本報記者 湯江峰
「長沙卑溼地，九月未成衣。」歷史上屈原、賈誼等文學大家，被人詆毀、被君王疏遠，就流放到潮溼的長沙。自然潮溼的環境，本身有滋潤萬物，令其繁華等作用。然則，溼氣太過，化為溼邪，易使人精神倦怠，胃納呆滯，風溼病迭起。傳統中醫把人體喻為一個小宇宙，脾胃相當於宇宙間的水利樞紐，只有這個樞紐正常運轉，才不會造成水溼淋淋。如果體內水分過多，抑或代謝廢物排洩不暢，損傷脾胃，痰溼之症便翩然而至。
東漢末年，醫聖張仲景出任「卑溼之地」長沙太守。時值酷暑難耐，熱迫溼蒸，溼邪患者多，尤以風寒感冒、風溼病和類風溼性關節炎等為甚。工餘，他大開衙門，端坐大堂為百姓診治。針對溼病有的放矢，「保胃氣、顧津液」，醫人無數，並留下《傷寒雜病論》等巨著。而今，中國中醫科學院「國醫大師」路志正教授遵循《內經》「人以胃氣為本」理念，繼承醫聖張仲景衣缽，臨床重視溼邪，創新以溫法祛溼治脾胃病之經驗，形成了獨特自家風格——「路派中醫」，提出了「溼病不獨南方，北方亦多溼病」「百病皆有溼作祟」的新論點，從脾胃運化理念出發，融成了調理脾胃「持中央，運四旁，怡情致，調升降，顧潤燥，納化常」之「套路」。以路志正及其弟子為首的「路派中醫」團隊坐診長沙市雨花區，特聘路志正、張學文、李今庸等國醫大師為顧問團，匯集全國各地名老中醫專家，並將其應用於各種疾病調治中，療效有口皆碑。
長沙市民賀某，自述患慢性萎縮性胃炎多年，伴中度腸化，十二指腸球部潰瘍，此前曾有胃出血3次。望之面部滿布褐斑，唇暗，舌體中，質暗，苔薄膩微黃，脈緩中帶有澀滯之象。胃鏡顯示，中度慢性萎縮性胃炎，頸腺增生中度，中度腸上皮化生，間質淋巴組織增生。路志正採用溫中健脾、疏肝和胃治法，以仲景理中湯為主方化裁理。半年後隨訪，療效穩定，大便成形。複查胃鏡：腸上皮化生現象基本消失。路志正認為：脾胃貴運，運脾貴溫。在治療慢性脾胃病時，常以培土建中、溫運中陽為大法，佐以祛溼化濁，調其升降，健脾伏土，使真火伏藏，才能命根永固。
懸壺濟世70多年，路志正以調理脾胃治療胸痺心痛及慢性疑難病症作為主攻方向。對臨床上常見冠心病、動脈粥樣硬化和中風，路教授認為，病在血脈或絡脈阻滯，除氣血不足、運行失調外，溼、濁、痰、瘀四者相互搏結是關鍵因子。脾胃溼聚變濁，濁聚生痰，痰入血脈，與血相結，痰瘀互結，沉積脈中，導致動脈硬化或狹窄，甚至導致血脈不通；痰濁積聚於內臟、肌膚等產生肥胖。
路志正在臨床診療中發現，有的心臟病人經常復發，主要是因為脾胃虛弱、消化不好和氣機不通暢所致，調理脾胃才是治本之法。如缺血性心臟病，路志正用和胃降逆、芳香化濁的方法治療冠心病，取得寶貴的經驗。同時，路志正還觀察到，一部分脾胃失調的病症，常並發心痺，二者並非孤立存在，互不相關，而是在標本緩急等諸方面表現出相同趨勢，他用「調理脾胃法治療胸痺經驗」曾獲得國家中醫藥管理局基礎研究二等獎。
北京市40歲女職員佟某，大便秘結5年。平素月經量過多，身體虛弱，服用蜂蜜及番瀉葉，多吃蔬菜，大便尚通暢。近日因工作忙碌，便結加重，使用番瀉葉即腹瀉，停藥即秘結，4～5日無大便，排便無力，腹脹，納差，急躁易怒，形體消瘦，舌質紅，脈細弦。路志正治以健脾益氣、養血潤燥。藥用：五爪龍15克，西洋參10克（先），生白朮、炒山藥各15克，厚樸花12克，半夏10克，生谷芽、生麥芽各18克，當歸、炒白芍、紫苑各12克，桃仁、杏仁、大腹皮各10克，炒萊菔子、火麻仁各12克，炒枳實15克，肉蓯蓉10克，上方加減調理近2月，大便恢復正常。諸藥合用健脾養血潤燥，助運化，消食滯。
路志正認為，便秘雖出自腸道，但根在脾胃，辨治重在調理脾胃升降，要準確把握運、潤、降、通幾個方面，堅持運中有降，降中有通，通中有潤，潤中寓通的原則。臨床採用可健脾和胃法、健脾祛溼法、溫中健脾法、芳化溼濁法、疏肝健脾法等治療，可獲奇效。
路志正說，溼阻乃溼邪阻滯脾胃，以全身困重倦怠，胸悶脘痞，腹脹納呆，口粘苔膩為主證。飲食不節（饑飽失常，餐次餐時無規律，嗜食肥甘、生冷等）是本病主因；特別是逢年過節，餐餐大魚大肉，都可致使脾胃受損，中陽困遏，水溼停聚之證有增無減，脾胃根本無法承受這些膏粱厚味，以致代謝失常，堆積在體內形成了痰溼體質。選方擇藥，注意脾胃的燥潤相濟，宜溫而不燥，補而不壅；脾胃溫運功能失常，水液不能敷布，水分過多或居地卑溼，就成為陰邪。辨治時，溫運脾陽，以化水溼。
日常生活中，路教授主張調理脾胃「姜」做主。平時多吃薑、益壽保安康。生薑味辛、性微溫，入脾、胃、肺經，具有發汗解表，溫中止嘔，溫肺止咳，解毒的功效。主治風寒感冒、胃寒胃痛、嘔吐腹瀉、風寒感冒咳嗽等病症；還有醒胃開脾、增進食慾的作用。
今年99歲的路志正教授，河北石家莊藳城區人，幼承家學，拜山西鹽城名醫孟正已、王步舉先生為師，從小懸壺鄉裡，學驗漸豐，醫名大噪。幾十年行醫經歷，路老用藥輕靈活潑廣受業內人士推崇。所謂輕靈，即藥量不宜過大，藥味不可過多過雜。因為量大藥雜味厚氣雄，難以運化，脾胃不傷於病而傷於藥。所謂活潑，即藥物要選辛散芳香流動之品，不可壅滯滋膩，壅滯則澀斂氣機。他認為，藥不在多而在精，量不在大而貴在恰中病機。