乳房問題，正在成為現代女性關注的一大焦點。杭州市第一人民醫院乳腺外科剛剛搬到新病區，床位從原來的22張，增加到35張，門診空間擴大了，還多了一個微創手術室，需要做乳管鏡的病人，門診確診後，馬上可以到這個手術室進行手術，但是，床位依然很緊張。
市一醫院乳腺外科主任劉堅有這麼個觀點：「現在的女人生活壓力大，生孩子也少，哺乳少，乳腺疾病越來越高發，完美的乳房越來越少了。」
想要完美注射隆胸
反而弄巧成拙
我們先從想要完美乳房反而弄巧成拙的事說起，隆胸。
雖然現在流行說：「小胸女人最好駕馭大牌時裝。」但是女孩子，特別是江南許多嬌小的姑娘們，還是對自己胸口平平耿耿於懷。
整形美胸，市場越來越大。但是劣質的整形材料、不規範的整形手法，會把原來的豐胸美夢，變成一場乳房噩夢。
上世紀90年代，最早一批註射隆胸的女人，已經陸續開始到乳腺外科來看病了。
「注射進去的物質，對人體免疫系統來說是異物，人體會對它們排異，就會用組織把這些東西包裹起來，時間長了，這團異物會刺激人體。」
劉堅團隊曾經為這樣的女病人做過手術，幫助她們取出體內異物，「拿出來的時候，大家也很吃驚，身體組織包裹注射物，長出了像癩蛤蟆皮膚上一樣一顆一顆質地的東西。」 這坨「胸」看得醫生不寒而慄。
還有的病人，注射物到處填塞，打到病人的肋間肌肉裡，引起疼痛。
這類病人的手術做得醫生都很痛苦，填充物就像天女散花一樣，在乳房裡東一點，西一點，要取乾淨真不容易，比做乳癌手術還複雜。
當然這幾年隆胸也不流行裝填充物了，脂肪注射成了隆胸主流——你哪兒胖脂肪多，就哪裡抽出些來，填到需要的胸部上去。
聽上去很美啊，但是問題也來了。「比如抽臀部的脂肪，這些脂肪也是有生命的組織，一旦脫離原來的部位，很有可能壞死。移植到胸部的脂肪存活率只有3成。」劉堅就遇到過這樣的女病人，屁股的脂肪挪到胸上去了，部分脂肪卻活不了，成了一個個硬塊，日子長了還會鈣化。
生孩子少、哺乳少
完美的乳房越來越少了
除了隆胸這件事，精神壓力大，也會帶來很多乳房問題。
劉堅有這麼個觀點：「現在的女人生活壓力大，生孩子也少，哺乳少，乳腺疾病越來越高發，完美的乳房越來越少了。」
「如果胸部能夠摸到扁平狀的腫塊，並伴有周期性的疼痛，很可能是小葉增生。」劉堅說，小葉增生是女性常見的乳房問題，它表現為凸起的2~3釐米大的硬塊。
「如果乳房是一張扁扁的餅，餅上長了幾個小泡泡，這就是小葉增生的表現。」劉堅說，小葉增生是一種生理上的變化，不算病，是乳房內部結構紊亂而引發的增生。如果調養得好，生活壓力小，小葉增生是有可能消退的。
但是還有一些腫塊，可能是結節。如果是腫瘤結節，摸上去的手感和小葉增生是不一樣的。
如果這個結節是良性腫瘤的結節，比如纖維瘤，腫塊的邊界比較明顯，大小如鵪鶉蛋或者桌球，它的位置會跑來跑去。
如果自己摸感覺像是一個硬塊，邊界摸不到，腫塊的位置也不會變化，這很可能是惡性腫瘤的結節。
但是劉堅建議，大家不要自行判斷，如果摸到異常，要到專業醫生這裡接受進一步的診斷。
乳腺癌越來越高發
40~70歲，建議做影像檢查
近5年來，乳腺癌的發病率在呈增高趨勢。市一醫院乳腺外科，上午半天門診就要接待近200位病人，大部分是來查乳腺腫瘤的。
「歌手姚貝娜去世後的那個周末之後的周一，一個上午市一乳腺外科來了200個女病人，結果這其中就發現了4個乳腺癌病人。」
乳腺癌發病的年齡普遍在40歲至70歲之間。
乳腺癌這個病越早發現，治癒效果越好，劉醫生告訴大家，「儘早發現，儘早治療，做好早期的排查工作。」
最好的排查辦法，就是影像檢查。
目前大部分的體檢常規項目，對於乳腺的檢查，只有醫生「摸一摸」。劉堅覺得，這還是不夠的，越來越多的乳癌早期狀況，醫生是摸不出來的。
「我建議40歲以下的病人，2~3年做一次乳腺B超，如果有異常，要進一步檢查，及早治療。40歲以上的病人，國外是建議每年做一次鉬靶。如果有乳癌家族史的、或者醫生已經摸到情況不好的腫塊，年輕的病人，也建議做鉬靶檢查。(本報通訊員 常卓瑾 本報記者 章咪佳）