心衰中心科普系列
心臟衰竭到底離我們多遠？
在日常接診患者工作中，當告知患者診斷為心力衰竭時，患者往往滿臉疑惑：我以前從來都沒有過心臟病，怎麼突然會患心力衰竭？
首先來介紹一下心臟工作的基本原理。心臟實際是一個容納和排出血液的「泵」，也像是一個發動機，推動著血液在血管裡運轉，然後輸送至全身，當心臟負荷加重或心臟肌肉功能受損失時，心臟就像一隻彈性減退的皮球，泵血功能降低，輸出的血量不能滿足器官及組織的需要，同時器官及組織中的血液也不能順利地回流至心臟，我們稱這種狀態為心力衰竭，簡稱「心衰」。它可由此產生一系列缺氧和淤血的表現。
隨著時間的推移，心臟為了能容納更多的血而變大，為了增加泵血的量而跳的更快，血管也變得狹窄，心肌力量會變弱，更加劇了血供的減少。
一.心力衰竭發病率是什麼樣？
發達國家資料顯示：人群中心力衰竭患病率為1.5%—2.0%；在70歲及以上人群中患病率≥10%，也就是說，每10個70歲以上老年人中就有1位患有心衰。中國心力衰竭患病率為0.9%，其中男性為0.7%，女性為1.0%。也就是說心力衰竭患病率隨年齡增加而升高，隨著老齡化社會的到來，心力衰竭患者會越來越多。
二.為什麼我會患心力衰竭？
如果您患有冠心病、高血壓和心臟瓣膜病及心律失常房顫，那麼您需要時刻關注心臟，這幾種疾病是導致心衰的主要病因。
感染、勞累或應激反應以及心肌缺血是誘發心衰發作的首要原因。
高齡、糖尿病、高脂血症、肥胖、代謝症候群、動脈粥樣硬化是發生心衰的危險因素，在上述危險因素中有3個及以上稱「高危人群」。要及時有效治療上述可控的危險因素。
三.心衰有哪些症狀及體徵？
1.心衰最典型的症狀就是勞力性呼吸困難，為體力活動出現，或在夜間睡眠中出現呼吸困難的表現。
部分患者在心衰早期呼吸困難並不典型而是以其他科症狀首發，當患者有上述危險因素合併有以下症狀時，需進行心血管專科進行心功能評估。
1)消化系統症狀:食慾下降，噁心，嘔吐，腹脹的症狀。
2)呼吸系統症狀:乾咳無痰、咳嗽、白粘痰。
3)泌尿系統症狀:尿少，夜尿增多，顏面水腫。
4)神經系統症狀:頭暈，倦怠，嗜睡。
5)精神症狀：注意力減退，淡漠，失眠，煩躁。
6)其他如內分泌系統症狀：乏力，疲乏、消瘦。
四.心衰患者怎麼在家進行心功能評估？
1.紐約心功能分級（NYHA）
2.6分鐘步行試驗
6分鐘步行距離
如果有患有上述心血管疾病合併多個危險因素，有氣促、呼吸困難等症狀時，或進行心功能評估在2級及以上，則需前往心血管內科心衰門診就診進一步評估治療。