在疫情之後，許多人開始「報復性運動」！為了解放被悶了太久的身體，大部分的人會猛地劇烈運動，想要看到心率數值飆升、急速暴汗，才覺得真的有在「動」。身體卻也在同時出現警訊……像是走起路、跑起步時膝蓋發出咔咔聲響，還有點痛痛的！
這時候，就忍不住擔心「膝蓋跑著跑著就痛了起來，我這是關節炎嗎？」「天，我還能繼續運動嗎？」
先別緊張，在即將來到的世界關節炎日前夕，讓嘉會醫療為你解答。
Q1-什麼是「關節炎」呢？
讓我們一起來學習一下如何辨認關節炎？一般來說，關節炎會出現以下三個症狀：
1腫
關節炎常見症狀，與關節疼痛的程度不一定相關。
2痛
關節炎的主要表現。
3功能障礙
關節炎發作會引起關節周圍組織水腫，導致關節活動受限。慢性關節炎患者要特別注意，因為長期關節活動受限，可能會導致永久性的關節功能喪失。
如果出現以下2個症狀可能有急性關節炎甚至急性感染性關節炎，需要儘快就醫：
1紅
急性感染關節炎會出現關節紅腫。其它急性關節炎也會有這個表現，如急性痛風性關節炎等。
2熱
正常情況下關節摸起來溫度應該較其他身體部位低，但如果出現關節發熱發燙，那就很可能是關節有急性炎症。
Q2常見的「關節炎」有哪些？
常見「關節炎」有以下幾種：
1風溼性關節炎
是一種常見的急性或慢性關節炎症，是風溼熱的主要表現之一，臨床以關節遊走性疼痛、紅腫為特徵。可反覆發作並累及心臟。
2類風溼關節炎
常見的慢性關節炎之一，好發於40-60歲女性。是一種病因未明的慢性、系統性、炎症性疾病，可能與遺傳、細菌及病毒感染、環境因素包括吸菸有關。這種關節炎發作時通常呈「對稱性」，如果病情未得到控制，軟骨和骨受到侵蝕導致關節破壞，引起關節畸形。
美國風溼病學會1987年修訂的類風溼關節炎分類標準的診斷條件（如有符合4條以上，即可以確診）：
① 晨僵至少持續1小時（≥6周）
② 3個或3個以上的關節受累（≥6周）
③手關節（腕、掌指關節或近端指間關節）受累（≥6周）
④ 對稱性關節炎（≥6周）
⑤ 有類風溼皮下結節
⑥ 手部關節X線片改變（表現為關節及其鄰近骨質疏鬆或明顯的脫鈣現象，關節間隙的狹窄）
⑦ 血清類風溼因子陽性（滴度>1：32）
3強直性脊柱炎
青年男性多發，有明顯的家族發病傾向。最常見的症狀是腰部疼痛。這種疼痛通常會有以下幾個特點：
① 開始於成年早期，通常小於45歲
② 起病隱匿，進展緩慢
③ 持續3個月以上
④ 晨僵
⑤ 活動時減輕或緩解
4痛風性關節炎
痛風是因為尿酸生成增多和/或排出減少而導致的代謝性疾病。
相較於女性，痛風更多見於男性人群！而大腳趾則是常見的受累部位，50%-70%初次發病發生於此[1]。臨床症狀為關節劇烈疼痛、發紅、皮溫升高、腫脹和活動受限。
痛風在夜晚更常發病，發作可能性是白天的2倍以上[2]。痛風發作的嚴重程度通常在12-24小時內達到高峰，多數會在數日至數周內消退[3]。
5骨關節炎
又稱退行性關節病、骨關節病，病因尚不清楚，可能與高齡、女性、肥胖、職業性過度使用等因素有關。
主要症狀為關節疼痛，疼痛在關節活動時加重(使用相關性疼痛)，休息後緩解。主要是在手、膝、髖及脊柱關節。晨僵時間多小於半小時。
6肩關節周圍炎
俗稱凝肩、五十肩。是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。好發在50歲左右的女性故得名。病因不明，通常在發作後約兩年時間逐漸緩解。
7反應性關節炎
反應性關節炎起病急，發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節（尤其下肢關節）非對稱性受累為主，一般不表現為對稱性的手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。需要與多種風溼性疾病相鑑別，尤其需要除外感染性關節炎。
8感染性關節炎
是指細菌等微生物入侵關節腔內導致的急性關節炎症，也常稱作「化膿性關節炎」，一旦發作需要立即就醫、及時治療。
發作時關節局部會出現腫脹、發熱、疼痛，關節腔內會積聚大量漿液性、纖維素性或膿性滲出液，關節囊膨脹，按壓有波動感。
9其他
如創傷性關節炎、銀屑病關節炎、腸病性關節炎等。腫瘤、系統性紅斑狼瘡等多種疾病的發展過程中也會出現關節炎的表現。
Q3膝蓋咔咔響還有點痛，是不是關節出問題了？
如果只是在運動時有響聲，但沒有並發疼痛、腫脹等狀況，已經有很長時間了，沒有什麼變化，那麼可能就是單純的彈響膝。一般不用擔心。
但是，如果在做彈跳、激烈衝撞的動作時，或在膝關節屈伸旋轉時，感到明顯疼痛，那就可能是病理性彈響。通常是因為關節軟骨，半月板，韌帶損傷等所導致。
如果是長期慢慢積累加重，也有可能是所謂的骨關節炎或退行性關節炎！
Q4有關節炎、關節疼痛是不是就要避免運動？
不，要動！愛護關節，你可以這樣做。
1.適度運動
經常動一動，幫助預防、治療關節炎，還能強身健體。
建議選擇如遊泳等避免衝撞、高負重的體育鍛鍊項目，並且在運動前做好熱身。
2.保暖
換季時節，是部分關節炎患者發作的高峰期。此時，應注重保暖，避免著涼受折騰哦！
3.休息
如果出現關節炎症狀，在動靜之間，建議要合理安排休息。不要讓關節長時間處於運動狀態，避免過度鍛鍊導致關節損傷。
4.合理用藥
請在醫生指導下用藥。消炎鎮痛藥物可減輕或控制症狀，但應在評估患者風險因素後慎重使用，且不宜長期服用。有時需要進一步使用更有針對性的藥物，如類風溼關節炎，痛風等。
Q5哎~關節酸痛，忍一忍就沒事了？
如果出現關節疼痛，請注意以下幾點，並提醒你別忍過頭，及時就醫，以免傷身又傷心！
① 疼痛性質
② 發病時間
③ 加重疼痛的因素
④ 嚴重程度
⑤ 持續時間
⑥ 有沒有異響
如果出現」紅腫、劇烈疼痛、不能下地「，就要考慮有沒有」化膿性關節炎「或其它急性關節炎的可能。此時，就要立即就醫，以免耽誤治療。
如拖延過久，可能會導致關節發生不可逆之永久性傷害。
如果發現關節持續疼痛、隨著時間加劇，且藥物也無法緩解時，建議您來到嘉會醫療諮詢，及早發現、及早治療，守護健康活動的自由！
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