近日，藍鯨保險了解到，海南博鰲樂城國際醫療旅行先行區管理局與北京圓心惠保有限公司(以下簡稱「圓心惠保」)正在搭建的「博鰲樂城國際醫療旅遊先行區保險綜合服務平臺」即將完成，以連接國內外保險公司，打造「海外轉診、特藥保險、單病種保險」等健康險產品，提高「已在國內上市藥品」的交付和藥事服務。
雙方的合作基於博鰲樂城的特殊「身份」。據藍鯨保險了解，早在2013年2月，國務院批准成立博鰲樂城國際醫療旅遊先行區，先行區允許醫療機構因臨床急需進口少量藥品的，可按照法律法規要求提出申請，經批准後進口。
2019年9月，政策優惠升級，發改委等四部委共同發布《關於支持建設博鰲樂城國際醫療旅遊先行區的實施方案》(以下簡稱「《方案》」)提出在患者備案承諾基礎上，有條件地允許先行區醫療機構的患者遵循「少量、自用」的原則，帶合理自用量的進口藥品離開先行區使用。
然而，進口藥品的高昂費用仍然給消費者造成不小壓力，樂城管理局招商部負責人代曉龍介紹稱，「國內上市的很多醫療用品已經列入醫保，但樂城的進口藥品還不能報銷，支付的問題沒有解決」。
在此背景下，樂城管理局與圓心惠保合作搭建「博鰲樂城國際醫療旅遊先行區保險綜合服務平臺」，與國內外眾多保險公司，設計「海外轉診、特藥保險、單病種保險」等健康險產品，以提高「已在國內上市藥品」的交付和藥事服務，同時解決「未在國內上市藥品」對患者的經濟負擔。
從合作的具體內容來看，通過保險服務平臺的事實，進行健康保險產業在樂城先行區的導入，對保險理賠客戶與先行區內醫療機構需求進行精準匹配，為先行區醫療機構吸引患者流量的同時，通過保險服務平臺對樂成醫療保險的運營數據進行實施監管。
另一方面，通過設計樂城特色的商業醫療保險產品，實現保險服務平臺與險企對接，促進樂城醫療先行區的發展。
從合作內容來看，保險服務平臺將以保險患者為基礎構建客戶數據中心，包括用戶個體標識、既往疾病、治療、用藥等信息，從而實現各機構之間的信息共享與匹配。
更近一步，是推進醫、藥、險業務協同，圓心惠保的平臺數據與樂城平臺進行對接，將出險用戶進行評估診斷，差異化推送至具備治療條件的先行區內的醫療機構;在接診後，醫療機構將患者醫療病歷及過程進行記錄，並反饋至平臺。同時，平臺向患者推薦相應的藥效險，進行從醫到險的閉環。
在平臺搭建期間，圓心惠保將依託於自身積累數據，對客戶來源、年齡等情況進行分析，以實現精準對接。
藍鯨保險了解到，圓心惠保與樂城管理局合作籤約已經完成月餘，目前已與部分保險公司、醫院完成籤約，推進業務設計。（藍鯨保險 石雨 shiyu@lanjinger.com）