買了保險卻不賠?哪些情況保險公司會拒絕賠付?

2021-01-07 騰訊網

很多人都對保險理賠有顧慮,總覺得買保險容易,理賠難。真出事的時候會不會拒賠?那我們就看看哪些情況保險公司會拒賠!

一:最大誠信原則

《保險法》規定「保險活動當事人行使權力、履行義務應當遵循誠實信用原則」。通俗來講就是買保險時應當對保險公司提出的有關情況,進行準確告知。比如醫療險會在賠償時核查既往症等。

二:職業類別

如購買意外險時,一般都會標明1-4類職業可以投保。若是職業風險係數高,如高空作業等,需要購買專屬意外險

三:責任免除

在購買保險時,除了應當看保險賠什麼,還要看保險不賠什麼,我們總結一下常見的易導致理賠糾紛的情況!

1:意外險

主要明確非意外性質的事情,如不賠猝死、極限運動及其他免責條款:

2:醫療險

醫療險的責任免除是最嚴格,常見的是既往症、職業病、康復性器具等:

3:重疾險

4:壽險

壽險是條款清晰明了的產品,通常不是故意犯罪,只要人沒了,基本都可以賠。

四:不在保障期限內

如圖所示,一份期繳保單的時間線。

一份保單的生效日期為次日0時。

醫療險和重疾險都會有疾病觀察期,為的就是防止有人帶病投保,在購買時,應注意看觀察期的時間,此時出了保險事故是不賠付的。(意外險無觀察期)

寬限期一般為明年繳費日的60天內,此時可以賠付,但要扣掉該年度所需交的保費。

以上就是我找的具有代表性的保單免責條款,但具體情況還需具體分析,每份產品都是不一樣的。如果你在保險方面有不清楚的地方,或打算入手哪個產品,可以評論留言,我會盡力為大家一一解答!

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