9月6日，國家藥品監督管理局發布公告，禁止18歲以下青少年使用含可待因的感冒藥藥品。
公告要求，對含可待因感冒藥藥品說明書進行修訂：將「禁忌症」及「兒童用藥」中相關內容均修訂為「18歲以下青少年兒童禁用本品」。
此前，國家藥監局已明確規定，含有可待因的感冒藥禁用於12歲以下兒童，此次修改將年齡限制提高到了18歲。
長期濫用可成癮，還可能抑制呼吸
浙江大學醫學院附屬第二醫院呼吸科主治醫師夏暘博士告訴記者，可待因是一種作用於中樞的鎮咳成分，相較於其他鎮咳成分，它臨床療效更好，所以經常用於不明原因的頑固性咳嗽、肺癌引發的咳嗽。
但是，長期濫用含可待因的藥物會引起依賴性和成癮性，有些成年人甚至因此大量購買止咳藥物，對兒童、青少年的影響就更大，「所以，這次藥監局把禁用的年齡上調，避免青少年濫用和成癮，是很有必要的。」
資料圖 杜燕 攝
另外，可待因還可能導致極度嗜睡、呼吸抑制、意識混亂等不良反應，嚴重的甚至危及生命。
夏暘說，未成年人的咳嗽大多是有氣管炎、支氣管炎、哮喘等原因導致的，頑固性的咳嗽比較少見，所以最重要的還是找出咳嗽背後的原因，只要針對性地治療，咳嗽這個症狀就會很快緩解。
浙醫二院藥劑科何巍副主任藥師說，一般含有可待因的藥物都會明確標註，家長買藥用藥時可仔細查看說明書。但有些藥物標註的是罌粟殼、複方樟腦酊等成分，這裡面也可能含有可待因或類似成分。
她列舉了一些常見的含可待因類似成分的止咳藥物：雙氫可待因片，複方可待因溶液，可待因桔梗片，複方甘草合劑，強力枇杷露等。
2歲以下的嬰幼兒無需止咳
兒童止咳最好使用化痰藥物
浙江大學醫學院附屬兒童醫院副主任醫師王穎碩說，現在兒科臨床上很少給兒童使用含可待因的止咳藥物。而且很多時候，孩子咳嗽並不需要用藥。咳嗽和發燒、打噴嚏等很多生理反射一樣，都是身體的一個保護性動作。
他向記者介紹了咳嗽的全過程：上下呼吸道受到異物、痰液、細菌病毒等的刺激之後，中樞進行處理，最後氣道內的肌肉收縮，將氣道裡引起不適的東西排除，從而保證氣道暢通，保護了氣道。「如果盲目使用鎮咳藥物，不讓氣道裡的異物排出，反而可能造成窒息的風險。」
王穎碩建議，2歲以下的嬰幼兒，不要使用任何中樞性止咳鎮咳藥物。如果擔心寶寶難受，可以用叩背、吸痰、霧化等物理方式來緩解。
2歲以上的兒童，如果咳嗽時間過長、嚴重影響到生活，比如無法入睡、不能吃飯，那可以使用一些稀釋、溶解粘液的化痰藥，幫助痰液的排出。
何巍說，不包含可待因的化痰藥藥物中，2歲以上可使用氨溴索，4歲以上可使用桃金孃和桉檸蒎。
某些成分過量會引發肝臟衰竭
王醫生還提醒，兒童感冒應該使用單一成分的感冒藥，避免複合型感冒藥，以免和其他藥物疊加使用，造成重複用藥。
比如說，有家長同時給孩子吃泰諾兒童感冒糖漿和退熱藥百服嚀，這兩種藥裡都包含「對乙醯氨基酚」這個退熱成分，疊加之後「對乙醯氨基酚」使用過量，對肝臟造成了損傷。
前不久還有一個慘痛的新聞，27歲的年輕人各種感冒藥混著吃，結果「對乙醯氨基酚」嚴重超標，導致中毒性肌溶解和肝腎衰竭，最終死亡。
資料圖 尚虹波 攝
王醫生說，對乙醯氨基酚是否造成損害，與患者服用的劑量密切相關。成人一次服用10~15g就會引起肝毒性;20~25g或更高的劑量可能致死。
他建議，4歲以下的嬰幼兒，不推薦複合型成分感冒藥;4歲以上的兒童，應遵循醫生囑咐，服用合理的劑量。
以下是常見感冒藥中，「對乙醯氨基酚」的含量：
克感敏(150毫克/片)
泰諾(325毫克/片)
泰諾林(650毫克/片)
散利痛(250毫克/片)
必理通(500毫克/片)
快克(250毫克/片)
感通片(125毫克/片)
維C銀翹片(105毫克/片)
999感冒靈顆粒(200毫克/袋)
日夜百服嚀(日片500毫克/片，夜片500毫克/片)
白加黑(日片325毫克/片，夜片325毫克/片)
其他近期被國家藥監局
列入「黑名單」的兒科藥品▼
丹參注射劑：被要求說明書增加警示語，並對不良反應、禁忌和注意事項進行修訂，被禁止用於新生兒、嬰幼兒。
雙黃連注射液：對雙黃連注射劑說明書增加警示語，並禁止4周歲及以下兒童、孕婦使用該產品。
艾暢和嗎丁啉：註銷多潘立酮混懸液等5個藥品註冊批准證明文件，其中就包括兒童常用藥「艾暢」、小兒版「嗎丁啉」。
柴胡注射液：要求柴胡注射液更改說明書，在禁忌項下，須列出「兒童禁用」。
匹多莫德製劑：在說明書中，增加 3 歲以下兒童禁用 的禁忌。
注射用賴氨匹林：指出16歲以下兒童慎用，3個月以下嬰兒禁用。兒童用藥後可能引起瑞氏症候群。
來源：中新網 編輯：徐華美