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最近有兩個典型的理賠案例值得一提。
一個是全國首例「重疾擇優賠」,昨天寫了一下:全國首例「重疾擇優賠」出現!揭示了買保險的三個要點
一個是我們團隊同事嘉佩經手的少兒意外險的理賠。
雖然金額並不大,不過是在理賠資料不全並且客戶不太理解的情況下,一步步協助理賠成功的。
有一定的借鑑意義,所以在這裡分享給大家。
2020年10月15日,J女士通過我們的協助為孩子投保了平安小頑童少兒意外險2019。
2020年11月28日,投保後剛一個多月,孩子在旅遊時不小心撞到桌角,嘴角流血了。
我們提醒準備相關申請資料,可以理賠的:
門診病歷、用藥清單、發票以及身份證明材料……
不過此時遇到一個難點,客戶J女士一家已經離開事發點。
手裡沒有用藥清單的資料,理賠資料是缺失的,但是我們提示可以爭取通融賠付的。
不過客戶不太相信「保險」,不了解怎麼報案,一直打不進去報案電話,並遺漏了出生證等申請資料。
我們直接上手協助報案,指引上傳理賠資料。
在出險後的第三天,12月1日我們補充了資料,再次提交了理賠申請。
12月1日下午初審通過,並轉入平安財險終審。
完成申請的第二天上午,理賠款就打到了客戶帳戶上。
說實在的,當看到客戶心灰意冷地說:
「人家說保險是騙人的,看來是真的。」
還是挺傷心的,保險行業的從業人員們還是任重道遠的,有很多事情要做。
其實保險的理賠糾紛,主要源於銷售人員的銷售誤導,以及有意或無意地造成客戶「帶病投保」。
也就出現了客戶所說的情況:
「我身邊的,幾乎沒人能理賠成功的,真的,所以我也不抱希望。」
其實,在符合合同約定的情況下,正常理賠並不難。
現在科技發達,有些理賠可以通過公眾號或app資料拍照上傳,全程線上操作。
不過很多讀者和客戶還不太了解。
比如對保險公司的擔心:
答案見連結:四家保險公司被接管,小保險公司還靠譜嗎?
對權益保障和法律保護的擔心:
答案見連結:沒有網點,沒有業務員,線上買保險靠譜嗎?
客戶們這種「不解」,我是可以理解的。
畢竟「保險」是一種比較複雜的金融產品,涉及到法學、醫學、精算學等,一般人看不懂。
保險條款嚴謹晦澀,保險公司自身也沒有動力把條款描述得更淺顯易懂。
還好,專業的事可以交給專業的人來做。
這位客戶就是從最初的不解,經過我們一路協助核保、承保、理賠,到介紹新客戶來。
不為任何保險公司站臺,只忠誠於客戶利益和職業操守。
這就是我們這份工作的意義吧。