2020-10-13 13:40 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
10月13日是「世界血栓日」，根據資料顯示：在美國，每年有10—30萬人死於靜脈血栓。在歐洲，每年有50萬人死於靜脈血栓。而在中國，情況同樣不容樂觀！
世界血栓日
「血栓、栓塞、纖維蛋白原」的命名人德國的Rudolf Virchow教授於1856年提出血栓形成三大要素：血管壁損傷、血流異常、血液成分異常。該理論至今仍被認可。
2014年3月，國際血栓與止血學會（ISTH）宣布將他的生日10月13日作為「世界血栓日」，以紀念他首先提出「血栓形成」理論；並且通過這一活動提高公眾對血栓性疾病的認知，促進血栓性疾病的規範診治，號召世界各地不同團體團結起來，共同面對血栓形成這一「隱形殺手」。2020年10月13日，是第七個「世界血栓日」。
靜脈血栓栓塞症（VTE）
指血液在下肢深靜脈腔內不正常的凝固，完全或不完全阻塞靜脈管腔，導致靜脈回流障礙。靜脈血栓栓塞症包括深靜脈血栓形成（DVT）及肺動脈血栓栓塞症（PE）。
好發於下肢，左下肢多於右下肢，男性多於女性。如果不及時治療，將引起慢性深靜脈功能不全，易造成肢體潰瘍甚至殘疾，血栓脫落可致肺栓塞，危及生命。
VTE就「潛伏」在身邊
李先生50多歲，平常就喜歡打打麻將。國慶假期，恰逢大學畢業20周年聚會，自駕從山東來上海,和老同學相聚，多年不見的好友聚在一起，大家又是多年的麻將愛好者，吃過飯很自然地就坐下打起麻將來，就這樣連續搓了4個多小時麻將，連口水都沒時間喝。
第二天早上，李先生突然感覺左小腿一陣陣酸脹感，站起來走了幾步，有些費勁，腿也有些沉。沒多久，李先生感覺大腿也越來越腫，越來越重，而且還出現胸痛、呼吸困難、無力感。好友們趕緊將其送到就近的上海長徵醫院就診，血管外科醫生接診後詢問病情，針對李先生的這種情況考慮下肢深靜脈血栓形成、肺動脈栓塞的可能性大，匯報醫療總值班，緊急啟動快速診療院內綠色通道，經過完善下肢血管超聲和肺動脈CTA的檢查，確診為「下肢深靜脈血栓形成、肺動脈栓塞」。
病情危重，情況緊急，迅速將李先生轉送到介入導管室，在急救科、影像科、導管室等兄弟學科的配合支持下，曲樂豐血管團隊按照「VTE一站式個體化治療」的流程，完成了下肢靜脈造影檢查，肺動脈吸栓碎栓，靜脈濾器保護下的靜脈血管的吸栓溶栓工作，經過3個小時努力，從他的靜脈裡取出了好多大大小小的血栓。血栓取出後，血流恢復通暢，李先生的腿也保住了，呼吸也通暢了，各項生命體徵均恢復了正常，李先生的麻友們也鬆了一口氣。
引起深靜脈血栓形成的原因？
深靜脈血栓形成的三大原因是血管內皮損傷、高凝狀態和血流淤滯。
靜脈壁損傷時，可因內源性凝血系統啟動而形成血栓；血流淤滯主要見於長期臥床的患者或長時間坐著不活動的人；血液高凝狀態主要見於外傷或骨折、較大的手術、大面積燒傷、妊娠、分娩等情況，可由於血小板增高、凝血因子含量增加，抗凝血因子活性降低而形成血栓。
如何預防深靜脈血栓形成？
因為工作和生活方式的改變，坐著不動的人越來越多，血管外科每個月都會接診十例左右的深靜脈血栓病人，像長期坐在電腦前、坐長途飛機、長期臥床等，都可能會引發深靜脈血栓。
防止深靜脈血栓最好的辦法就是「適當的活動，多喝水」，久坐一兩個小時後，應該站起來活動活動，甩甩腿抬抬腿。走走樓梯，都是很好的下肢運動，如果需要長時間坐著辦公，沒時間起來活動，可以坐著把腿抬起來，腳尖繃直、回縮四五個來回，就能很好地促進回流。
發現深靜脈血栓該怎麼辦？
小貼士：
如果腿上出現如下症狀要引起足夠重視，考慮可能是下肢血管發生了深靜脈血栓形成（DVT）的表現。
疼痛或者壓痛，經常是從小腿開始
外傷或久坐久臥後下肢腫脹，包括踝關節和足部
兩腿的粗細直徑不一樣，相差較大
皮膚發紅或者明顯的變色，發熱等
尤其是上述症狀後發生呼吸困難、胸痛、咳血，可能是更兇險的肺栓塞（PE），一定要及時到就近醫院及時就診，接受專業的診斷和治療，避免出現更嚴重的併發症。
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作者|季相國 蔡家偉（血管外科）
監製|季 瑩
編審|王丹琳
編輯|方梅蘭
主管|長徵醫院政治工作處
原標題：《世界血栓日|預防靜脈血栓，別讓生命被「栓」住》
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