注意!這兩個感冒藥立即停用!銷毀!還有一批感冒藥,兒童禁用

2020-12-17 騰訊網

▍特酚偽麻片和特洛偽麻膠囊,即日停用、停產

11月30日,國家藥監局發布《關於停止生產銷售使用特酚偽麻片和特洛偽麻膠囊的公告(2018年第92號)》。

國家藥監局表示,根據《中華人民共和國藥品管理法》第四十二條和《中華人民共和國藥品管理法實施條例》第四十條規定,經組織再評價,認為:

特酚偽麻片和特洛偽麻膠囊存在心臟毒性不良反應,使用風險大於獲益,決定自即日起停止特酚偽麻片和特洛偽麻膠囊在我國的生產、銷售和使用,撤銷相關藥品批准證明文件。

▍適用頭疼、發熱、打噴嚏,已上市的召回、銷毀

藥品說明書顯示,其主要成分每片含對乙醯氨基酚162.5mg 鹽酸偽麻黃鹼15mg 特非那丁15mg,適用於感冒引起的頭痛、發熱、四肢酸痛、鼻塞、流鼻涕、流淚、打噴嚏等症狀。

國家藥監局要求,已上市銷售的特酚偽麻片和特洛偽麻膠囊由生產企業負責召回,召回工作應於2018年12月31日前完成,召回產品由企業所在地藥品監督管理部門監督銷毀。

根據國家藥監局給出的資料,這兩個產品涉及兩家藥企,分別是:麗珠集團麗珠製藥廠、石藥集團歐意藥業有限公司。

▍這些感冒相關用藥,兒童(青少年)禁用

秋冬季節感冒往往不期而至,實際上,還有一些感冒藥被限制使用。

含可待因感冒藥,18歲以下禁用

9月6日,國家藥監局發布《關於修訂含可待因感冒藥說明書的公告(2018年第63號)》,對說明書提出修訂要求,【禁忌症】中相關內容修訂為「18歲以下青少年兒童禁用」。

這類藥包括:氨酚雙氫可待因片、複方磷酸可待因糖漿、複方磷酸可待因口服溶液、磷酸可待因糖漿等,共計29 個批號。

雙黃連注射劑,4周歲及以下兒童禁用

6月11日,國家藥監發布《關於修訂雙黃連注射劑說明書的公告(2018年第31號)》,對雙黃連注射劑〔雙黃連注射液、注射用雙黃連(凍幹)、雙黃連粉針劑〕說明書增加警示語,並對【不良反應】、【禁忌】和【注意事項】項進行修訂。

其中「禁忌」項明確指出:4周歲及以下兒童禁用。

柴胡注射液,兒童禁用

5月29日,國家藥監局發布《關於修訂柴胡注射液說明書的公告(2018年第26號)》,對柴胡注射液說明書增加警示語,並對【不良反應】【禁忌】【注意事項】等項進行修訂。

修訂要求在禁忌項下須列出「兒童禁用」,並增加警示語「本品不良反應包括過敏性休克」等。

匹多莫德製劑,3歲以下兒童禁用

3月9日,原國家食藥監總局發布《關於修訂匹多莫德製劑說明書的公告(2018年第30號)》。

要求匹多莫德製劑的適應症,被限制為「用於慢性或反覆發作的呼吸道感染和尿路感染的輔助治療。」且在【禁忌】中明確「3歲以下兒童禁用。」

注射用賴氨匹林,16歲以下慎用、3個月以下禁用

1月31日,原國家食藥監總局發布《關於修訂注射用賴氨匹林說明書的公告(2018年第11號)》。【兒童用藥】項修改為:16歲以下兒童慎用,3個月以下嬰兒禁用。

賴氨匹林為阿司匹林和賴氨酸復鹽,為非甾體抗炎解熱鎮痛藥,具有解熱、鎮痛、抗炎作用,適用於發熱及輕、中度疼痛。

另外,關於一些藥品對兒童限用、慎用的匯總如下:

正確購買感冒藥:一定要看清藥盒上這6個字

最近感冒的人數又在飆升,很多患者會選擇到藥店自己購買藥物服用。那麼除了以上兩種藥品全國範圍內被停用、召回外,我們日常在選用感冒藥品的時候又需要注意什麼呢?

有必要提及的是雖然大部分感冒藥為非處方藥物,在藥店很容易買到,但是其中一些成分卻不是每個人都適合吃。

大多數人畢竟不是醫生不能一秒讀懂一種藥物,不過要是抓住下面這些「字眼」讓你略懂感冒藥,不買錯藥還是可以的。

「麻」:高血壓患者不宜用

感冒藥一般除了商品名外,還有根據成分起的通用名,如「美撲偽麻片」,從名字就能看出其中的主要成分。南京市中西醫結合醫院藥學部主管藥師袁亮亮介紹,其中「麻」指的是含有偽麻黃鹼,偽麻黃鹼有助於減輕感冒、過敏性鼻炎、鼻炎及鼻竇炎引起的鼻充血症狀。

但是偽麻黃鹼會引起血管的收縮,導致血壓、血糖、眼壓增高,因此高血壓、糖尿病和眼壓高的患者應慎用。此外,它還會影響神經系統,加重前列腺肥大患者排尿困難和甲亢患者頭痛、失眠等。孕婦和運動員也應慎用此成分。

「撲」:司機不宜用

撲爾敏(氯苯那敏)能緩解感冒引起的流眼淚、打噴嚏、鼻塞等症狀。南京市中西醫結合醫院藥學部主管藥師翟慧媛介紹,名字裡帶有「撲」、「敏」、「苯」的感冒藥服用後可能會引起嗜睡、睏倦等症狀,所以服藥期間不得駕駛機、車、船,從事高空作業、機械作業及操作精密儀器,服藥期間最好保證休息。該院藥學部主管藥師劉欣怡說,消化性潰瘍所致幽門狹窄、哮喘發作、高血壓危象的人也要慎用。

「酚」:腸道潰瘍者慎服

對乙醯氨基酚(撲熱息痛)是感冒藥中用於緩解疼痛和退熱的重要成分。藥師袁亮亮介紹說,白加黑、新康泰克、日夜百服寧、感康、快克、泰諾、感冒靈等常用感冒藥等均含撲熱息痛,它對胃黏膜有刺激作用,雖然短期用傷害較小,但消化道潰瘍患者服用期間應注意觀察,發現異常應及時停藥。同時,這些藥最好不要同時吃。此類藥物在服藥期間還應避免飲用含酒精飲料,患者應在醫生指導下服用該藥。

「美」:支氣管炎患者慎用

右美沙芬是臨床常用的中樞性鎮咳藥物,含此成分的感冒藥通用名多含有「美」字。藥師翟慧媛提醒,慢性支氣管炎、肺炎患者應慎用這類感冒藥,因為其中樞鎮咳作用可能影響痰液排出,堵塞呼吸道,嚴重時可引起窒息。

此外,孕婦及痰多患者也要慎用右美沙芬類藥物,妊娠3個月內婦女及有精神病史者則需禁用。曾有報導,「氫溴酸右美沙芬片」中的「美沙芬」與止咳水裡讓人成癮的「可待因」相似,都能影響人的中樞神經系統,過量服用會成癮。所以,雖然美沙芬片是一種非處方藥,但是服用前一定要諮詢醫生和臨床藥師。

「清熱」:風寒感冒別用

目前市面上的感冒中成藥中,有很多有「清熱」字樣,如感冒清熱顆粒。南京市中西醫結合醫院藥學部主管藥師劉欣怡介紹說,清熱類藥物適合風熱感冒的患者服用,不適用於風寒感冒患者服用。 清熱是中醫名詞,指清除邪熱或虛熱的各種治法。

由外感溫邪引起的一般稱為實熱。邪在氣分的宜用辛涼清熱;熱毒熾盛或夾溼的宜用苦寒清熱;熱盛傷津的宜用甘寒清熱;熱在營血的宜用涼血清熱法等。由陰虛而生的內熱,稱為虛熱,宜用養陰以清熱。另有氣虛而致的發熱,宜用甘溫補氣藥治療,不屬清熱範圍。因此,清熱類的感冒藥不適於風寒感冒患者服用。

「解毒」:不能長期服用

牛黃解毒丸等藥的「解毒」作用能改善感冒時的上火症狀,但它們並非感冒藥,如果長期服用對身體反而不好。藥師翟慧媛介紹,中成藥類的解毒藥一般都含有清熱成分。服用雙黃連口服液的同時不宜再服用滋補性中成藥。同樣,風寒感冒患者也不宜服用。患有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病的人、孕婦或正在接受其他治療的患者,均應在醫師指導下服用。服藥三天後,症狀無改善,或出現發熱咳嗽加重,並有其他症狀如胸悶、心悸等時應去醫院就診。

▍感冒藥服用要點

1. 感冒切忌疊加吃藥

不少人為追求「好得快」,便加大劑量或是同時吃兩三種感冒藥。但實際上用藥過度非但不能促使感冒病程縮短,還會加大藥物副作用。

盲目用藥治療會增強細菌抗藥性,也不利於人體免疫系統發揮正常的作用,正所謂「欲速則不達。

還有些人認為治感冒,中西藥雙管齊下效果會更好,所以吃完了百服寧又補多幾片維C銀翹片。

但維C銀翹片其實是複方藥,除了有銀翹等中藥成分,還跟百服寧一樣含有對乙醯氨基酚和馬來酸氯苯那敏。

市面上常用的感冒藥除了純西藥、純中藥品種外,還有一類是中西藥結合的複方藥,該類藥卻常被缺乏常識的患者錯當成純中藥,若與其他成分相近的西藥同服,往往容易不知不覺攝入超量,輕則出現皮疹、損肝腎,重者甚至可出現嚴重過敏反應,不知不覺將自己置於過敏性休克、呼吸困難等危險境地。

2. 清熱藥物需用涼開水送服

清熱類中成藥:具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用,用於內熱、火毒、溼熱、瘟疫等多種裡熱證的中成藥,如上清丸、牛黃解毒片等。

中醫認為,對燥熱之症如發燒、上火等,用涼開水送服可增加清熱藥物的效力。

3. 膠囊請勿打開,不宜熱水送服

若有膠囊藥物,若非藥師同意,不可將膠囊打開服用。

而且,膠囊不宜用熱水送服,如諾氟沙星膠囊、維生素E膠囊等。膠囊由明膠製成,易溶於胃酸,裝入膠囊的藥大都對胃黏膜有刺激,或者易被消化液分解破壞,有的則是緩釋膠囊,完整吞服才能發揮藥效。熱水送服會容易使膠囊外殼提前化掉,降低藥效或增加刺激性。

4. 藥要一顆顆吃

一杯熱水配上藥片直接喝下去,是不少人喝藥時的慣用動作,其實這樣做很可能讓一些藥的效果大打折扣。

5. 吃藥時喝多少水才好?

服用大多數藥物,至少喝150毫升的水,

如服用膠囊劑,要增加飲水量,否則膠囊易黏附在胃壁上,導致局部濃度過高,刺激胃黏膜。

6. 吃藥前後半小時禁止進食

人們在吃藥前後30分鐘內,最好不要吃東西。尤其不要吃水果和蔬菜。這是因為有些蔬菜和水果中含有可以和藥物發生化學反應的物質,使藥物作用發生改變。

7. 不同藥物最好隔一段時間吃

若有2種以上疾病的藥物,一定要間隔30分鐘以上才能服用。

若有吃中藥,也要間隔30分鐘以上才能服用。

8. 謹遵醫囑

最後看清藥品包裝或者說明書的指示內容,依醫師囑咐服用。

若服用後有任何非該藥物引起的副作用,必需立即回診。

重要的事情再說一遍,大家去藥店買感冒藥的時候,藥盒上有麻、撲、酚、美、清熱、解毒這幾個字的,一定要謹慎購買,別再買錯了!

來源:國家藥監局、基層醫師公社、醫學界

新媒體編輯 徐丹 姜曉鳳

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