寶雞市眉縣
位於中西部經濟欠發達地區
醫療資源緊缺
農村群眾看病難、看病貴是常態
而眉縣以做好
緊密型縣域醫共體國家試點為突破口
構建
「管理、責任、服務、利益」
四位一體整合型醫療衛生服務體系
推動公立醫療機構抱團發展
實現
縣域整體醫療服務能力大提升
為了讓群眾在家門口享受到
優質醫療服務
眉縣人民醫院牽頭
整合11個鎮、152個村衛生室
組建健康共同體總院
加大縣級醫院與三甲醫院
醫聯體協作力度
引進107名專家教授
扶持建設國家重點科室4個
省市級重點專科11個
開設國家名老中醫工作站1個
省級專家門診5個
群眾不出縣
就能享受到省市三甲醫院和
縣級專家診療服務
「要想知道醫改如何,就該到基層看百姓獲得感提升了多少!」9月21日,健康時報記者跟隨國家衛生健康委來到陝西寶雞市眉縣進行醫改調研活動。
信息多跑路
讓患者少受累
一走進眉縣人民醫院的大門,就看到門口有專門設有檢測體溫、健康碼處。進入門診大廳,記者看到急診輸液大廳,全程為患者導醫服務的電子顯示屏、智慧藥房、遠程醫療更是不在話下,這些措施都更大的方便了患者的就醫體驗。
眉縣健康共同體遠程會診 孔天驕 攝
在門診一樓,眉縣人民醫院正在進行「眉縣健康共同體遠程會診」,進行遠程會診的患者洪麗(化名)的影像檢查結果正在大屏幕上放映,這兩頭相接的一邊是眉縣人民醫院,一邊是金渠鎮中心衛生院。
「腹部不適伴疼痛1月,加重3天。2月前因食刺激性食物出現上腹部不適、飽脹、鈍痛,食慾減退……」洪麗在視頻裡面講述著自己的狀況,而在視頻這邊的眉縣人民醫院的醫生一點點為患者分析症狀。
「為了讓群眾在家門口享受到了優質醫療服務,在推進信息共享互通方面,建成遠程心電、遠程影像、遠程會診、電子病歷共享四個中心。」陝西省眉縣衛健局黨委書記、局長達軍平告訴記者。
達軍平表示,在醫改過程中,眉縣實現各醫療機構電子病歷實時共享。推廣居民電子健康卡,所有縣級醫院實現「一碼通用」,群眾可在PC端、PAD端、手機端實時查詢醫療健康數據信息,縣、鎮、村三級醫療機構信息實現聯通互認,在縣衛健局、總院、縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室5個層面實現信息共享。
經縣委編辦批覆同意,眉縣人民醫院牽頭整合11個鎮衛生院、152個村衛生室,組建健康共同體總院,縣中醫醫院、婦幼保健院、疾控中心按照功能定位加入總院。在健康共同體總院內設8個管理中心、8個業務中心、8個專家小組,構建責任管理精細化、醫療服務同質化的新管理模式。
大病不出縣
縣域衛生條件大提升
「本以為我這個病要去省醫院才行,可縣裡醫生說如今在縣醫院就可以做,效果也很好。」在眉縣人民醫院,一位身骨痛患者王中(化名)告訴記者,從前去省醫院,路程花銷大,時間久,年齡大了很麻煩。
「現在不一樣啦,縣醫院各方麵條件都提高了,我當然更願意在家門口看病,省錢又省事!」像王中這樣,主動留在縣人民醫院的當地患者越來越多,這些都得益於醫改的成效。
在眉縣中醫醫院,一位52的曹金(化名)女士,是一位骨科康復患者,曹女士告訴記者,我是前幾天骨折,現在在中醫醫院進行康復,現在醫院報銷也特別方便。記者發現,眉縣中醫醫院為了讓患者少跑路,專門設置讓收費、繳費、結算窗口與醫保保障科面對面,患者只需走幾步就到。
記者還了解到,眉縣加大縣級醫院與三甲醫院醫聯體協作力度,加入23個專科聯盟,引進107名專家教授扶持建設國家重點科室4個、省市級重點專科11個,開設國家名老中醫工作站1個,省級專家門診5個,培養學科帶頭人15名,培育孵化腔鏡、活檢等高端技術29項,加快胸痛、卒中、介入、影像、康復理療、危重孕產婦及新生兒救治等7個中心和重症醫學科、中醫藥服務區、老年病科建設。
今年以來,醫療服務能力大幅提升,患者外轉率同比下降7.8%,縣級醫院三級以上手術同比增長27%,急危重症患者同比增長10.8%;鎮衛生院住院患者同比增長88%,開展手術1436臺次;村衛生室門診服務同比增長21%。
曹金在接受中醫治療 孔天驕 攝
縣級醫生下沉鄉鎮
減輕群眾負擔約48萬元
「我們有固定的醫生長期在村鎮衛生室,為當地的患者就診,像很多高血壓、糖尿病等慢性病患者,在之前都需要到縣級醫院拿藥,如今,他們可以在村衛生室就可以拿到自己需要的藥。」達軍平表示。
眉縣總院下派縣級臨床骨幹任職鎮衛生院業務副院長,固定1-2名副主任醫師常駐鄉鎮開展業務幫扶,鎮衛生院服務能力快速提升,群眾在家門口就享受到縣級醫療服務。通過縣級醫生下沉鄉鎮推廣41種日間手術,鎮衛生院手術能力快速提升,今年來已開展987臺次,減輕群眾負擔約48萬元。常見多發病和慢性病下沉基層,讓縣鎮兩級醫務人員人均月收入較前提高1000元,村醫月均業務收入增長17%。
達軍平稱,通過省市幫扶縣級,縣級幫扶鎮村,群眾不出縣,就能享受到省市三甲醫院和縣級專家診療服務;通過賦予醫共體「健康服務」職能,群眾在就診過程中可一併享受健康服務,群眾就醫更加方便,間接減輕群眾負擔約150餘萬元,推動了「以醫療為中心」向「以健康為中心」的職能轉變。
「現在眉縣的醫改,為我們患者,尤其是老年患者帶來極大的益處,我們再也不用擔心得病就醫難了。」一位76歲在眉縣金渠河底村衛生室就診的患者告訴記者。
據健康時報
編輯:韓清芳 秦小健 任莉 君輝
審核:陝西省衛生健康委健康促進處