漢中市人民醫院開放床位800張。現有在職職工879人，其中享受國務院津貼1人，省、市政府津貼6人，擁有高級技術職稱人員79人，中級技術職稱人員198人，衛生技術人員佔在職職工總人數的89%。醫院年門診量28萬人次,年住院患者1.8萬餘人次,年手術例數8000餘例。醫院設有臨床、醫技等科室55個，擁有陝西省衛生廳附設科研所一個（漢中市心血管病研究所），陝西省衛生廳優勢醫療專科一個（腔鏡治療科）。醫院先後獲衛生部科技進步獎3項，省級8項，市級16項，建立的心腦血管病防治區先後承擔著國家「七.五」至「十一.五」期間的心血管疾病防治攻關課題，並被衛生部列入全國17個慢性非傳染性疾病防治示範點之一。
醫院被正式納入到第二批縣級公立醫院改革單位後，醫院上下高度重視，統一思想，積極按照市區醫改工作的總體要求及安排部署，結合醫院創建三級綜合醫院及國家級優質醫院活動，確定了醫院「以改促評、以評促建、評建結合」的醫改工作思路，並從管理體制改革、運行機制改革、改善群眾看病就醫感受、推動醫院持續發展、努力承擔社會責任,全力實施幫扶鄉鎮醫院等方面著手,紮實開展了公立醫院改革工作，現將主要工作情況匯報如下：
一、積極宣傳動員，提高思想認識
醫院多次召開專題會議，認真組織全院幹部職工學習領會醫改有關政策文件精神，並召開醫改宣傳動員大會，廣泛宣傳公立醫院改革內容、目的和意義。充分利用院內展板、橫幅、院內刊物、電子屏等宣傳媒介，開展形式多樣的宣傳工作，努力營造濃厚的醫改工作氛圍。同時，結合醫院實際制定了醫改工作實施方案，確定了醫院醫改工作思路、工作目標、工作內容及實施步驟，不斷提高全院職工的思想認識和參與意識。
二、強化組織領導，落實工作責任
為了達到以公立醫院改革促進醫院等級評審、以等級評審促進三級醫院創建的目的，醫院成立了以院長為組長、院領導班子成員為副組長的醫改工作領導小組，並確定了一名院領導兼任醫改辦公室主任，為醫改工作的有效開展提供了強有力的組織保障。同時，為確保醫改工作紮實有效開展，醫院按照《漢中市人民政府關於漢中市縣級公立醫院改革及縣鄉（鎮）醫療機構一體化改革的指導意見》，層層進行任務分解，明確了工作目標和任務，落實了包抓領導及科室醫改責任人，確保各項工作不走過場、紮實推進。
三、明確工作重點，狠抓任務落實
為實現醫院服務質量與能力、群眾和職工滿意度提升，群眾就醫負擔、醫藥費用下降的「兩升兩降」公立醫院改革目標，我們針對醫院目前醫改工作存在的薄弱環節，結合市區醫改工作的要求，重點把提高醫院規範化管理，增強全員質量服務意識，全面推進人事分配製度改革，落實各項便民惠民措施等作為醫院各項工作的核心，並在認真分析和討論研究的基礎上，先後制定和完善了49個醫改配套方案，全面實施了醫院內部的各項改革。
（一）醫院管理體制改革
1、重新調整了醫院院務管理委員會，制定了《三重一大議事規則》，確定了重大事項決策、重要幹部任免、重要項目安排及大額度資金使用的管理辦法，實現了重大事項由院務管理委員集體研究決策。2、成立了醫院監事管理委員會，規範了權利運行和監督機制。3、充分發揮醫院職代會作用，對涉及醫院戰略發展規劃、基本建設、人事分配製度改革等重大事項提交醫院職代會討論通過後實施。同時，醫院還重新修訂了《院務公開工作實施方案》，明確了院務公開的內容和方式，落實了工作責任，充分發揮職工民主管理和民主監督作用。
（二）醫院運營機制改革
1、改革人事分配製度
（1）對全院崗位設置開展摸底調研，制定了醫院崗位設置、定編定崗、崗位聘用及待聘、落聘人員安置等一系列人事制度改革實施方案，並及時召開職代會討論通過。
（2）按照逐級聘任、分步實施的崗位聘用原則，先後完成了27個行政中層管理崗位和22個護士長管理崗位的公開競聘上崗。並按照民主推薦、組織評議的程序對40個臨床醫技中層管理崗位進行競聘上崗。同時，各科室按照《科室聘任工作人員的指導意見》，結合《醫院定編定崗方案》及各級各類人員崗位說明書，完成了涉及專業技術人員、管理人員、工勤人員共計879個崗位的全員聘任上崗工作。通過競聘上崗，先後有15名中青年業務骨幹脫穎而出，被聘任到中層管理崗位，有11名中層幹部被調整聘任到新的管理崗位，有6名優秀護士競聘為護士長，有8名中層幹部落聘，有5名職工申請提前離崗退養。
（3）按照預算管理、總額控制的醫改績效工資分配要求，重新制定完善了醫院《績效工資分配實施方案》，確定了以工作數量、工作質量、技術難度、成本控制及病人滿意度為核心的平衡計分法作為考核科室績效的分配方案。同時，醫院還進一步完善了醫院績效考評管理辦法,調整了部分考核指標,現已形成了醫院對科室、對科室主任（含副主任、護士長）、科室對員工的績效考評機制。
2、控制醫療費用不合理增長
（1）積極開展臨床路徑管理，目前醫院已有29個病種實行了臨床路徑管理（其中實施信息化管理病種16個），涉及所有臨床科室。自2011年4月至今共有1847名患者入徑，完成1722人，入徑率70.4%，完成率93.2%。通過臨床路徑管理，實現了規範診療，醫院平均住院日下降了2.3天，平均住院費用下降了13.8%，藥品費用下降了23.1%。
（2）積極開展抗菌素專項治理活動和規範專科用藥活動，落實對不規範處方、大處方點評制度和藥品用量監測科主任誡勉談話制度。完善和落實了醫保合療管理制度和各項監管措施，制定了醫院《醫保合療管理實施細則》，不斷規範醫院合理檢查、合理治療、合理用藥，醫院的藥佔比為38%。
（3）積極開展藥品三統一工作，嚴格執行國家基本用藥目錄，其中醫院基本用藥佔國家基本藥物目錄的42%以上。同時，醫院還召開專題會議，就使用基本藥物的意義和重要性進行了強調，並制定了獎罰措施。
（4）實行了同級醫療機構醫學影像、檢驗結果互認制度，避免了重複檢查，提高了檢查的陽性率，從源頭上治理了不合理檢查行為。
（5）嚴格執行財務管理和會計制度查閱資料，建立了醫院內部財務管理和內部稽核、控制制度。同時，修訂完善了醫院《成本核算管理辦法》，實行了成本核算定期分析制度，增強了科室成本控制意識。
（三）改善群眾看病就醫感受
1、新的門急診大樓投入使用後，不斷改善群眾就醫環境，目前，醫院在新的門急診區成立了客戶服務部，增設了導診諮詢臺和服務窗口，開展了用藥諮詢、電話回訪、健康諮詢等服務，並在門診區每一層設立了專科藥房和收費、掛號窗口，增設了開水間和候診椅，並通過禮儀培訓，增強導醫服務理念，提升服務能力，規範就醫流程，不斷為患者提供優質、便捷的醫療服務。
2、修訂完善了醫院《便民惠民服務實施方案》，並在醫院顯著位置公示了18條便民惠民措施，設立了便民門診，開展了預約診療服務和雙休日、節假日門診服務，增設了方便患者的服務設施，自醫改實施以來，醫院先後用於免費使用醫療服務設施、幫扶困難職工群眾、減免貧困患者醫療費用達156萬元。
3、積極開展「三好一滿意」活動和創建國家級優質醫院活動，持續開展優質護理服務示範工程，切實把優質服務活動貫穿到日常工作中。目前，醫院開展優質護理服務的科室已達14個，佔全院病房數的78%，患者對醫院滿意率達95%以上。
（四）醫院持續發展方面
1、根據三級綜合性醫院的功能定位與病人未來醫療服務需求，結合公立醫院改革的總體要求和目標，科學的制定了醫院新的五年發展戰略規劃，並按照綜合發展、做強專科的學科發展思路，從現有技術優勢及業務發展趨勢出發，制定了醫院學科建設五年發展規劃和《123人才建設管理辦法》，加大了人才引進力度，不斷推動學科發展。
2、對有條件的學科進行了專業分科，將心腦血管科劃分為心血管科一病區、二病區和神經內科，婦產科分為產科和婦科。醫院還按衛生部達標規範建立了內鏡中心診療區、中心檢驗區和CCU室，目前正籌備組建規範的ICU病區及新生兒病區，進一步提高綜合服務能力。
3、醫院心研所積極開展衛生部「心血管病監測、預防預警和診治技術」應用研究，全力實施全國高血壓社區規範管理項目，並被衛生部評為全國高血壓社區規範管理「優秀集體」。同時，神經內科完成的《介入技術在頸內動脈閉塞治療中的臨床應用研究》科研課題，通過漢中市科學技術獎的成果鑑定，並達到國內先進水平。
4、從住院醫師規範培訓和加強醫務人員繼續教育著手，不斷加大人才的培養力度。醫院先後開展「規範化臨床診療」、「臨床路徑和單病種管理」、「電子病歷的規範化書寫」等各類專題培訓講座17次，參加培訓人員達4000餘人次。醫院每年還選派10名以上業務骨幹到省內外知名醫院進行專業技術進修學習，定期組織醫務人員參加不同專業的國家、省、市級業務培訓和學術交流。
5、以提高醫療質量、保證醫療安全為重點，確定醫院質量與安全工作的重點目標，充分發揮醫院質量管理組織的職責和作用，進一步做好臨床危急值管理工作，完善危急值報告制度和流程，並從提升醫療質量內涵著手，加強病歷質量管理，認真落實護理缺陷管理考核制度，不斷強化各項醫療核心制度和崗位職責的落實，嚴格執行基本診療常規和操作規範，加大消毒隔離及院內感染控制管理力度，不斷強化質量安全意識，從而有力促進了整體醫療質量指標改善。
6、進一步落實了醫療安全責任制和責任追究制，修訂和完善各項醫療事故防範和處理預案，建立醫療不良事件預警和防範機制，落實醫療缺陷管理制度和醫療差錯案例專家聽證會制度，醫療糾紛事件與上年相比下降50%。
7、加快了醫院信息化建設步伐，先後完成了HIS、LIS系統建設及門診信息化建設，目前正在進行PACS、OA等信息化建設，實現了電子病歷、電子處方、分診導診、掛號收費、遠程醫療等資源的信息化管理，促進了醫院醫療、管理、服務、質量控制的全面提高，推動了醫院持續發展。
（五）努力幫扶鄉鎮醫院
1、按照區鎮一體化管理要求，積極開展對口支援基層醫療衛生機構活動，出臺了《對口支援鄉鎮衛生院工作實施方案》，與7家被支援的鄉鎮衛生院籤訂了對口支援協議，實行了醫務人員晉升職稱必須到基層醫療機構工作一年的制度。截至目前醫院先後下派幫扶專家800餘人次、達1000餘個工作日，免費接受基層進修醫務人員30餘人，培訓基層醫務人員1200餘人次。
2、落實了對石馬衛生院的託管，並選派一名業務骨幹掛職副院長，進行醫院管理的幫扶和工作指導。同時，醫院還從增強服務能力和功能，明確管理體制和機制著手，制定了領辦北井巷社區衛生服務中心工作實施方案，全面落實社區承擔的各項社會衛生工作任務。
（六）承擔社會責任
1、加強了對急危重症患者的管理，強化急診急救人員的業務培訓，並按大急診發展構想，組建了急診內科、急診外科、院前急救、中心ICU等急診急救單元，並依託漢臺區急救中心，逐步建立了覆蓋全區的基層急診急救體系，完善了醫院《應急管理預案》，積極開展了突發事件應急演練，不斷提高醫務人員的應急處理能力，醫院先後完成了市區突發公共衛生事件應急處置、重大節日活動、大型會議等醫療保障任務30餘次。
2、接受省衛生廳指派，與佛坪縣人民醫院籤訂了對口支援協議，選派優秀的管理和臨床專業人才幫助他們全面提高醫院管理和專業技術水平，目前已派出兩批醫療隊20餘人次。通過城市醫院對口支援基層縣醫院，使佛坪縣人民醫院和基層醫療衛生機構的管理更加規範，體制、機制更加完善。
通過公立醫院改革，廣大人民群眾「看病難，看病貴」問題得以有效緩解，醫院醫改工作取得了初步成效。今年1-6月，醫院門診量與去年同期相比增長了17.5%，住院患者與去年同期相比增長了23.7%。醫院門診次均費用與同期相比下降1.15%，住院次均費用與同期相比下降4.04%；職工的收入較醫改前增長15%，患者和職工對醫院的滿意率達到95%以上。
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