有句話叫做「亞健康是個框,什麼都往裡裝」,我覺得「消化不良」也是一個道理, 功能性消化不良是一種偏主觀的症狀,缺乏客觀指標,短期內不至於有嚴重危害,所以很難被特別重視。醫生給出的往往也是:「放鬆心情,少食辛辣,注意休息」。
看完回去後就繼續消化不良著。
其實有時候也感覺醫生的無奈性,因為從開始接觸醫學到從醫這漫長之路,他們的教育體系就是這樣,所以如果不是體檢指標已經明確指出「你已經達到某種疾病狀態,那他們是不可能會給你說太多的」。
這樣圖非常直觀的表示了健康的狀態,當醫生說「你病了」,那你的健康可能只有30%了。
想想那70%你都在幹什麼呢?
回到我們今天要講的「消化不良」。
認識「消化不良」
(1)什麼是「消化不良」?
《2017版專家共識》指出:功能性消化不良有以下症狀:餐後飽脹、早飽感、上腹痛、上腹燒灼、食欲不振等,無法用器質性、系統性和代謝性疾病來解釋,類似於中醫的痞滿、胃脘痛或積滯範疇。功能性消化不良佔消化不良總人群的60%左右。
(2)導致「消化不良」的可能原因是什麼呢?
一般在臨床上有這幾種可能
①胃排空異常:胃酸減少,肥胖,胃蠕動緩慢等②膽道堵塞:膽汁淤積,膽汁分泌不足等③HP感染:一般也是因為胃酸分泌過少,胃PH升高導致的。④植物神經紊亂:一般是情緒壓力導致的疾病
而針對這些原因,臨床上給出了「對症下藥」
①反酸燒心導致的:一般採用質子泵抑制劑(如**拉唑)②被檢測幽門螺桿菌:三聯或者四聯殺菌(具體參考幽門螺桿菌文章)③胃腸蠕動問題: 多潘立酮、嗎丁啉、莫沙比利
除此之外,在飲食方面醫生給到的建議也是極少的,可謂是「惜字如金」,一般都是「少辛辣食物,多清淡飲食,不吃一些產酸產氣食物」
患者回去,吃了藥,可能短期上改善了,但是停藥後又發作了,飲食上呢?也不懂何謂「清淡飲食」,「清湯白面,白灼蔬菜夠清淡吧」
但是往往吃了一陣子就堅持不下去了,因為症狀並沒有得到很大的改善,最後就放著不管吧!直到最後醫生說「你病了」,才輾轉於各個科室,尋找各種專家。
治療「消化不良」,2種重要方法
事實上,當我們往深層去探究時候,會發現消化不良的問題最終都是跟胃腸道有關,而胃腸道原因就是你吃進去的食物問題。
當你出現胃腸問題,可以深層的去究其根本,調理這2個主要的方面——切斷傷害,補其不足。
這是功能醫學2個非常重要的思維。
(1)切斷傷害:
當你出現消化不良問題,那一定是因為外界的不良刺激。
最直接的就是食物不耐受和慢性食物過敏,這些是會導致胃腸黏膜損傷,造成炎症反應。
食物不耐受最常見是乳糖和麩質,當你長久找不出導致你消化不良原因時候,試試排除你的敏感食物。
麩質被認為是導致胃腸疾病非常重要的一類食物來源。
麩質的主要來源於所有用小麥、大麥和黑麥製成的食物
包括:饅頭、麵條、包子、水餃、燒餅、麵包、餅乾、蛋糕、油條、餛飩、啤酒……以及這些食物的各種變種。
關於食物的慢敏反應建議結合臨床檢測(這就是功能醫學與主流醫學是相輔相成的原因)
常見的關於食物敏感,大多數是由牛奶、雞蛋、魚、貝殼、花生、小麥、堅果和土豆八大類食品引起的。
另外一種是因為長期的不良作息,還有情緒性問題而導致的身體內環境的變化,最常見的就是HP感染和小腸細菌過度生長(SIBO)。
微生物菌群一般分為好菌、壞菌和中性菌,中性菌佔比例較大,菌群生態一旦出現失衡,就會引起消化不良。
一般情況下,由於胃酸強酸的作用,一般細菌不能生存,但是如果因為外界的環境變化導致胃酸水平下降那麼菌群就會侵入,生長在原本不屬於它的地方,一般情況下HP就是因為胃酸不足,導致細菌入侵。
SIBO的產生極大可能也是因為胃酸問題,小腸因為和胃相連,因此PH比較低下正常情況是不會有菌群駐紮的,但是由於各種原因導致食物在小腸內呆的過久,因此就容易被菌利用,產酸產氣,導致消化不良。
針對這種情況,一般可以通過測試胃酸水平先確認你是否是因為胃酸不足導致的(一般我們會用小蘇打水測試,不懂得可以評論區留言)
除此之外,生活習慣上應該要避免少食多餐和過晚進食(因為這會導致小腸的移行性複合運動失常)
(2)補其不足
我們剛剛解釋了,功能性消化不良應該要如何切除傷害,當傷害切除了,接下來我們就要考慮如何補充不足。
不論是HP感染還是SIBO大概率都是因為胃酸水平導致的,那麼我們要做的第一步就是恢復我們的消化功能。
一般我們可以用消化酶補充胃酸。
另外如果因為食物過敏或者食物不耐受導致的胃黏膜損傷,那麼日常生活中的多種維生素和礦物質也需要補充,有助於更好的恢復胃細胞。
因為種種原因導致的胃腸道功能失衡問題,補充精準的益生菌和益生元是非常關鍵的,關於益生菌益生元的介紹詳細參考《胃腸專欄》
總的來說: 乳糖、低聚半乳糖、山梨糖醇都是產氣量比較高的,低聚果糖的產氣量正常,因此要排出含有高產氣的益生元,增加低聚果糖類食物。
除此之外,如果你被檢測出SIBO但又不想長期服用藥物可以用草藥抗生素代替
可以用草藥抗生素如:肉桂提取物,牛至油等(連續使用4周)
關於消化不良的介紹就到這裡了,根據臨床服務用戶的反饋,一般2-3周就會有明顯的改善,希望對你有幫助。