這是一篇分享起來有些困難的文章，卻還是決定要分享給大家，關於兒童、青少年的前交叉韌帶重建手術。
每一個父母都會對孩子百般照顧，捧在手心，卻也無法阻擋一些意外的發生，尤其兒童或者青少年在好動時期的運動損傷。
問題一旦發生，父母能做的只有勇敢的面對，但是比起勇敢面對更有力量的應該是科學面對。
當孩子一旦發生前交叉韌帶損傷，手術與否就是非常令人糾結的問題，一方面會擔心孩子對於手術的耐受程度，康復的接受程度，身體骨骼的發育程度；另一方面還會考慮到不手術帶來的一些風險因素，比如膝關節的不穩定，半月板撕裂和軟骨損傷等。
到底是否應將ACL手術推遲到孩子長大之前，還是應該在骨骼成熟之前進行ACL重建？分享一篇來自verywellhealth的文章，希望能夠有所幫助。
兒童手術可能會延遲，但這正在改變
前十字韌帶（ACL）是膝蓋關節穩定性是重要的內連接。傳統上，當一個孩子受到ACL損傷時，醫生不願立即操作和重建韌帶，因為擔心手術會損壞生長板。
令人擔憂的是，在兒童達到骨骼成熟之前（女孩大約12-13歲，男孩大約14-15歲），這種類型的手術存在傷害生長板的風險。由ACL手術引起的生長板問題可能導致腿長不均或角畸形。但是，最近的研究表明，如果未固定ACL，則發生生長板問題的風險遠小於永久性膝蓋損傷的風險。
什麼是生長板？
生長板是骨骼中長度增長的部分。大多數骨骼生長發生在這些區域的長骨末端附近，稱為生長板。身體中兩個最活躍的生長板正好位於膝關節的上方和下方。這些生長板有助於大腿骨（股骨）和小腿骨（脛骨）的長度。
ACL手術如何影響兒童的生長板？
傳統的ACL重建手術涉及直接在這些生長板的位置附近形成隧道。在骨骼成熟時，生長板關閉。一旦生長板關閉（或幾乎關閉），引起生長擾動的風險就消失了。但是，通過在打開的生長板上鑽一個洞，身體可能會儘早關閉生長板。這可能會導致生長板完全閉合，從而導致腿長不均，或者導致部分生長板閉合，從而導致一系列問題。
改變兒童對ACL損傷和重建的態度
由於ACL撕裂而不穩定的膝蓋極有可能發生半月板撕裂和軟骨損傷。許多美國的外科醫生建議將兒童的ACL手術推遲到兒童達到骨骼成熟為止。希望通過延遲手術，可以避免由於ACL手術而導致生長板損傷的潛在併發症。
不過，有兩個因素導致更多的外科醫生推薦早期ACL手術，即使在兒童中也是如此。首先，與延遲手術治療撕裂的ACL的不利因素相比，最近的研究評估了生長板損傷的風險。最近的一項研究發現，半月板撕裂和軟骨損傷的風險高於生長障礙的風險。
其次，有些醫生對傳統ACL手術進行了一些修改，使兒童的生長板受到的影響最小。此外，醫生可能會建議使用特定類型的移植物，以幫助最大程度地減少如果進行外科手術治療時生長板受傷的機會。因此，甚至在兒童中，更多的醫生也建議早期ACL手術。
最重要的是，等待等待的風險（關節不穩定，半月板撕裂和軟骨損傷）似乎要大於採用當前手術方法進行早期ACL重建的生長板損傷的風險。結果，今天的外科醫生更有可能建議早期ACL重建。
總結：
如果孩子發生了前交叉韌帶撕裂並達到手術指徵，是否需要手術取決於：
1. 年齡
2. 損傷類型：是否包含半月板以及其他損傷
3. 經驗豐富的醫生的判斷：包括利弊的風險評估
最後的最後，還是希望大家都健健康康的~