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很多家長詢問孩子咳嗽的事情,我給大家說一下,以便借鑑。
其實孩子咳嗽是一個很複雜的問題,中醫裡面分的證型很多,但這又是一個很容易治的病,因為孩子身體每天都在生長,恢復得很快,如果及時用藥,會迅速恢復的。
大家記住了,凡是外感病,我們自己第一時間的反應非常的重要,如果剛剛發現跡象,馬上採取措施,很快就可以給堵截回去,如果楞了一下,或者抱著再看看的想法,等到病勢已成,則就複雜多了。發起燒來了,咳嗽也厲害了,此時再到處找名醫,可是名醫也不是神仙,所以往往是治療很長時間,患者折騰掉一層皮。
所以我一再的提醒大家,外感病的最初階段很重要,就像要著火了,剛剛有個小火苗的時候,一杯水或者拿衣服一撲,就滅了,但是整個屋子都著起來的時候,甭猶豫了,快跑吧,除了消防隊誰都滅不了它的。
我對於咳嗽的看法,和感冒一樣,我認為開始的時候,一定是受了寒,一定是身上冷,流清鼻涕,痰是白色的。如果剛剛發現孩子有了這些症狀,其實此時處理是很簡單的,我介紹過,用蘇葉,這是我們可以作為食物的良藥:
一般五六歲的孩子,6克就可以了,再小的孩子3克即可,然後放入一點橘子皮,就是水果攤上賣的橘子。
很多朋友問我,到底是桔子還是橙子什麼的?我的回答是都可以,橘子類植物的藥用相似,我曾經用橙子皮給一個朋友的孩子治療咳嗽,配合其他的藥物,當時手頭沒有陳皮什麼的,看到他們家的美國橙子,靈機一動,就切了用,效果也不錯。
一般用橘子的四分之一個皮,洗乾淨(有的小販為了美觀,往橘子皮上塗油類物質,如果不放心,可以把外皮削去一層),切成條,和蘇葉一起熬水。
熬的時候要注意,治療肺經的藥,一定不要多熬,開鍋三五分鐘即可,取其輕清之氣,實際要的是它裡面揮發物質。這個水,可以給孩子當做平時喝的水,就像茶一樣的喝,但是一定要溫熱的時候喝。
同時,可以用蘇葉6克熬水,然後兌入溫水中,給孩子泡腳,讓他的身體暖過來,這樣寒邪散去,則身體就能恢復了,一般輕淺咳嗽在最初的階段,如果能夠馬上採取這樣的措施,基本是可以抵抗回去的。
但是,如果大家沒有注意,這一個階段過去了(有時候第一階段時間很短,大家沒有把握住),就進入了第二個階段,此時外邪開始和身體鬥爭,身體內出現了熱證,這叫外寒裡熱的階段。此時鼻涕開始黃了,或者黃白相間,一會兒是清的,一會兒是黃的,這是寒熱錯雜了,痰也是,很多孩子不會咳痰,但是可以聽到聲音大起來了,痰聲很大,如果痰咳嗽出來,也是黃色的,或者黃白相間的。絕大多數的家長,帶著孩子去治療的時候,都是這個階段了,基本沒有上一個階段的。
很多家長問我,此時能不能介紹一些成藥,這樣孩子服用方便,湯藥孩子往往不喜歡喝。
在平時,我也遇到這種情況,有的時候我給開方子,有的時候,就讓買中成藥,但是我也沒有注意過都有哪些藥,往往是朋友到了藥店,打電話給我,把他能看到的藥物的說明書念給我,我聽哪些藥物符合孩子的情況,就告訴他,就是這個藥了。
為了給大家介紹,我特別去了同仁堂,我把我認為適合的中成藥的名字抄了下來,介紹給各位家長。我選出來的,有三個品種,這三個品種在制方的時候,一定都考慮到了外寒裡熱的情況,所以都用麻黃來散外寒,宣肺,這是張仲景的麻杏石甘湯的思路,然後用一些清熱的藥物來清裡熱,一般的孩子的咳嗽,只要服用這些藥物,基本都可以逐步恢復,不至於發展。
這三個品種分別是:
【名稱】兒童清肺口服液
【成份】麻黃、苦杏仁(去皮炒)、石膏、甘草、桑白皮(蜜炙)、瓜蔞皮、黃芩、板藍根、法半夏、浙貝母、橘紅、紫蘇子(炒)、葶藶子、紫蘇葉、細辛、薄荷、枇杷葉(蜜炙)、白前、前胡、石菖蒲、天花粉、青礞石(煅)。輔料為
【性狀】本品為棕紅色液體;氣涼香,味甜、微苦
【主治】清肺,化痰,止咳。用於面赤身熱,咳嗽,痰多,咽痛。
【名稱】葵花牌小兒肺熱咳喘口服液
【生產企業】黑龍江葵花葯業股份有限公司
【組方】麻杏石甘湯、雙黃連、白虎湯
【成份】麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、金銀花、黃芪、連翹、板藍根、魚腥草、知母、麥冬
【性狀】本品為棕紅色液體,久置有少量沉澱,味苦、微甜。
【四大功 效】清熱、止咳、平喘、祛痰
【主治】清熱解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用於感冒、支氣管炎、喘息性支氣管炎、支氣管肺炎。
【適應症】消熱解毒,宣肺化痰。兒童感冒、發燒、反覆咳嗽,用子熱邪犯於肺衛所致發熱汗出,微惡風寒,咳嗽,痰黃,或兼喘息,口乾而渴等症。
【名稱】小兒咳喘靈口服液
【成份】麻黃、石膏、苦杏仁、瓜蔞、板藍根、金銀花、甘草。
【適應症】宣肺、清熱,止咳、祛痰。用於上呼吸道感染引起的咳嗽。
另外,如果孩子的舌苔很厚,口中有味,同時大便不爽,臭,肚子脹,家長回憶,又有吃什麼東西過多的歷史的,一般同時會有積食的情況,此時可以用焦三仙各9克熬水,這個要熬的時間長一些,熬20分鐘即可,在服藥的同時,給孩子喝。也可以選用下面的中成藥:
【名稱】小兒消積止咳口服液
【成份】山楂(炒)、檳榔、枳實、枇杷葉(蜜炙)、瓜蔞、萊菔子(炒)、葶藶子(炒)、桔梗、連翹、蟬蛻
【適應症】清熱理肺、消積止咳。用於小兒食積咳嗽屬痰熱證,症見:咳嗽,以夜重,喉間痰鳴,腹脹,口臭等。
當這個外寒裡熱的階段過去後,很多孩子往往會回到外寒的階段,此時餘邪未盡,家長會發現孩子的鼻涕又清了,痰是白色的,沒有大的症狀了,可能鼻子聲還有點重,這是邪氣又重新回到外表了,這是第三個階段。
此時,可以用中醫裡面一個著名的方子,叫止嗽散:
止嗽散
桔梗、荊芥、紫菀、百部、白前、甘草、陳皮,可以加入款冬花,一般每味藥的用量都是3克,這是五六歲的孩子的用量,最好讓附近的中醫給加減一下,這樣才安全。
而且這樣的藥物不要多服,一般二、三天即可,千萬別一下子服用一個月,那就錯了。
這個方子是清代醫學家程國彭在《醫學心悟》裡創立的方子,他自己說的「本方溫潤和平,不寒不熱,既無攻擊過當之虞,大有啟門逐賊之勢,是以客邪易散,肺氣安寧。」記住,熬藥的時候也是先把藥泡二十分鐘,然後熬開鍋七八分鐘即可,不用多熬。
特別提示:
孩子的咳嗽,如果進入外寒裡熱階段(就是我說的第二階段),服用中成藥,兩三天沒有任何好轉,而且有加重的趨勢,記住不要耽誤了,一定去醫院,這說明此次外邪來勢兇猛,並非口服成藥可以解決,需要醫生來處理了,這是一個原則,家長切記。
我就寫這麼多,僅供大家參考。這些都是最簡單的處理方法,還有更複雜的證型的,就需要交給醫生來處理了。
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