樂平市醫療保險管理局居民醫保股股長程娟就慢性病患者如何申請慢性病證、報銷慢性病醫藥費接受記者採訪：
壹
- 醫療保險 -
記者：慢性病患者如何申請慢性病證？
程娟：參保人員首次申請或新增門診特殊慢性病，應在到醫保經辦機構或醫療機構領取並填寫《樂平市門診特殊慢性病申請鑑定表》，按要求附相關資料，醫保經辦機構統一組織專家對提出申請的參保人員進行鑑定。參保人員患多種門診特殊慢性病種的，可一併申報，最多兩個病種。
貳
- 醫療保險 -
記者：慢性病一共有多少種？
程娟：全市城鄉居民基本醫療保險門診特殊慢性病病種暫定為以下29種，分為二類。
（一）Ⅰ類，9種：（1）惡性腫瘤；（2）系統性紅斑狼瘡；（3）白血病（含再生障礙性貧血）；（4）帕金森氏綜合症；（5）慢性腎功能衰竭（尿毒症期血透、腹透）；（6）器官移植後抗排斥治療；（7）地中海貧血（含輸血）；（8）血友病；（9）愛滋病。
（二）Ⅱ類，20種：（10）精神病；（11）高血壓病Ⅲ期；（12）糖尿病（含併發症）；（13）結核病（需全程化療）；（14）冠心病介入治療後；（15）系統性硬皮病；（16）慢性心功能衰竭（心臟合併心功能不全Ⅱ級以上）；（17）慢性房顫；（18）原發性心肌病；（19）慢性肝炎；（20）慢性支氣管炎；（21）慢性阻塞性肺疾病；（22）慢性支氣管哮喘；（23）慢性腎病；（24）腦卒中後遺症；（25）癲癇；（26）重症肌無力；（27）慢性晚期血吸蟲病；（28）兒童生長激素缺乏症；（29）肝硬化。
叄
- 醫療保險 -
記者：門診特殊慢性病醫藥費如何報銷？
程娟：門診特殊慢性病用藥範圍和診療服務項目是由地市級醫保經辦機構制定的，Ⅰ類門診特殊慢性病年度最高支付限額與住院統籌基金最高支付限額合併計算，統一為10萬元，執行醫院起付標準和報銷比例；Ⅱ類門診特殊慢性病年度最高限額上限為5000元，不設起付線，報銷比例為60%。門診特殊慢性病種醫保年度剩餘額度自動清零，不得結轉至下年度使用。
註：凡屬於本公眾號原創的內容，未經允許不得私自轉載。