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"壯陽"這個話題在現代社會中關注度越來越高，無論是古今中外，一提到這個詞，人們都會猶抱琵琶半遮面，欲言又止，似乎這是一個難登大雅之堂的話題。今天我們就來探討一下這個話題！
在當下社會，巨大的生活壓力之下，人們可以坦誠接受自己的「矮、矬、窮」，但沒有人願意承認自己那方面不行。
話不多說，我們來看看一組數據：
世衛組織表示，在當下有害於男性健康的三大殺手中，男性疾病佔據其一。相比於早已引起女性關注的婦科疾病，男性疾病長期得不到男性群體的關注。其中，中老年ED（勃起功能障礙，簡稱性功能障礙，為方便敘述，下文一律使用ED表述）這類疾病尤為常見，根據媒體報導，40歲以上男性ED患病率高達40%，即10個中老年男性中就有一個患有ED。
而早在2014年期間，國信證券曾經發表一篇標題為《色不可戒，搶仿來襲》的研究報告，
報告中特別說明了目前國內大約有1.4億ED患者，對於數據的真實性我們保持謹慎態度，但現代生活壓力巨大，特殊疾病患病率高居不下，ED患者數量不容樂觀。
很多人會問，性功能障礙跟偉哥又有什麼聯繫？這個需要追溯到傳統文化層面，自古以來，儒家文化思想對我們的影響根深蒂固，而儒家思想與"性意識"是否存在一定的對立關係，比如在《孟子·離婁上》一書中便提到："男女授受不親，禮也"。
另外，程朱理學中提倡"存天理，滅人慾"。這些傳統思想都反映出儒家文化對性愛理念存在一定的排斥性。相對於國外自由開放的文化氛圍，國人對待特殊疾病問題往往是難以啟齒的，他們往往願意通過食補、藥物、成人用品等方式來改變現狀，而不是選擇有效方法治療。
因此，這給那些生產治療ED疾病的商家提供了契機。然而"偉哥"的出現仿佛是偶然中的必然，"偉哥"最初是由美國輝瑞製藥公司研發，此藥最初研發用於治療心臟病，只是在一次意外中，試驗人員發現此藥在性功能勃起方面大有作用，陰差陽錯之下，"偉哥"才被當做特殊疾病治療的藥物。
1998年，由全球第一的美國藥企研發的"壯陽藥"Viagra正式上市。Viagra俗稱偉哥，中文名稱叫萬艾可，原來它只是被用來當做治療心臟病的實驗用藥，研發人員希望此藥可以加速心臟血液流動。加速確實是加速了，但卻加錯了位置，心臟處的血液並沒有加快流動，特殊部位處卻充血厲害。
而且不可思議的是，輝瑞公司發現效果不及預期後，向實驗人員提出回收藥品的需求，以免他們產生不良反應，但那些試驗人員久久不願上交藥品，特別是男性人員。
此現象引起了研發人員高度關注，畢竟話可以亂說，藥可不能亂吃。研發人員找了試驗人員進行調研，發現此藥可以使得男性在夫妻生活中表現尤為"亢奮"，效果也很明顯。插柳不成柳成蔭，輝瑞製藥公司由此發現了一個巨大商機，於是乎公司開始大力推廣萬艾可。
萬艾可的意外發明讓輝瑞發了一筆橫財，在2000年的時候，萬艾可正式進入中國市場，由於那時候國內尚未出現一種可以與之媲美的產品，輝瑞憑藉萬艾可拿下中國ED治療藥物市場的半壁江山，保守估計此藥一年營收可達50億。
看這標價，一盒過百，每盒僅僅兩片，且一片僅能使用一次，輝瑞憑藉賺錢賺得香餑餑也不足為奇。
一款產品獲得巨大利潤的背後，不但受到其價格因素影響，能夠讓輝瑞賺得盆滿缽滿的根本原因，在於萬艾可巨大的市場需求。
上文中我們提到，放眼國內，過億人群患有ED，假設30%患者願意接受治療，那麼整個市場人群也超過三千萬，為何萬艾可之所以能夠成為市場上標誌性的產品？根本原因是 "藥和性在我們的文化中一直扮演著重要角色"，可以讓男人可以做好自我。
讀到這裡，很多人可能有疑惑，萬艾可作為ED用藥中的明星產品，那麼國內有沒有與之媲美的產品？
提到ED用藥，有經濟實力的朋友首選萬艾可，但國內也有一些藥效相似的產品，例如白雲山的金戈、常山藥業的萬業強、仁和藥業的仁和，然而無論是銷量還是品牌知名度，白雲山的金戈遠勝於其他品牌。
白雲山金戈藥片誕生於2014年，雖然這只是小小的藥片，但研發歷程極其艱辛，前後耗費了16年時間才研發成功。同時，金戈能夠順利在國內市場上市，在某種程度上得益於"偉哥之父"、諾貝爾生理醫學獎得主弗裡德·穆拉德博士的加盟。
產品推出後，白雲山於2015年期間銷售出1495萬片金戈。以50ml金戈為例，目前50ml的金戈市場售價大概40-50元一片，那麼2015一年期間白雲山就賣出接近6個億的金戈。從2015到2019年間，白雲山分別賣出1495、2498、3963、4773、6176萬片金戈（數據來自白雲山年報匯總），5年銷量翻了4倍，這充分反映出國內青壯年對於ED用藥的強求市場需求。
且根據白雲山官網顯示，在2017年期間，金戈憑藉2498萬片的銷量佔據了ED用藥49%的市場，產品推出僅僅兩年的時間，金戈銷量就拿到行業第一。
同時，隨著國產品牌的崛起，近來年人們對金戈的藥效認可度也逐步提高，根據米內網的數據顯示，在2019年城市實體藥店暢銷品牌數據顯示，由白雲山生產的金戈在2019年的城市實體藥店銷售額11.4億，增長率12.9%；而輝瑞的萬艾可銷量為11.1億，增長率僅為2.4%，由此可以看出，在城市ED用藥購買群體中，金戈有趕超萬艾可之勢。
特別需要注意的是，無論是金戈還是萬艾可都屬於處方藥，此藥購買需要醫生開具診斷證明，如無相關證明無法購買。
為什麼ED用藥銷量會逐年提升呢？其實這在一定程度上反應了目前社會青壯年的"壯陽"焦慮。
一方面從文化層面來說，中國自古以來就有家醜不可外揚的傳統，因此，遇上這種事情通常的處理方式是「神不知鬼不覺」，「低調再低調」。比如在快遞處理上，採用匿名方式，而商家也是掌握了顧客的這種心理，這樣的處理方式令顧客很滿意。在線上，這種店一般開在人群流量多，但是很隱蔽，標識比較灰暗，普通人路過這種地方都會加快腳步。如果是太明亮顯眼的標識，有需要者也會不好意思進去。
另一方面，近年來男性疾病發病率較高，青壯年容易受到各種疾病影響。央廣網顯示，導致性功能異常有多層原因，其中主要為生理原因、精神原因、心理原因。生理原因包括外界刺激導致、糖尿病併發症所致，其中糖尿病患者ED患病率為23%至75%。
同時現代社會生活壓力大，工作節奏強烈，腦力心力勞動過大，導致個人精神和心理無法得到放鬆，私生活受到影響，而個人壓力很容易傳遞到生理層面，導致人們在夫妻生活中難以完全釋放。尤其在各大網際網路公司裡，打著「使命」和「價值」的名字讓員工默認接受996的工作狀態，使得不少青壯年難以合理安排時間處理個人生活。
還有就是，隨著當下女性社會地位的提高，當女性感受不到夫妻生活的愉悅時，妻子或伴侶會直接提出抗議，或者在閨蜜、就醫中隨意分享，容易給男性造成巨大壓力。於是青壯年們更是前赴後繼，為行而衝，「偉哥」變成了他們心目中的首選之哥。
那麼，造成這種藥品的用量需求增多，無外乎是社會壓力的傳導，個人是壓力的最直接承受者，最終體現到生活中的方方面面。有的人會心情壓抑，做事情無精打採，有心心情焦慮、憂心忡忡，還有人身體不適，比如那方面功能障礙等！
ED用藥巨大的市場需求僅是冰山一角，如果你了解它的毛利，恐怕更加震驚不已。回到白雲山集團，白雲山現有業務分為大健康、大南藥（醫藥製造）、大商業（醫藥流通）、大醫療四大板塊，而金戈藥片則為大南藥板塊產品。
在2019年期間，白雲山金戈售賣出6176片金戈，實現營收7.53億，而毛利率多少？90.65%！即白雲山單買"壯陽藥"就可以賺近7億元。
這裡很多人可能會質疑，ED用藥真的如此暴利嗎？根據官方數據顯示，在2015-2019年間，金戈毛利率分別達到92.31%、92%、92.54%、87.31%、90.65%，毛利長期接近於90%，那麼按照此數據，以50ml為單位，一片金戈的成本實則是4-5元，但市場售價卻高達40-50元。
於是很多人心心念念地希望能夠有國產"偉哥"進入醫保欄目，這樣大部分ED患者可能會更加幸福。
在人們的盼望之下，今年8月，由齊魯製藥生產的"偉哥"（枸櫞酸西地那非片）以2.08元一片的報價在第三批全國藥品集中中標，降價幅度高達90%。
集採已經開始了好幾年，為何今年"偉哥"才納入藥品採購目錄？這真的是為了造福男性患者嗎，以後男士們可以低價購買"偉哥"了？NO，NO，NO！
解答這個話題，我們需要先回到"偉哥"的研發初衷，上文中有提到，原始版"偉哥"是在美國研發而成，但研發人員本來只想研發出一款可以治療心臟病的藥品，陰差陽錯之下才成為ED專用藥。
無論是萬艾可還是金戈亦或者其他"偉哥"別稱，它的英文名稱為Sildenafil，國內簡稱西地那非，此類藥物在一定程度上可以擴張肺內血管，對於肺動脈高壓患者而言起到重要作用，目前在歐美國家，西地那非是治療肺動脈高壓的藥物之一，所以它不單單是ED用藥，也是肺動脈高壓用藥。
而在2019年5月5日"世界肺動脈高壓日"上，中國醫學科學院阜外醫院血栓性疾病診治中心主任荊志成曾公開表示："我國目前沒有肺動脈高壓準確的流行病學數據，但保守估計患者約有500萬至800萬。"而肺動脈高壓患者大部分為女性。
肺動脈高壓的靶向藥價格昂貴，西地那非則是能夠抑制發病的最便宜的藥品，簡言而之，男性中的"偉哥"，其實對大部分女性來說是一種臨時的"救命藥"。
在第三批集採中，西地那非以每片2元的價格進入藥品集選，對於肺動脈高壓的很多患者而言是一種希望和救贖，畢竟它在關鍵時間可以"續命"。
去年的新聞報導中有報導，河南一名8歲的女孩經常去藥店十盒十盒地購買西地那非，藥店的工作人員表示難以理解。後來女孩母親道出真相，工作人員才知道女孩患有肺動脈高壓，需要通過西地那非緩解病情，這也反映出西地那非確實已經成為肺動脈高壓的日常用藥之一。
雖然由齊魯製藥生產的"偉哥"以2.08元一片的成本納入醫藥，但是《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》明確提到，"起增強性功能、治療脫髮、減肥、美容、戒菸、戒酒等作用的藥品"，都不能納入醫保目錄。
簡言而之，納入醫保目錄的"偉哥"是用來治療疾病所用，如肺動脈高壓，但是不能作為性功能用藥。即使"偉哥"降幅高達90%，但與大部分男性無關，妄圖通過醫院購買"廉價偉哥"的朋友，可以放棄這一念頭了，你還是老老實實賺錢去購買50元一盒的金戈或者100元一盒的萬艾可吧。