陸——談「氣」說「血」論陰陽
4 正氣內存，邪不可幹；血性男女，幸福滿滿
《黃帝內經·素問·舉痛論》曰：「百病皆生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣洩，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結」。
明代醫家張景嶽更在其所著的《類經》中，進一步闡述：「氣之在人，和則為正氣，不和則為邪氣，凡表裡虛實，逆順緩急，無不因氣而至，故百病皆生於氣」。
故《黃帝內經·素問·刺法論》曰：「正氣內存，邪不可幹」。
《黃帝內經·素問·評熱病論》又曰：「邪之所湊，其氣必虛」。
從以上經典論述，我們可以看到，「氣」對於人體健康的重要意義。
而「氣」又是和「情」連在一起的；「情」又和「志」聯繫在一起，情志、情志，密不可分。「情」是受「志」支配的，有什麼樣的信仰，有什麼樣的志向，有什麼樣的站位，有什麼樣的格局，就會有什麼樣的情。有什麼樣的「情」，就會影響到「氣」，是正氣還是邪氣。
如同一棵大樹，「志」才是樹根，才是靈魂。志向高遠，信仰堅定，才會根深蒂固，才能枝繁葉茂。
孟子曰：「天地有凜然浩然之氣，充塞天地，至大至剛，吾善養吾浩然正氣」。
文天祥抗元被俘後被關押在一處低矮潮溼，時陰冷、時暴熱的牢房裡長達兩年之久。牢房環境極其惡劣：「或毀屍、或腐鼠、惡氣雜出」。其時，英雄的身體已經非常孱弱，但兩年之間，卻「幸而無恙」。這是什麼原因呢？我們的民族英雄自我回答說：「是殆有養致然爾」。「然亦安知所養何哉？」這大概是我有養生之道的原因吧。你知道我養的是什麼嗎？他引用孟子的話說：「吾善養吾浩然之氣」，並解釋說，「浩然者，乃天地之正氣也」。還進而自豪地說：哪怕你邪氣有七種，而我的氣只有一種，就是正氣，但我可以「以一敵七，吾何患焉」！
這正是對《黃帝內經》所說的：「正氣內存，邪不可幹」之最佳詮釋。
我也是一個行醫多年的老醫生，我在醫療實踐和生活實踐中，深深體會到，這種「氣」，即浩然正氣，絕不是任何醫生，以任何手段可以給你的，這種浩然正氣，只有靠自己「養」，才能獲得。
何為「養」，又如何「善養」呢？我只是一個普通的醫生，不是哲學家，也不是政治家。我只能提供一些粗淺的、個人的體會供各位參考。
首先，要養的是「氣節」。就是既要在平凡的生活中，也要在大風大浪中養成和堅持我們的政治信仰和道德操守。「正」「邪」，往往就在一念之間。凡事要有原則、有節制、有底線。沒有氣節的人，在戰爭時期，就容易做漢奸、做叛徒。在和平時期，多半就是渣男、渣女。
其次，就是要養「氣度」。對親人、對同志、對朋友，甚至有時對敵人，都有容人、容事之胸懷，寬容大度、虛懷若谷，而不是小肚雞腸。與這樣的人相處，如沐春風。
第三，就是要養成一種「氣勢」。如同江河，劈開高山，衝出峭壁，奔騰而下，一瀉千裡，勢不可擋，沒有戰勝不了的困難、沒有壓倒不了的敵人。
第四，就是要形成一種「氣場」。總是在傳遞著正能量，不是在製造八卦新聞，也不是在散布小道消息。雖然是個小人物，你的聲音仍然可以傳得很遠很遠。這叫「居高聲自遠，非是藉秋風」。
一個善養浩然正氣的人，自然就氣血充盈，氣機順暢，也總是樂觀而陽光。偶有小疾，很快也就康復。就算不幸生了大病，遇上大災大禍，也較常人容易渡過難關。
說到這裡，可能已經有朋友準備問我了，你到底是在談中醫，還是在談政治？我剛才已經聲明過了，我不是一個哲學家，也不是一個政治家，我只是一個普通的中醫醫生，當然主要是在談中醫。但是，你不妨也想一想：任何學科、任何科學，特別是醫學、臨床醫學，它可能是獨立的、孤立的、離開自然和社會的嗎？能完全離開思想、離開哲學、離開政治嗎？
遠的不說，其實，這次新冠肺炎疫情已經給了我們答案。
好啦，觀點已經表明，現在還是回到我們的基點，回到醫學，回到中醫上來。人非草木，孰能無情？誰沒有人生的坎坷？誰沒有喜怒哀樂？既然如此，我們就可能在「氣」上出問題。中醫在「氣」的問題上，能夠幫你什麼呢？
我們不妨從「補」「升」「行」「降」四個方面，來簡單地做一個概述。
1.能升能降，補而不膩的補中益氣湯
要說到補氣、調節氣機之升降，就不能不說到補中益氣湯。此方由黃芪、炙甘草、人參、當歸、陳皮、白朮、柴胡、升麻8味藥組成。我們要記住此方。
本方可用於由氣虛引起的，諸如久瀉、久痢、內臟下垂、脫肛、重症肌無力、慢性肝炎、慢性胃炎、腸炎等，以及婦科的子宮脫垂、胎動不安、功能性子宮出血，五官科之眼瞼下垂，甚至視力、聽力減退等多種疾病和證候。
我們來研究一下本方的組成：方中雖以黃芪、人參、白朮、炙甘草等，配合柴胡、升麻，以「補」，以「升」為主，但仍用陳皮以理氣和胃，併兼有除溼降逆的作用。當歸，雖然是以養血和營為主，也還有行氣活血的作用。柴胡和升麻除「升」以外，也還有「宣」的作用。這樣的組方，實際上所追求的就是：以升為主，但並不「呆升」；以補為主，但並不「蠻補」的效果。所以說本方能升能降，補而不膩並不為過。我在本方基礎上加上一味炒枳實，用以治療頑固性、習慣性便秘，效果不錯，這就是用它升中有降的功能。
上世紀六七十年代，我二三十歲，在貴州學中醫的時候，遇到過一位人稱「毛神仙」的名叫毛玉賢的老中醫。他用補中益氣湯加加減減治療內外婦兒、五官多種疾病，都取得良好的效果。我想，這固然與他豐富的臨床經驗和靈活使用成方有關，也肯定和補中益氣湯自身組方的特點密切相關。
幾十年來，本人在運用補中益氣湯上，也有一些心得和體會。因篇幅關係，有興趣的讀者，留待合適的機會來交流吧。
2.氣行血行，「五藥」解「六鬱」的越鞠丸
中醫有「六鬱」之說。鬱，就是鬱悶，就是不通，不暢。不通不暢，就要生病，或者已經病倒了。哪「六鬱」呢？氣、血、痰、火、溼、食也。氣鬱為六鬱之首，氣行則血行；氣暢，則痰、火、溼、食諸鬱也就迎刃而解了。金元時代名醫朱丹溪創製了「解鬱」之方「越鞠丸」。其主藥，如果專業一點說叫「君藥」，即為行氣之藥香附，而且用醋制過，以求其「入肝」，因為「氣鬱」與「肝」的關係最為密切。另外四味，川芎活血化瘀，梔子清熱瀉火，神曲消食化滯，蒼朮燥溼運脾，各治一「鬱」。方中不用化痰藥，因「痰」由諸鬱而生，諸鬱解，則痰鬱亦化。這與「五臟六腑皆令人咳」同理。
我的臨床經驗是，「六鬱」之中固然是以「氣鬱」為主，但「食鬱」也切不可小視。我們一些國人在小富之後太過注重「口福」，狂吃海喝，「食滯氣鬱」的問題，也就突現出來了。在臨床上，我往往會在香附的基礎上加入青皮、木香、枳殼或枳實之類，增加行氣之力，在神曲的基礎上加入谷芽、麥芽、山楂之類，強化消食導滯之功。我也會根據患者虛實之實情，將此方與補中益氣湯一類的補益劑合方，以求扶正祛邪之效。
3.降氣納氣，止咳平喘的蘇子降氣湯
如果你氣血充盈，偶然傷風咳喘，並不難治，往往三、五劑中藥即可治癒。但如果你素有氣虛，特別是腎氣虛，平常就動輒氣喘籲籲，復加外感風寒，出現咳喘痰多，胸膈滿悶，心悸氣短，呼多吸少，腰疼腳弱，肢體浮腫等症狀，如同西醫所說的「老慢支」「肺心病」之類的疾病，那就可稱作是「上實下虛」之「陳年痼疾」，就不是幾副藥可以搞掂的了。
對於這種「上實下虛」的痼疾，中醫往往會以蘇子降氣湯治療。本方由紫蘇子、姜半夏、當歸、炙甘草、前胡、姜厚樸、陳皮、大棗、肉桂、生薑、蘇葉11味藥組成。
方中蘇子、蘇葉、半夏、前胡、厚樸、陳皮、生薑7味都是通過宣肺、理氣、驅邪而起到「降」的作用。而當歸、炙甘草、大棗、肉桂則是通過養血、強心、溫腎、扶正而發揮「納」的功能。這樣，一降一納，驅邪扶正，以達到止咳平喘的目的。
我在臨床實踐中發現，蘇子降氣湯的功力常顯不夠，往往是病重藥輕，解決不了問題；只有強化本方，才能達到預期效果。若邪盛咳喘劇而痰壅氣塞者，加炙麻黃、杏仁、魚腥草、蒲公英。虛極氣短心悸、汗洩不止者，加黃芪、白朮、人參、淫羊藿、巴戟、五味子等。只要對症，本方也可與補中益氣湯合方運用，往往也可起到意料不到的療效。其實，這並沒有改變蘇子降氣湯的初衷，只不過是強化了它的降氣和納氣的功能而已。為什麼要「納氣」？氣虛了，氣散了，要把它補起來，「收納」起來。
4.迷你簡約，行氣止痛的金鈴子散
金鈴子散就兩味藥：金鈴子（也叫川棟子、苦棟子）和玄胡（也叫元胡、延胡索），其組成可以稱迷你而簡約，但其功效卻不容忽視。
說到這裡，我又要反問我那位西醫的朋友，你還能說中醫的「氣」是看不見、摸不著、很「玄」的東西嗎？
我們上面所講的，都是在談氣，我們這一章，本身就是主要在講氣血，自然氣血也會牽涉到男女，牽涉到陰陽，所以我們叫「談『氣』說『血』論陰陽」。
現在我們回過頭來，談一談「血」。
其實，血，我們前面談的也不少了，這裡我們只是簡單提示一下。我們看一下，生活中，血和哪些字組詞的機率比較高。我想，我們比較熟悉的經常是氣血、血氣，或者還有叫氣血方剛、血性兒女、血性男女等等。
我們再回過頭來看看，中醫說「氣為血之帥，血為氣之母」，「男以血為帥，女以血為本」。其實這都是相對的概念，無論男女，氣和血都是非常重要的。一個有氣、而沒有血的男人，你認為是一個健康的男人嗎？反過來說，一個所謂有血而沒有氣的女人，你也認為她是一個健康的女人嗎？
說到這裡，讀者諸君，這個宇宙之大，能離開陰陽嗎？天地之間，能離開日月嗎？人世之間，能離開男女嗎？男女之身，能離開氣血嗎？
一身正氣，血性男女，就是最幸福的人生，就是最美滿的人間，就是最和諧的世界。