職工醫保和新農合,哪個更划算?專家:解析各自優勢,做最佳選擇

2020-12-21 社保之聲

有個段子:職工醫保和居民醫保打起來了!職工醫保:我好!買了我,報銷比例高,每月給你社保卡返還門診醫療費;退休後就不用交錢了,仍然能報銷!居民醫保:你多貴啊!一個月就好幾百,我一年才三百多!就憑這一點,你就輸了!

那麼,職工醫保和居民醫保到底哪個好?哪個更划算呢?

下面由晶說社保為您深度解析:

001 職工醫保和居民醫保(新農合)的繳費比較

單位繳費比例(2019年)為9.25%,個人2%,以最低基數為例,367.76元/月;靈活就業社保10%,最低326.9元/月。

按照國家醫保局下發的2019年城鄉居民醫療保險的通知,新農合醫保個人繳費標準是一年250元。不過,在250元的基礎之上,很多地方提高了新農合的個人繳費標準。

青島2019年,繳費為395元。

單純從費用上,職工醫保貴太多。

002 職工醫保每月返還社保卡門診診療費,居民醫保沒有返還

職工醫保卡注入門診診療費:

以青島市規定為例,職工醫保返還額最低65元,退休人員最低90元。高的按照比例能達到幾百元。

現行青島職工醫療保險個人帳戶劃入標準根據職工類型、職工年齡等因素進行確定,具體如下:1、在職職工35周歲以下的,按照本人繳費工資的2%計入;2、在職職工35周歲及以上45周歲以下的,按照本人繳費工資的2.2%;3、在職職工45周歲及以上的,按照本人繳費工資的3%記入;4、退休人員按照本人養老金的4.5%記入。其中,70周歲以下月記入額低於80元的按80元記入;70周歲及以上月額低於90元的按90元計入。

居民醫保:不設個人帳戶,沒有返還。

003 職工醫保和居民醫保醫療報銷比例不同

城鎮職工醫保:

報銷比例為可以報銷醫保範圍內的70%醫療費用,最高報銷99.1%(退休人員)。

具體報銷為:減去當地規定的根據相應醫院的級別做制定的免賠額,剩餘醫療費在醫保報銷範圍內的,可以報銷70%以上。

報銷範圍主要包含大病報銷、住院報銷以及門診報銷。

報銷比例如下:門診(衛生所)就診報銷比例較高,可能達到90%,但是,隨著醫院的級別越高則報銷比例越低。如果繳納的二檔,則到縣市以外的三甲醫院住院的話,報銷比例只有30%左右。

004 職工醫保繳滿規定年限,退休後不繳費即可享受醫療報銷待遇

職工醫保最大的好處,可能就是退休後免繳費,享受醫療報銷待遇了。

但是,各個地區對於醫保最低繳費年限規定不一。

比如青島市是女20年,男25年,北京市、煙臺市、天津市也是一樣的規定;上海和廣州市不分男女都是要求不低於15年;深圳市和杭州市要求是20年;重慶市、南昌市、日照市、廊坊市男性要求30年,女性要求25年。

繳費一年就享受一年的醫療報銷待遇,一旦中斷繳費,就不能繼續享受醫療報銷了。

哪怕退休後,要想報銷,就得繳費。

很多人擔心,居民醫保費年年漲,等到退休,不知道要交多少錢了。

綜上所述,職工醫保和新農合醫保各有各的好處。

職工醫保繳費高,報銷比例高,且累計夠一定的年限可以享受退休後醫療報銷待遇。

居民醫保,報銷比例低,但是繳費也低,對於對於經濟狀況不太好的人來說,也是重要的不可缺的醫療保障。

所以,如果沒有工作單位,個人交醫保的話,建議根據經濟情況,經濟壓力大的話,可以選擇繳納居民醫保,一年只要幾百塊,就可以有效避免疾病帶來的風險!

你繳納的是哪種醫保呢?你覺得哪個好呢?歡迎一起討論。

相關焦點

  • 新農合和醫保有什麼區別?新農合和醫保哪個划算?
    1、城鎮醫保;  城鎮醫保包括城鎮職工醫保與城鎮居民醫保這兩種。城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。  城鎮職工醫保即城鎮職工醫療保險(也有簡稱為城鎮醫保的)。城鎮職工醫保基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。  2、新農合;  新型農村合作醫療,簡稱「新農合」。
  • 職工醫保和居民醫保哪個更划算?
    社保對於我們很重要,特別是醫保在我們的日常中就經常的使用。因為人一旦生病,除了身體遭罪,醫療費用也是不小的一筆開支。那麼醫保,你一旦斷繳,就會暫停使用的。對於職工來說,如果突然生病,又剛好公司裁員或自己選擇離職,變成失業狀態,那麼醫保變成斷繳狀態,那這時候怎麼辦呢?
  • 新農合和醫保哪個划算 可以同時報銷嗎?
    在如今,想要獲得醫療方面的保障,可以參加新農合和醫保,這也是我國主要的兩種醫療保障制度,很多人在投保的時候,會不知道怎麼選擇,也不知道兩者的區別,那麼新農合和醫保哪個划算?下文就來帶大家了解一下。新農合是針對農村人口實行的醫療制度,醫保是針對城市居民及企業職工(分為居民醫保和職工醫保兩種)。新農合的繳費標準一般是180元每年,而居民醫保一般是240元每年,職工醫保則跟個人工資以及當地平均工資掛鈎。
  • 新農合和醫保哪個划算 兩者都什麼區別?
    新農合和醫保是我國最常見的兩種醫療保障制度,廣大人群民眾都對兩者都有一定的接觸,但很多人對於新農合和醫保的區別並不太了解,那麼新農合和醫保哪個划算?兩者有什麼不同的地方?下文就來帶大家了解一下。新農合是保障農村人員醫療問題的一項制度,規定必須得農村戶口才能參保。醫保指社會醫療保險,是為人民群眾解決基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
  • 社保、新農合、城鄉居民醫保,到底怎麼繳更划算?
    截至3月15日,針對新冠肺炎的確診和疑似患者,我國醫保結算93238人次,涉及總費用103960萬元,醫保系統共支付了67734萬元。   希望仍在治療的患者都能儘快出院,同時我也不禁為我國的醫保體系感到自豪。   有同事問,咱們每月工資裡交的醫保,和城鄉居民醫保,老家的新農合,都有啥關係?
  • 社保、新農合、城鄉居民醫保,到底怎麼繳更划算?|科普
    城鄉居民醫保:2016年起,國務院要求各地逐步把「新農合」和「城鎮居民醫保」兩項制度整合起來,形成城鄉居民醫保,它能保障絕大多數中國人,凡是沒參加職工醫保的人,不管老人、孩子,都能參保。還有少兒醫保、學生醫保,也都屬於城鄉居民醫保。
  • 職工醫保和居民醫保有哪些區別,按照哪個繳費,更划算?
    導讀:職工醫保和居民醫保哪個好?實際上,城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險是我國兩種不同的醫保繳費方式,二者各有利弊。因為對不同的參保人員來說,會有不同的選擇。至於說到底哪個好,不應該是我覺得,應該是你覺得。
  • 網友:新農合上調,可以不交嗎?專家:醫保和一頓肉,哪個重要
    《通知》頒發之後,部分年輕網友表示:自己年輕,身體健康,現在沒必要繳納新農合。那麼,這種想法對嗎?拾壹認為:為了自己和家庭幸福,每年繳納280元的新農合,建議繼續繳納。新農合相對比較便宜、划算。新農合,顧名思義,即新型農村合作醫療保險,又可以稱之為城鄉居民基本醫療保險,主要用於城鄉居民的醫療保障。與職工醫保每月繳費不同,城鄉居民醫保是每年繳納一次,保險費由兩部分構成:一部分是城鄉居民自繳。2019年,這部分費用是250元,今年增加了30元,總金額達280元;另一部分是國家財政補貼。
  • 在農村老家買了新農合醫保後,又在城市參加社保能雙重報銷嗎?
    老家買了新農合,又在城市參加社保,肯定是不能享受雙重報銷的。因為醫療報銷是不能重複報銷的。但是「新農合」現在改叫「城鄉居民醫療保險」,是每年10-12月,繳納明年的保費。已經交了,是無法退還的。下面由晶說社保為您深度解析「城鎮職工醫保相對於城鄉居民醫保來說,有什麼優勢?」和「什麼情況下居民醫保性價比高?」001 工作後,由用人單位繳納的社保1.
  • 社保和新農合,到底哪個更划算?
    「小司,我的戶口是農村的,老家父母給我上了新農合醫保,公司也在幫我交社保,每個月社保從工資裡要扣掉好幾百,我想多省點錢,社保能不交了嗎?」  肯定是不能的,放棄社保是很吃虧的,法律也不允許公司這樣做。  員工跟公司籤了勞務合同之後,單位就必須要給員工繳納五險,對公積金沒有硬性要求。
  • 新農合適合全家一起交嗎?怎樣交更划算一點,看完你就明白了
    新農合適合全家一起交嗎?怎樣交更划算一點,看完你就明白了大家聽說過城鄉居民醫療保險嗎?其實這個保險就是新農合和城鎮居民醫療保險並軌後的一個新稱謂。城鄉居民醫療保險是以每戶為單位進行繳納的,要求應保盡保,但又不能有人重複參保或者漏保。
  • 新農合和社保,農民朋友交哪一種更好?
    新農合和社保,農民朋友交哪一種更好?首先你要了解新農合和社保的概念,你就會知道,選擇哪一種會更好!第一說一下社保,社保那包括城鎮職工社保和城鄉居民社保。那麼職工社保包含了五險,即養老保險、醫療保險、工傷、失業險、生育險等。在這裡只說一下職工的養老保險和醫療保險,也就是說職工的養老保險由單位和個人分別承擔,單位由最初的20%降到今年的16%,個人承擔8%,最低繳費年限是15年。
  • 職工醫保和居民醫保有什麼不同?交哪個好?
    我國社會保險範圍內的基本醫療保險也就只有這兩種,職工醫保和居民醫保,這兩種醫保無論是參保對象還是繳費金額、方式,享受的醫保待遇完全是不同的,所以不能單純的說哪個好哪個不好。下面我們來具體看一下兩種醫保的區別:一、參保對象不同。職工醫保的參保對象是機關事業單位工作人員、各種類型企業職工以及一部分靈活就業人員。機關事業單位工作人員和企業職工有工作單位,是必須參保的,具有強制性。靈活就業人員沒有用人單位可以自主選擇,可以參保也可以不參保。
  • 螞蟻社保:居民醫保與職工醫保,待遇差別有多大?報銷少了好幾萬
    社保卡和農村合作醫療,住院報銷你只能享受其中一個,也就是說,你要麼按照新農合報銷,要麼按照社保卡上的醫療保險報銷,即使你兩個都繳納了,二者也不可兼得。社保要連續繳納夠25年,退休後才能永久享受醫保,而農村合作醫療保險是交一年管一年。
  • 醫保報銷的多還是農村合作醫療報的多?我們來看看
    社會基本醫療保險,它在農村和城市有兩種存在形式,新農合和醫保,很多朋友都傻傻分不清楚這兩者,也不知道要投保哪個好,接下來我為大家介紹新農合和醫保的區別。
  • 社保、醫保,新農保,新農合是什麼?有什麼區別?
    社保分為三個大類,一是城鎮職工社保(包含城鎮在崗職工社保和城鎮靈活就業人員兩個部分);二是城鎮居民社保;三是農村居民社保。第二,什麼是醫保?醫保的全稱叫「醫療保險」。醫保分為也分為三大類,一是城鎮職工醫療保險(包含靈活就業人員);二是城鎮居民醫療保險;三是新型農村合作醫療保險(新農合)。
  • 職工醫保和農村醫保有哪些區別,混合購買可行嗎,看權威如何解答
    首先您必須要確認農村醫療合作和社保養老金的具體政策執行標準是什麼,如果說是一年一繳納的話,而你這個時候人又不在當地,一直在城市裡,那麼其實你繳納的意義就不大。因為你目前在城市裡,已經享有了醫保服務,那麼在家裡繳納的醫保服務其實是沒有必要的。
  • 新農合一年不交的後果 還能正常享受醫保嗎?
    新農合不是強制收繳的,屬於自願繳納,不繳的話,來年享受不了醫保報銷待遇。今年的新農合是強制收繳嗎?不交有什麼結果?國家雖然一直在強調全民參保,希望老百姓個個病有所醫,但是否繳納新農合,還是以個人自願為原則,沒有強制要求。或許,大家都知道,現在農村推出了一個新農合政策,只要參保就能享受醫療報銷待遇,那麼新農合一年不交的後果會怎樣呢?
  • 社保,我媽交15年,退休得補5萬,要轉新農合?報銷差距大嗎
    「聽說還有一種新農合,我城鎮戶口能交嗎?報銷差距大嗎?」 新農合、城鄉居民醫保、職工醫保究竟都是咋回事?還在模稜兩可分不清楚?下面【社保精算師】為你深度解析:
  • 農民怎麼上社保更划算,該上新農保,還是職工社保?都有啥利弊?
    咱們來看看有什麼優勢和不足。國家2000年以後建立了新農村合作醫療和新型農村養老保險,也就是新農合和新農保。2014年新農保與城鎮居民養老保險合併為城鄉居民養老保險。2016年新農合和城鎮居民醫療保險合併為城鄉居民醫療保險。咱們農民就可以參加城鄉居民養老和醫療保險,實現養老和醫療方面的保障了。