寶寶鼻出血的原因很多,一般來講2歲以前的小孩很少有鼻出血,因為這一年齡段的小孩鼻腔的毛細血管網發育還不健全。小兒鼻出血的部位多是在雙側鼻中隔前部的毛細血管網區,也叫黎氏區。這種血管網很表淺,分布在鼻中隔的黏膜層。
寶寶鼻出血是個常見的現象。在夏天氣候炎熱和冬天室內乾燥的季節,小兒鼻出血的現象更多,特別是有的小兒經常在夜間流鼻血,不少家長不能不為此而擔憂。在發生鼻出血時多見血從前鼻孔流出;或經後鼻孔流至咽部,出血量大時兩種情況可同時發生。有時鼻血流至咽部,也可表現為"吐血",這是因為當鼻出血嚴重時,較多的血被咽下,刺激胃部,除了引起腹痛、面色蒼白、出虛汗外,還可嘔吐出咖啡樣物,即胃酸與血液發生反應,致使血液變成咖啡色。鼻血咽下經胃腸道排出還可出現黑便。當出血量過大時,就可引起失血性休克,危及生命。長期反覆出血還可造成貧血。
措施
1.冷敷。少量滴血時,家長可用冰袋或溼毛巾冷敷前額及頸部,或用冷水及冰水漱口,使血管收縮,減少出血。
2.壓迫鼻翼法。具體操作是,家長用自己的拇指食指緊捏兩側鼻翼約10~20分鐘(如果確定哪個鼻孔流血也可以直接壓迫出血的鼻孔)。很多家長首先想到用紙巾堵塞,其實紙巾壓力通常不夠,不能達到止血的效果,而且紙巾未經消毒,容易誘發感染。在壓迫鼻翼的同時,取坐位,頭稍向前下傾,以便把嘴裡的血吐出來。而不是像很多家長那樣,讓孩子抬起頭。因為當孩子抬高頭時,血液會被不由地咽下去,刺激胃腸引起噁心、嘔吐等,特別是出血量大時,還會發生誤吸的可能。
3.及時送院。如果採取上述措施後,鼻出血還是止不住,或者孩子的出血量大,並伴有臉色蒼白、出冷汗、心率加快等,則應該及時送院。另外,如果孩子反覆流鼻血,也要到醫院檢查,看看是否存在鼻炎、鼻腔異物、鼻腔鼻咽腫瘤或血液病等。
4.注意飲食。流鼻血期間,不要吃熱食或熱飲料,應該吃一些溫涼、富含蛋白質、維生素及鐵劑的食物,如蜂蜜水、米汁、牛奶、果汁等,或吃一些半流質的食物,如粥、麵條等。避免菸酒、辛辣刺激及硬的食物,多吃新鮮蔬菜和水果。
5.加溼補水。在空氣乾燥的季節,孩子流鼻血的可能性會增大。家裡可以放加溼器,並讓孩子多補充水分。
6.不摳鼻孔。反覆摳鼻子容易損傷鼻黏膜,家長要教育孩子養成不挖鼻孔的良好習慣。
預防
1.在乾燥季節,對有鼻出血史的孩子,家庭應備有金黴素眼藥膏,每天可在鼻腔內均勻地塗抹,以滋潤鼻黏膜。
2.糾正孩子偏食的習慣,多喝水,多吃蔬菜,合理科學地安排孩子的飲食。
3.晚間孩子發生鼻呼吸不暢,可用呋麻液潤鼻,而千萬不能摳挖鼻腔。
4.一旦發生鼻出血,可以用乾淨的脫脂棉充填鼻腔止血,如沒有脫脂棉也可用手指壓迫鼻翼兩側5分鐘。
5.讓鼻出血的兒童低頭(注意不是仰頭)並舉起上肢,以增加上腔靜脈的回心血量,從而減少鼻腔供血以達到止血的目的。
6.用冷毛巾敷鼻部而使鼻血管收縮。
7.滋潤鼻腔:當小孩鼻腔乾燥時,可用石蠟油、甘油滴鼻,或用棉團蘸淨水擦拭鼻腔。
8.控制劇烈活動,避免鼻外傷:小孩鼻出血除了鼻腔局部炎症所致以外,劇烈活動也會使鼻黏膜血管擴張,或者導致鼻腔發癢。小孩挖鼻腔也容易引起鼻出血,除了避免劇烈運動之外,還要讓孩子養成良好的生活習慣,不要隨意摳挖鼻孔。
9.注意飲食:空氣乾燥時節,飲食上應少吃煎炸肥膩食物,多吃新鮮蔬果。並注意補充水分,
10.預防呼吸道疾病:如果孩子患了感冒、扁桃體炎、肺炎或腮腺炎等傳染病,容易導致鼻黏膜血管充血腫脹,甚至造成毛細血管破裂出血。因此,預防鼻出血,呼吸道疾病也不可忽視。