近日，在藥監局網站看到兩個讓人眼前一亮的文件，又一款在國外早就被汰掉的藥，在國內禁用於兒童了，趕緊發文提醒沒看到的朋友們。
3月17日，國家藥品監督管理局正式發文，停止安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小兒安乃近灌腸液、安乃近滴劑、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小兒解熱栓在我國的生產、銷售和使用，註銷藥品註冊證書（藥品批准文號）。
同日發文，對安乃近片說明書修訂提出要求，明確指出，妊娠晚期婦女、18歲以下青少年兒童禁用！
沒錯，就是安乃近！
那個我們非常熟悉，曾經也最常用的退熱神藥。
印象最深的就是小時候，頭疼腦熱來一片，四肢酸痛來一片，安乃近可以說是家家必備，人人皆用。
安乃近是1920年德國人發明的一種解熱鎮痛藥，1922年上市後，在世界各國作為非處方藥廣泛使用了半個世紀。
1950年我國上海五洲製藥廠研製成功，隨後大批量生產，不但有口服、注射劑型，還有滴鼻型，因為療效好、見效快，曾經應用非常廣泛，一度與阿司匹林、對乙醯氨基酚並稱為我國非常暢銷的三大解熱鎮痛藥。
然而，如此神藥卻有著巨大的副作用，之後隨著副作用的突顯，安乃近也開始逐漸淡出市場。
1974年瑞典撤銷了安乃近的上市許可，1977年，這種藥物也從美國市場上撤出了。之後，日本、澳大利亞、伊朗以及歐盟成員國等30 多個國家接連禁用了安乃近。
2013年印度也禁用了此類藥物。現在在很多國家，安乃近只能作為獸藥給動物使用。
人用的國家只有非洲、拉丁美洲和中國。
如今，安乃近終於被官方「禁用、限用」，可謂大快人心！
孩子不用擔心「被處方」安乃近了，但作為成年人，C爸也奉勸大家，能不用就不用！
儘量選擇其它副作用更小的退熱藥品代替安乃近！
還有哪些常見兒童藥上榜黑名單？
回顧藥監局近幾年對藥品的整改，尤其是在兒童用藥這一塊，力度還是很大的，C爸就和大家一起捋一捋，那些上榜黑名單的常用神藥，你還在給孩子用嗎？
01
家中常備藥——艾暢
這真的是一款曾經在中國做得風生水起的兒童用藥。
為什麼強調中國呢？
因為像艾暢這類兒童感冒藥，在美國是禁止4歲以下兒童使用的，但國內卻建議給0-3歲嬰幼兒用，甚至新生兒都可以用。
但在兒童身上的效果並未證實，而且安全劑量也不很清楚，用藥過量等問題導致了一些孩子出現抽搐、心率快、意識下降、甚至死亡等嚴重不良事件，尤其是2歲以下的孩子。
2018年6月1日，國家藥監局發布了《關於註銷多潘立酮混懸液等 5 個藥品註冊批准證明文件的公告》，其中就有艾暢（小兒偽麻美芬滴劑）！
02
萬金油——蒲地藍
要說有哪個藥是孕婦能吃、寶寶也能吃，普通人吃了效果更佳的？恐怕非「萬金油」蒲地藍莫屬了，而且目前仍然是兒科醫生的常用藥。
朋友果果媽媽從懷孕家裡就沒斷過蒲地藍。
2015年，懷孕時感冒嚴重，咳嗽得厲害，婦幼醫院給開了蒲地藍。
2016年，老大一周多皰疹性咽峽炎，兒童醫院給開了蒲地藍。
2019年，老二疑似甲流，檢查後未確診，指導用藥時，兒童醫院同樣開出蒲地藍。
2018年10月29日，國家藥監局發布《關於修訂追風透骨製劑和蒲地藍消炎製劑處方藥說明書的公告》，對其說明書修訂提出了明確要求：
把不良反應、禁忌和注意事項的「尚不明確」，修改的更為具體：
簡單點說，一直以為孕婦、嬰幼兒都能用的中成藥「蒲地藍」，現在不建議用了。
因為小寶寶吃了很有可能發生噁心、嘔吐、腹痛、皮疹等等不適反應，用藥風險大於收益。
很多人喜歡中成藥，潛意識覺得安全副作用小，其實都是信了「尚不明確」這四個字，但不明確不代表沒有，也希望我們的中成藥能越來越規範和科學。
03
清熱解毒——雙黃連
前段時間雙黃連又火了一把，被謠傳具有預防和治療新冠肺炎的功效，遭到哄搶。
近年來，無論是口服液、片劑還是注射劑，雙黃連都被廣泛使用，但實際上孩子能不能用才是最關鍵！
2018年6月11日，國家藥監局發布《關於修訂雙黃連注射劑說明書的公告》，明確【禁忌】項應包括：4 周歲及以下兒童、孕婦禁用。
雙黃連注射劑曾經常被用於孩子退燒，雖然對其進行了整改，但就算孩子4歲以上，C爸也不推薦把它作為首選退燒藥。
還有一些藥，雖沒有明文規定禁用，但其中的成分是不建議、甚至禁止用於兒童的，我做了表格整理，爸爸媽媽們給娃選藥時可以參考：
1、退燒&抗病毒類
2、複方感冒藥類
感冒藥大都是複方藥，所謂複方，就是成分不止一種，而是含有多種成分。
第一，如果不清楚成分及含量，很容易造成藥物服用過量。
拿大家熟悉的某款感冒藥為例，其中每袋含有「對乙醯氨基酚」（退燒成分）125毫克。
如果寶寶發燒時，同時服用「退燒藥+感冒藥」，就容易出現「對乙醯氨基酚」單次服用過量；另外，感冒藥常常是一天三頓，連吃一周甚至幾周，長時間過量服用退燒藥，容易導致寶寶肝腎功能受損。
第二，常見的成分大多數不適合孩子，如圖：
這些成分單拿出來看你可能很陌生，但是他們存在於的感冒藥，你一定不陌生。一般通過商品名就可以辨認：
▲ 含緩解鼻塞成分「氯苯那敏」的通常有「偽麻」「那敏」等字。
▲含抗病毒成分「金剛烷胺」的通常有「烷胺」二字。
這些成分均被列入了「不推薦成分」一欄裡。
這也是為什麼FDA建議2歲以下兒童禁止使用複方感冒藥，2-6歲也不推薦使用。
美國兒科學會更是早就提示過：非處方感冒藥是不能給四歲以下孩子吃。不僅沒有治療效果，對嬰幼兒反而可能產生嚴重副作用。
3、止咳類
美國FDA建議2歲以下的孩子不應該吃任何一種非處方止咳藥。
參考表格中更是指出六歲以下不推薦任何止咳藥，幾乎所有止咳藥的成分都是風險大於收益，可能存在嚴重的副作用。
所以，忘掉電視裡那些「小兒××止咳藥」的廣告吧。
孩子感冒發燒怎麼辦？
看完這些藥真的是再次印證了是藥三分毒，可能有的媽媽要問，那孩子感冒發燒怎麼辦？
首先，還是C爸反覆跟大家嘮叨的，普通的感冒就是病毒感染，是自限性疾病，而且沒有特效藥物，無論用藥與否，都需要經過固定的治癒周期，一般7-10天就能自行痊癒了……
其次，吃退燒藥的目的和作用不是打敗病毒，而是為了緩解孩子在發燒時的不適感，熱退下來後，感覺舒服些、更好的休息，對恢復也有很大幫助。
如果症狀比較嚴重的話，更推薦大家使用單一成分的退燒藥物。
如果不知道怎麼選，認準這兩種成分就行了：
對乙醯氨基酚，商品名「泰諾（泰諾林）」【3個月以上可用】
布洛芬，商品名「美林」【6個月以上可用】
儘量這兩種藥物相對安全，但使用時也要注意用藥間隔、不要超量，不推薦聯合或交替使用。
孩子不舒服，最著急的是大人，恨不得替他們難受，但有病亂投醫（吃藥）卻是萬萬使不得，愛孩子沒錯，但提醒大家，愛對更重要！