雙相障礙躁狂和輕躁狂發作的症狀

2020-12-26 健康界

1、情感高漲：躁狂發作的核心症狀。主觀體驗特別愉悅、洋洋自得、興高採烈、自我感覺良好、亢奮不已、「雞血」，而現實處境並不足以支持上述「良好」的體驗。

2、易激惹：指輕微的外界刺激便可引起患者強烈的情緒反應，脾氣「點火就著」、甚至暴怒。易激惹可與情感高漲並存，但有些可僅表現為易激惹。

3、思維速度增快（思維奔逸）：頭腦異常靈活、反應敏捷，才思泉湧、語速增快、話多、滔滔不絕。

4、自大：自我感覺良好，自我評價增高，洋洋自得、自誇、自視甚高、自命不凡、天下無敵。

5、精力旺盛、活動明顯增多：不知疲倦，無謂忙碌，但言行冒失、莽撞；好管閒事、對別人指手劃腳或隨意指責批評他人；

6、睡眠需要減少：（由於精力旺盛）睡眠時間明顯減少，卻不感到疲勞；

7、注意力分散：很容易受周圍環境影響而分散注意力，看到什麼就插手做什麼，但很難堅持完成一件事，多數虎頭蛇尾。

8、風險行為增多：揮霍錢財、亂買東西、隨意贈送他人；超速駕駛；自我控制力下降，甚至有衝動行為。

9、精神病性症狀：可能伴有誇大妄想、被害妄想、言語性幻聽等；

以上症狀在躁狂/輕躁狂發作狀態下多數症狀會同時存在。

程度可輕可重，輕躁狂發作程度較輕時可能不會對生活、工作、學習和人際交往造成明顯不良影響。

但患者自身可以體驗到上述狀態異於平常的性格和行為特點、言行舉止、待人接物的方式，熟悉患者的人也會覺得他/她此時異於平常（「像變了一個人一樣」）。

躁狂發作時患者的社會功能造成較嚴重影響，他人一眼就能看出異常，本人卻不以為然。

典型的躁狂/輕躁狂發作可持續數日（4～7天）～數月，可與抑鬱發作（雙相障礙的抑鬱發作與「單相」抑鬱症在症狀表現上很接近）反覆交替發作，其間可有持續數月～數年的正常的間歇期。

 如果兩種情緒高、低狀態間隔時間很短，如一日～數日、甚至1天之內都有轉換，那可能屬於雙相障礙的混合發作。一旦曾經出現過（或可能出現過）上述躁狂或輕躁狂的情況，請務必主動告訴醫生，此時雙相障礙的診斷就可能成立的。今後無論如何發作抑鬱狀態，都不能按照單相抑鬱中的方法來治療了，最應該強調的治療是心境穩定劑、心境穩定劑、心境穩定劑！

作者：吳志國

編輯：劉曄

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