭、澳大利亞等國都出現了與英國變異新冠病毒相關的確診病例。
而在南非,又發現了一個與英國不同的變異病毒,這讓全球疫情防控形勢變得極為複雜嚴峻,封鎖、禁航成為數十個國家和地區阻止病毒擴大傳播的應急之舉。
和上個月出現的D614G突變不同,這一次的變異顯然引發了更多恐慌,其中最大的危險來自於其「傳染性比普通的新冠病毒高70%」。
雖然這一數據是模型推演出來的,但中國疾控中心副主任馮子健12月21日晚間接受央視記者採訪時表示:「這給我們一個很重要的提示,可以在人群中看到疾病傳播增強的這樣一個跡象。」
馮子健稱,對病毒變異的情況,中國疾控中心正在利用國際基因資料庫,對包括變異病毒的傳播風險、是否會造成全球擴散、是否未來會成為主流毒株、我國應該採取哪些措施防範等問題進行認真的研究和研判。
好消息是,目前我國還未出現變異病毒輸入。
多國出現與變異病毒相關病例
在12月19日英國確認出現新冠病毒變異後,有報導稱,英國至少有60個地方政府已確認了該病毒,已經報告的病例超1000例,英國科學家正在展開研究,並將相關信息報告給世衛組織(WHO)。
據《每日郵報》報導,截至11月中旬,倫敦有28%的病例是由這一新變株產生的,12月9日當周這一比例更是達到了62%。
變異的病毒已經傳播到英國之外。12月20日,義大利媒體報導稱,與該國高等衛生研究院合作的切利奧軍事醫學院從一例新冠肺炎確診病例樣本中提取出了近日英國發現的新冠病毒新變種的基因。
而早在12月初,荷蘭已經在境內發現一例病人感染了和英國所述變異病毒相同的病毒。荷蘭衛生部門稱,專家們正調查感染是如何發生的,以及是否有相關病例。
此外,丹麥、澳大利亞也都出現了與這種變異新冠病毒相關的確診病例。
值得注意的是,英國之外,還發現了其他類型變異的新冠病毒。
據觀察者網援引外媒12月21日報導稱,在當天WHO舉行的發布會上,WHO衛生緊急項目技術主管瑪麗亞·范·科霍夫證實,南非發現了另一種變異新冠病毒,但它是單獨的變體,與英國的新冠病毒變體無關。
此前的12月18日,南非衛生部門稱,他們發現了一種被命名為「501.V2」的新冠病毒變體,並認為這種變異病毒可能是引發南非第二波疫情的主要原因。
南非近期新冠肺炎確診病例增長迅猛,僅12月19日單日新增10939例,創下8月以來新高。
受病毒變異影響,近期包括英國在內的多個國家和地區收緊防控措施。從12月20日上午起,英國多個地區將進行為期兩周的最高級別「4級」的封鎖防控措施,規模與11月在全英國實行的封鎖限制措施類似。
此外,多個國家還發布了在一段時間內不與英國、南非等發現變異病毒的國家通航的禁令。比如,加拿大、荷蘭等國已禁止與英國通航。針對南非的病毒變異,法國、德國、瑞士、荷蘭和以色列等多國相繼宣布禁止南非起飛的航班入境。
變異的病毒可能具有更大的傳染性,是此次引發各國恐慌的原因之一。
據海外網報導,英國首相鮑裡斯·詹森和科學家們證實,在英國發現的這種新冠病毒新變種的傳染性比普通的新冠病毒高70%。
變異帶來的影響是多方面的,但是否會提高致死率,目前還沒有確切說法。
據央視報導,WHO方面表示,已經注意到「有初步跡象顯示」英國9月份開始出現的這種變異新冠病毒「在人與人之間傳播速度更快」,並且可能會影響到一些診斷檢測的準確性,但目前沒有證據證明這種變異病毒的致死率更高或能導致更嚴重的症狀。
12月21日,這一變異病毒被命名為「VUI-202012/01」,不過還在報請批准過程中。
中疾控:我國未現變異病毒輸入
此次病毒變異引發了全球範圍內的擔憂。
12月21日晚間,中國疾控中心副主任馮子健接受央視《新聞1+1》採訪時,對此次病毒變異的幾個重要問題作了回應與解釋。
就傳染性增強的問題,馮子健表示:「70%的數據是模型推演出來的,因為沒辦法在人群中去實際測算,只能用模型來推測,但這給我們一個很重要的提示,可以在人群中看到疾病傳播增強的這樣一個跡象,」馮子健稱,也有一些實際的數據,比如最近七八周的時間,英國東南部每周的發病率大概提升了4倍,而且新的變異毒株所佔的比例也大幅提升,從一個方面可以佐證對變異病毒的傳播能力增強的認識。
那麼是哪個部位的病毒出現了變異,這個變異又意味著什麼?
馮子健進一步解釋稱,此次變異病毒,主要是在病毒刺突蛋白上發生的變異,刺突蛋白非常重要,這是病毒侵入人體後與人體細胞結合非常重要的一個區域,特別是在受體結合結構域(RBD)這個區域也有基因變異,所以這就更令人擔心。
但馮子健也強調,現在確實出現了傳播能力變強這一現象,但不意味著致病性增強,這是不同的兩個問題。他解釋稱,致病性主要指感染了多少人,其中有多少人發病、出現症狀,這個比例反映了病毒的致病性。
「現在看來,好像沒有跡象表明發病人數佔感染人數比例提高。相反,倒是看到無症狀感染者的比例有所上升,如果這樣來看的話,反而說明變異病毒的致病性在下降。另外,目前也沒有觀察到病毒毒力的提升,病毒毒力通過病死率或致死率來反映。」馮子健說。
據了解,目前,我國疾控部門和專家已經完全同步了國外病毒變異的相關信息,並正在積極對病毒變異情況開展研究。
馮子健稱,中國疾控中心已經高度關注到了國際病毒傳播、變異、傳播特徵的變化等問題,最近對英國出現的病毒變異的情況,中國疾控中心也在密切關注英國公共衛生署和其科技機構,以及WHO、歐盟CDC等國際專業機構組織對它的認識、分析、披露和呈現的數據等。
同時對變異情況,中國疾控中心也在利用國際基因資料庫,對包括變異病毒的傳播風險,是否會造成全球擴散、是否未來會成為主流毒株、我國應該採取哪些措施防範等問題,都在認真地研究和研判。
馮子健還表示,目前沒有發現我國已有變異病毒輸入。
「從我國所獲得的病毒序列來看,不管是輸入人員、貨物還是冷鏈產品等,從各種途徑獲得的病毒,都沒有發現我國已有變異病毒輸入。我國多個月以來所採取的『外防輸入、內防反彈』的各項措施,可以非常有效預防境外病毒輸入,特別是能非常有效應對輸入病毒之後引起的進一步傳播。針對英國這次出現的變異病毒,還要在哪些環節、哪些措施上進一步加強,我們正在進行研究和評估。」馮子健稱。
記者注意到,實際上從年初新冠肺炎疫情暴發以來,新冠病毒變異的消息就不斷。
就在上個月,全球頂級期刊《細胞》和《科學》都發表學術文章,稱SARS-CoV-2(新冠病毒)的D164G變體由於感染力更強,感染患者的上呼吸道病毒載量更高。但研究也稱,變體並不具有更高的病死率或更嚴重的疾病臨床表現。
世衛組織:疫苗仍然有效
疫苗被認為是全球有效控制甚至終結疫情的手段。目前,多國開展了新冠疫苗的緊急使用,有疫苗甚至在部分國家獲批上市。我國也將於近日實施疫苗接種策略「兩步走」中的第一步,針對重點人群開展新冠疫苗接種工作。
但此次病毒變異讓人們擔心已研製或已接種的疫苗是否還有用。
馮子健稱,疫苗所產生的抗體的保護性和新病毒之間有無交叉保護,或者既往感染,感染後的免疫,對它是否有保護作用的問題,目前大家比較關心。
他稱,這方面還沒有更多數據,需要進一步觀察,還需要開展實驗室研究,包括動物研究等來進一步驗證。
據南方+客戶端消息,12月22日,中國工程院院士鍾南山在一場活動中表示,病毒變異對於疫苗的有效性是否影響沒有進一步的證據。
不過,WHO方面暫時傳出好消息。瑪麗亞·范·科霍夫12月21日在世衛組織的發布會上表示,目前掌握的情況顯示,當前研發的疫苗仍然有效。
另據CNBC報導,世界衛生組織首席科學家Soumya Swaminathan 12月21日在新聞簡報上也表示:「新冠病毒的變異速度比流感要慢得多,儘管目前我們已經看到一些突變,但還沒有對目前使用的療法、藥物或正在開發的疫苗易感性產生重大影響。」
12月22日凌晨,復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏在微博發文,他認為,在疫苗出來之前就發生對疫苗無效的變異可能性不大。
「沒有自然選擇就沒有病毒進化。同樣,沒有疫苗的壓力,也基本不能自然篩選出對疫苗無效的病毒變異株。目前疫苗會產生針對S蛋白許多區域的抗體,一個單一的突變(比如上個月出現的D614G突變和這次出現的N501Y突變)降低疫苗的效力可能性不大。」張文宏表示。
張文宏還稱,病毒每天都會發生突變,隨著時間的推移,會有更多的突變發生,迄今在試驗中被證明有效的疫苗類型只有在上市後才會因為疫苗壓力,篩選出對疫苗無效的突變。這需要等待疫苗上市後我們對疫苗保護失敗的病例做測序來驗證。一旦發現對疫苗無效的變異,那時候可以很容易地對疫苗進行調整,就像我們在流感疫苗上做的那樣。
變異病毒已引起全球高度關注,多家疫苗公司也表示,正在開展研究來測試疫苗的有效性。
據財聯社12月22日報導,輝瑞和莫德納都表示已在測試新冠疫苗對於英國新冠變異毒株的有效性。
莫德納方面在聲明中稱,希望在未來數周進行額外的測試來確認疫苗對於英國新冠變異毒株的有效性。輝瑞方面稱,正在「獲得數據」證明注射過輝瑞新冠疫苗的人群可以「中和英國新的毒株」。
據了解,該兩家公司的新冠疫苗都是mRNA疫苗,前者已於近日被美國批准用於緊急使用。
而另據《環球時報》12月22日援引路透社報導稱,德國生物新科技公司(BioNTech)執行長烏古爾·薩欣(Ugur Sahin)周一表示,他有信心,BioNTech公司與輝瑞公司聯合開發的新冠疫苗,能夠有效應對英國出現的新冠病毒新毒株。
截至目前,就病毒變異,我國新冠疫苗企業還未有公開發聲。
不過,中國工程院院士、軍事科學院軍事醫學研究院研究員陳薇此前在接受新華社記者採訪時,曾談及病毒變異問題。
其團隊和康希諾生物聯合研發了一款重組新型冠狀病毒疫苗。
陳薇表示,其研發的疫苗是一個基因工程疫苗,就是找到最有用的那一段基因,把它做成疫苗。從目前的數據分析來看,所選的這一段基因產生變化的機率非常低。截至目前,我們的重組新冠疫苗對已經發生變異的新冠病毒能夠完全覆蓋。
此外,陳薇表示,由於是基因工程的疫苗,一旦病毒產生變異、影響保護效果的時候,我們可以用現在的疫苗作為基礎免疫,很快做一個針對性更強的疫苗對它進行加強免疫,就像是給軟體升級打補丁一樣。
(編輯:郝成 校對:顏京寧)