文 | 幸孕姐（擁有本文版權，歡迎分享轉發）
懷胎十月，孕媽們通常要經歷10~12次產檢，醫生為什麼更重視「孕28周」和「孕32周」的產檢呢？不要小看它們，重點很多。
孕28周的產檢為什麼重要？
孕28周是懷孕的一個風水嶺，此後孕媽算是正式進入孕晚期，一直到孕36周，產檢需要從四周一次增加為兩周一次，產檢需要重點注意哪些呢？
1、胎位情況
胎位就是胎兒在母體子宮內的位置，醫學上把胎位作為分娩方式的選擇依據之一。
從孕28周開始，胎位逐漸固定，此時需要通過B超和四步觸診等方式檢查胎位情況，頭位即抬頭向下，是符合順產的胎位，而臀位、橫位、枕後位、顏面位等不正胎位，應該及早糾正，為順產做準備，避免難產。
B超是直觀查看胎位的方法，而四步觸診法是通過外部觸摸的感知方式，查看胎位正不正，必須由專業醫生操作。
具體操作方法為：醫生兩手置於宮底，測得宮底高度，估計胎兒與孕周是否相符，接著兩手指腹相對交替輕推，判斷在宮底部的胎兒部位。
通常來說，最佳胎位調整時間為孕30~32周，超過34周未及時發現或調整，多半需要剖腹產。
醫學上稱枕左前位是最佳順產胎位，胎兒背朝前胸向後，兩手交叉於胸前，兩腿盤曲，頭俯曲，枕部最低，分娩時頭部最先伸入骨盆，醫學上稱之為「頭先露」。
如果B超檢查報告單上胎位是LOA，則是枕左前胎位的縮寫，L代表在骨盆的左側，頂先露為「枕」，即「O」，枕前為「A」，枕先露就是枕骨在骨盆左側，是最常見的胎位。
2、胎動情況
胎動就是胎兒在子宮腔裡的活動衝擊到子宮壁的動作，胎動的次數多少、快慢強弱等都表示胎兒的安危。
孕18周~20周會出現第一次胎動，此時若有若無，孕媽感覺到像是蝴蝶在扇動翅膀，孕20周以後，胎動變得越來越有勁兒。
從孕28周開始，胎兒的各項器官逐漸成熟，胎動幅度開始變大，胎動頻率變得更有規律。此時孕媽可以每天記錄胎動次數。
正常情況下胎動1小時不少於3~5次，12小時明顯胎動次數在30~40次，只要胎動有規律、浮動不大，則說明胎兒是正常的。
如果12小時胎動少於20次，則為異常；少於10次，則表明胎兒在子宮內有缺氧的現象。如果在一段時間內胎動超過正常次數，胎動頻繁，或無間歇地躁動，也是宮內缺氧的表現。胎動次數明顯減少直至停止，是胎兒在宮內重度窒息的信號。
孕28周~38周是胎動的活躍期，胎兒迅速發育長大，變得強勁而有力，胎動方式多種多樣；懷孕最後兩周，胎動會稍慢下來，胎兒成長速度減緩，直到分娩。
3、預防早產
這是最重要的檢查指標。
俗話說：「七活八不活」，懷孕7個月時，是胎兒早產的高發期，此時胎兒即使早產，也有存活的能力。因為胎兒在7個月大的時候，已經具備呼吸能力，但肺部和氣管發育還不健全，出生之後很容易患有呼吸系統疾病。
孕7個月後孕媽要格外注意，避免過度勞累、防止腹部受撞擊、定期產檢。
1、如果自身體質較差或者工作時需要體力勞動、經常熬夜的話，孕媽最好辭去工作，安心在家養胎。
2、孕晚期出行要格外小心，避開人流高峰期，萬不可讓肚子受到撞擊。
3、孕28周後的定期產檢十分有必要，以便及時了解胎兒情況，出現問題也能迅速解決。
孕32周的產檢為什麼重要？
正常妊娠從孕32周後，胎心監測成為產檢的必備項目。這主要是為了了解胎兒的心率情況，當出現異常胎動或宮縮時，及時做胎心監測來推斷出胎兒的發育是否正常，最重要的是防胎兒是否存在宮內缺氧。
我們都知道，在懷孕晚期，由於胎兒發育迅速，各種原因都可能導致胎寶寶出現宮內缺氧，例如臍帶打結、扭轉、孕媽妊娠綜合症等，若不能及時檢查出，可能就會導致腹中胎寶智商低下或者胎死腹中。
因此，在孕晚期做好胎心監測是十分有必要的，那麼，究竟該如何看呢？
胎心監護圖上會有兩條曲線：上面一條記錄的是胎心率的變化，下面一條記錄的是宮縮情況。
正常情況下胎心率都保持在120~160次/分鐘之間，表現為一條波形直線，如果胎心率持續10分鐘以上都小於120次/分或大於160次/分，表明胎心率異常，多數情況下代表胎兒宮內缺氧，胎心異常程度越嚴重，意味著胎兒缺氧越重。
出現胎動時心率會上升，呈現出一個向上突起的曲線，胎動結束後會慢慢下降，胎動計數大於30次/12小時為正常，如果小於10次/12小時，提示胎兒缺氧。
而下面一條宮縮情況是指宮內壓力在宮縮時會增高，隨後會保持20mmHg左右。
胎心監測每次需要做20分鐘，從孕36周開始，每周需要做一次胎心監測。如果是高危孕婦或者有妊高症、過期妊娠、糖尿病合併妊娠等情況的孕媽，可能需要從孕28周就開始這項檢查，孕36周後可能每次要做監護一小時左右。（MZ）