黃閏月
廣東省中醫院風溼免疫科
主任醫師
擅長治療類風溼關節炎、銀屑病關節炎、痛風、強直性脊柱炎、乾燥症候群、系統性紅斑狼瘡和其他結締組織病。
類風溼性關節炎是一種以侵蝕性關節炎為主要症狀的自身免疫疾病，我國有超過500萬人的患病人群，其中有80%都是女性患者，且多發於20-55歲之間。
為什麼類風溼會更加「青睞」女性呢？
「這與女性的雌激素分泌有很大的關係，當女性處於雌激素變化較大的時期，如育齡期、更年期，在這些階段，女性類風溼性關節炎的患病率也會提升。」
廣東省中醫院風溼科黃閏月主任表示，很多人都會認為，類風溼性關節炎是中老年人才會得的疾病，其實不然，有許多的類風溼性關節炎患者可能年輕時就已經患病，但是沒有發覺，直到病情發展得比較嚴重了，才會到醫院就診。
類風溼性關節炎都有哪些症狀？
類風溼性關節炎其實很容易被人忽略，早期時出現一些輕微的症狀，極易被忽略，直到病情嚴重才就醫，為後續的治療增加了難度。
因此，當身體發出「警報」時，則要多加留意，及時就醫檢查。
那麼，類風溼性關節炎的常見症狀都有哪些呢？
黃閏月主任指出，類風溼關節炎症狀主要分成兩大類，一類是關節症狀，另一類是關節外症狀。
關節症狀是風溼性關節炎最為突出的表現。
患者的關節會出現腫痛和晨僵，發生的部位多為小關節，還會出現對稱性的受累，以及多個關節都會受累，包括顳頜關節，肩關節、肘關節，手部的關節，以及膝關節，以及踝關節。
發病初期的關節表現為關節腫痛、晨僵，最後可發生關節畸形，並喪失關節正常的功能。
關節外症狀則有以下幾個方面：
（1）患者會有疲憊乏力的表現；
（2）部分患者會有低燒，輕度的發熱，以及出現呼吸系統受累，表現為乾咳，勞累以及呼吸困難；
（3）部分患者會出現皮膚受累，皮膚潰瘍，以及雷諾現象；
（4）部分患者會出現周圍神經病變，手麻、腳麻的症狀。
以上這兩大類的症狀在類風溼性關節炎的患者中都較為常見。
若是身體出現這些症狀，且持續一段時間後仍無法緩解，應引起注意，及時到醫院就診為宜。
六大治療方式
可「對抗」類風溼性關節炎
類風溼性關節炎對身體造成的危害可不小，但有什麼好的治療方法可以與之「對抗」呢？
黃閏月主任告訴家庭醫生在線編輯，類風溼性關節炎的治療方法很多，但目前比較常用也比較主要的，有以下幾種：
非甾體類抗炎藥
非甾體類抗炎藥是不可或缺的類風溼關節炎治療藥物，但它只能緩解症狀，不能控制病變進展。
改善病情抗風溼藥
改善病情抗風溼藥是治療類風溼關節炎治療的基石，也是國內外指南共同認可的一線藥物。
它可以控制病情進展，臨床觀察證實能明顯減少關節畸形的發生率。
糖皮質激素
只適用於少數特殊病人，如處於急性期的患者，雖可使關節炎症狀得到改善，但不能控制病變進展。
需要注意的是，激素的副作用大，應嚴格用藥。
中醫療法
中醫治療類風溼關節炎是臨床最常用的方法。
綜合運用中醫療法，能有效減輕患者的疼痛，無併發症並且安全性高，效果明顯。
針對疾病病機特點和個人體質辨證選方而用藥，可達到標本兼治的治療效果。
生物製劑
生物製劑和小分子靶向藥療效確切，但需要嚴格掌握適應症，與中藥協同治療，效果會更好。
手術
當疾病進展到後期，關節畸形失去正常功能，嚴重影響患者生活時，則需行外科手術進行治療。
關於類風溼性關節炎的治療，有很多患者由於不具備專業的醫學知識，在治療中往往會走入一些誤區。
黃閏月主任指出，很多患者對糖皮質激素的認識較為片面，往往會「望激素而生畏」，害怕用了激素後產生的副作用大。
其實，某些急性患者，在服用非甾體抗炎藥仍不能減輕體現，或伴有明顯全身體現或內臟器官勞累時，仍需求協作恰當量的激素醫治，但需要合理使用、合理減量。
也有些患者可能會出現擅自減藥、停藥的情況，非常不利於緩解病情，遵照醫囑規範用藥是最好的。
類風溼性關節炎患者飲食要注意什麼？
牢記「三不一少」原則
想要緩解類風溼性關節炎的病情，除了積極配合醫生治療之外，飲食的控制也尤為重要。
黃閏月主任提醒道，在飲食方面，類風溼性關節炎患者應注意堅持做好「三不一少」原則。
「三不」即不宜吃辛辣刺激食物、不宜吃糖類及脂肪類食物、不宜吃鹽分含量高的食物，這些類型的食物會對患者的身體造成損害，加重病情；「一少」即少飲酒，控制飲酒量，養成良好的飲食習慣才更有益於健康。
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（本欄目由廣東省中醫院與家庭醫生在線聯合製作）
採編：葉群華
【來源：家庭醫生在線網】
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