中國江蘇網訊（記者 孫駿 通訊員 孫茜 史軍）入冬以來，由於天氣異常乾燥，加上室內外溫差變化大，因鼻出血到醫院就診的患者明顯增多，其中多為老人和兒童。專家提醒，冬季鼻子容易出血，如果不及時採取適當的急救措施，不僅對控制病情沒有幫助，還可能會貽誤病情。
8旬老人擤鼻後突然血流不止
最近，83歲的範老就遭遇了一次「驚心動魄」的鼻出血。據他家人介紹，老人前天早上擤鼻時，右邊的鼻腔突然出血。「大概出了有50毫升的血，可把老人嚇壞了，一度懷疑自己是腦子的血從鼻子流出來了。」家人趕緊將他送到附近的社區醫院，然而在用棉球填塞後，血還是止不住往外滲。眼見老人心慌乏力，臉色發白，焦慮不已，家人將其緊急轉至江蘇省中醫院急診就診。
耳鼻喉科主任中醫師史軍檢查後，發現老人鼻中隔偏曲，右側鼻中隔利特爾區見有一個芝麻粒大小的血管瘤，並有活動性出血，考慮是由於鼻黏膜過於乾燥後糜爛，利特爾區血管暴露曲張破裂，而引起出血。在完善急診術前檢查後，為其實施了局麻下鼻內鏡下電凝止血術，老人鼻部出血最終得到了控制。
孩子和老年人尤其要當心
「冬季是鼻出血高發的季節，與乾燥、上火、鼻腔本身疾病都有一定的關係。」史軍介紹說，一方面，冬季室外天氣寒冷氣候乾燥，室內暖氣或空調的環境，空氣亦乾燥。黏膜乾燥極易引起破裂出血。若傷及血管較大，則出血較多。內燥也是誘因之一，冬天天冷，人們喜食辛辣香燥之品，火熱內生，鼻腔黏膜易乾燥而破裂出血，還有些人群由於感染風寒，風寒化熱，肺熱化火，灼傷鼻腔血絡或迫血妄行，而見鼻出血。此外鼻腔本身疾病引起鼻出血，如鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤、鼻腔外傷和腫瘤等疾病。
專家強調，在冬天孩子和老年人尤其要當心鼻腔出血。兒童冬天鼻炎頻發，鼻涕多且反覆擦鼻，本身鼻部肌膜嬌嫩，故易破損而出血。加之鼻炎易鼻癢而反覆揉鼻，也容易鼻出血。老年人動脈硬化，血管彈性差，冬天易血壓增高，鼻腔局部的出血機會增大。
鼻出血切忌慌張 正確止血需了解
如果一旦鼻出血發生時：
一忌驚慌。如果鼻血突然發生之時，許多人往往手足無措。此時首先要鎮定，可引導患者做緩慢而深的呼吸，以充分放鬆。
二忌仰臥。鼻出血時不要仰頭或仰臥，因為血會從咽後壁流入食道及胃，不久就會從胃再嘔出，這就掩蓋了鼻出血的真相。取坐位或半坐位，注意保持呼吸道通暢，防止血液經後鼻孔流入口腔，更要指導患者把流入口的血液儘量吐出，防止血液咽下後刺激胃腸道引起噁心、嘔吐或誤吸入呼吸道而引起窒息。
三忌用紙卷、棉花亂塞。這不但起不到止血作用，不乾淨的紙卷及棉花反而會引起炎症。
鼻出血正確的處理方法是用拇指和食指的第二指節緊緊壓住患者的雙側鼻翼，因為鼻出血一般都在鼻中隔的前部，壓迫雙側鼻翼一般都可以止血。另外可用冷毛巾敷在患者的額頭以助止血。鼻出血停止或自救無效時必須去醫院檢查，尤其反覆而經常的出血，應查明原因，根據情況處理，防治出血的再發。
經常出血該怎麼辦？
鼻出血的止血根據出血的情況而定，一般少量且偶爾的出血，可以暫不處理，觀察有無再次出血，注意清淡飲食即可。如果經常鼻腔出血，應去醫院就醫，檢查血常規、前鼻鏡和鼻腔內窺鏡及CT、MRI檢查等明確診斷，針對病因治療。如果血常規有異常者，凝血功能有障礙者，需轉入血液科治療。如果反覆回吸鼻涕咯吐血痰者，需檢查鼻咽鏡，必要時活檢排除鼻咽癌的可能。如果經常鼻出血，檢查時發現鼻中隔偏曲者，且與出血有相關性，應考慮行鼻中隔黏膜下矯正術。如果反覆活動性鼻出血，發現出血點或血管瘤時，可考慮行鼻內鏡下電凝止血術。對於經常不明原因鼻出血者，可住院觀察，並行全身檢查，選擇原因。
中醫認為鼻出血與肺熱有關係，治療一般外用黃芩油膏和複方薄荷腦滴鼻液治療的同時，口服一些清熱祛火的中成藥如黃連上清丸、一清膠囊等。鼻出血中醫可分為風熱、肺熱、胃火、肝火等，相應的治療也不同，可以到醫院進行必要的中醫調理。
四招幫你預防冬季鼻出血
史軍主任中醫師表示，冬天預防鼻出血，主要就是防止乾燥和上火。
1、飲食方面：少食辛辣、火鍋等熱性的食物，少食如巧克力、曲奇餅、薯條以及瓜子花生等炒貨乾貨，此類食物易產生燥熱。可以多吃一些如苦瓜、綠豆湯、火龍果等清熱降火的食物。平時泡水可選取冬桑葉3克，加上白茅根、黃芩和麥冬，再適當加一些甘草，以達到清熱降火的目的。
2、反覆少量鼻出血時，要按時鹽水噴鼻和油膏塗鼻腔，防止乾燥出血。
3、環境和生活習慣：在室內用空氣加溼器，溫潤的空氣保護鼻黏膜很有效。保持排便通暢，平時不能挖鼻、揉鼻腔，減少對鼻黏膜的損害。
4、積極治療鼻炎等相關疾病以及全身慢性疾病，祛除發病因素。
【來源：中國江蘇網】
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