我國社會保險範圍內的基本醫療保險也就只有這兩種,職工醫保和居民醫保,這兩種醫保無論是參保對象還是繳費金額、方式,享受的醫保待遇完全是不同的,所以不能單純的說哪個好哪個不好。
下面我們來具體看一下兩種醫保的區別:
一、參保對象不同。職工醫保的參保對象是機關事業單位工作人員、各種類型企業職工以及一部分靈活就業人員。機關事業單位工作人員和企業職工有工作單位,是必須參保的,具有強制性。靈活就業人員沒有用人單位可以自主選擇,可以參保也可以不參保。居民醫保的參保對象是不在職工醫保覆蓋下的其他人員,包括農民、城鄉無業人員、學生等,全都可以自主選擇是否參保。
二、繳費方式和繳費金額不同。職工醫保按月繳費,有工作單位的職工由單位和個人按比例共同繳費,包含在五險一金之中,以社平工資為繳費基數,繳費金額高,由單位統一代扣代繳。靈活就業人員參保的話由自己全額繳費。居民醫保則是以個人繳費加政府補助的方式按年繳費,今年個人繳納310元。
三、享受醫保待遇不同。職工醫保只要在職期間必須一直按月繳費,直到退休為止,終身享受醫保報銷待遇。有繳費年限要求,有個人帳戶,個人帳戶可以用於門診費用,日常買藥。居民醫保是繳一年費,保一年,享受一年的醫保待遇,不累計不連續也沒有個人帳戶,要想一直都能享受報銷待遇,必須年年繳費參保,沒有年齡限制。
四、生病報銷比例不同。職工醫保繳費金額高,報銷比例也高,醫保範圍內80%左右報銷。居民醫保繳費低報銷比例也低,醫保範圍內60%左右報銷。
綜上,職工醫保和居民醫保是並行的兩種完全不同的醫療保險,有工作單位,必須要參加職工醫保,農民和學生沒有工作單位只能自主選擇參加居民醫保,靈活就業人員特殊一些,既可以參加職工醫保也可以參加居民醫保,要看個人經濟狀況選擇,居民醫保一年的費用也沒有職工醫保一個月的費用高。