職工醫保和居民醫保有哪些區別,按照哪個繳費,更划算?

2020-12-10 人事通

導讀:

職工醫保和居民醫保哪個好?實際上,城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險是我國兩種不同的醫保繳費方式,二者各有利弊。因為對不同的參保人員來說,會有不同的選擇。至於說到底哪個好,不應該是我覺得,應該是你覺得。因為適合你自己的,才是最好的。下面結合問題,分析職工醫保和居民醫保的利弊,希望能夠對你有所幫助!

一、職工醫保和居民醫保有哪些區別?

(一)繳費群體不同

1.職工醫保。主要適用於企業參保人員、靈活就業人員、個體工商戶、享受終身醫保待遇的退休人員。

2.居民醫保。主要適用於沒有工作的群體,比如:城鎮無業居民,無業低保戶無業農民、學生兒童、不享受終身醫保待遇的退休人員。

(二)繳費年限不同

1.職工醫保。可以累計繳費年限,有最低繳費年限要求,但是全國沒有統一標準。一般來說,男性繳費滿30年,女性繳費滿25年,實際繳費年限滿10年,退休後可以享受終身醫保待遇。

2.居民醫保。不可以累計繳費年限,按年繳納。無法享受終身醫保待遇,即便是退休了,也要繼續繳納,否則,無法享受醫保報銷待遇。

(三)繳費成本不同

1.職工醫保。按月繳費,每年繳費成本在幾千元。

2.居民醫保。按年繳費,每年繳費成本幾百元。

(四)個人醫保帳戶有差異

1.職工醫保。建立個人醫保帳戶,每月個人繳納醫保費用計入個人醫保帳戶,可以去藥房買藥、門診看病等。

2.居民醫保。沒有個人帳戶,沒有醫保費用計入個人帳戶。

(五)報銷比例不同

1.職工醫保。報銷的比例大約在70%-90%。

2.居民醫保。報銷的比例大約在50%-70%。

二、職工醫保和居民醫保有哪些聯繫?

1.參保人員在本人定點醫療機構和共同的定點醫療機構就醫,可以直接刷社保卡報銷。只要符合三個目錄的藥品、服務、項目,均會按照醫保規定的報銷比例報銷。

2.無論是職工醫保還是居民醫保的參保人員,均可在本市基本醫療保險定點醫療機構範圍內選擇,作為本人定點醫療機構。

注意:定點醫療機構,指的是定點中醫醫療機構、定點專科醫療機構及定點A類醫療機構。這些機構名錄都可以在人社局官網上查到。

三、職工醫保和居民醫保哪個好?

職工醫保和居民醫保各有利弊,沒有絕對的好與壞,只有適合與不適合。

1.如果你是企業參保人員,那麼只能選擇繳納職工醫保。

2.如果你是靈活就業人員,如果經濟條件允許,建議繳納職工醫保。畢竟報銷比例高,繳滿最低年限,退休後還可享受終身醫保待遇。

3.如果你還沒有生孩子,建議首選職工醫保,因為可以報銷生育津貼。

4.如果你是城鎮無業人員、或者是農民,且經濟條件較差,建議選擇城鄉居民醫保。因為社保繳費成本低,也可以享受醫保待遇。雖然報銷比例與職工醫保相比,低了點,但還是比較划算的。

寫在最後:

1.職工醫保和居民醫保,適用於不同的繳費群體。大家可以根據自己實際情況,分析利弊,選擇適合自己的繳費方式。相對來說,這兩個保險屬於國家制定的,保障人民看病就醫的一項惠民類保險,不以盈利為目的,尤其是對於退休人員來說,還需要政府補貼一部分,這是他們與商業保險最大的區別,

2.對於身體較差的職工,建議繳納職工醫保,畢竟需要經常看病住院,職工醫保的報銷比例比較高,相對來說性價比還是比較高的。

8月26日,《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(徵求意見稿)》一經發布,便引發強烈反響。這場輿論爭議的核心在於「將原來劃歸個人帳戶的單位繳費劃到統籌帳戶裡」。假如該《意見稿》落實,以後每月劃入醫保個人帳戶的資金將縮水。另外:「普通門診費用可報銷,50%起步,適當向退休人員傾斜」「單位繳費部分不再劃入個人帳戶,全部計入統籌基金」,「支付範圍從職工本人擴大到本人及其配偶、父母、子女」對此,你怎麼看?

關於職工醫保和居民醫保相關問題,歡迎留言!

相關焦點

  • 職工醫保和居民醫保有哪些區別,按照哪個繳費,更划算?
    導讀:職工醫保和居民醫保哪個好?實際上,城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險是我國兩種不同的醫保繳費方式,二者各有利弊。因為對不同的參保人員來說,會有不同的選擇。至於說到底哪個好,不應該是我覺得,應該是你覺得。
  • 職工醫保和居民醫保哪個更划算?
    繳納職工社保,以靈活就業人員的身份自行辦理(大多城市需要本地戶籍才可以辦理),或者是找桔子保類似的第三方公司掛靠。2. 繳納居民醫保,農村叫新農合。一定要回到你的戶籍所在地才能繳納。兩者繳納的費用是職工社保大於居民醫保,按照咱過日子「能省就省」的原則,應該是繳納新農合更好,但是建議還是交職工社保更好。
  • 新農合和醫保有什麼區別?新農合和醫保哪個划算?
    1、城鎮醫保;  城鎮醫保包括城鎮職工醫保與城鎮居民醫保這兩種。城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。  城鎮職工醫保即城鎮職工醫療保險(也有簡稱為城鎮醫保的)。城鎮職工醫保基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。  2、新農合;  新型農村合作醫療,簡稱「新農合」。
  • 職工醫保和居民醫保有什麼不同?交哪個好?
    我國社會保險範圍內的基本醫療保險也就只有這兩種,職工醫保和居民醫保,這兩種醫保無論是參保對象還是繳費金額、方式,享受的醫保待遇完全是不同的,所以不能單純的說哪個好哪個不好。下面我們來具體看一下兩種醫保的區別:一、參保對象不同。職工醫保的參保對象是機關事業單位工作人員、各種類型企業職工以及一部分靈活就業人員。機關事業單位工作人員和企業職工有工作單位,是必須參保的,具有強制性。靈活就業人員沒有用人單位可以自主選擇,可以參保也可以不參保。
  • 職工醫保和新農合,哪個更划算?專家:解析各自優勢,做最佳選擇
    有個段子:職工醫保和居民醫保打起來了!職工醫保:我好!買了我,報銷比例高,每月給你社保卡返還門診醫療費;退休後就不用交錢了,仍然能報銷!居民醫保:你多貴啊!一個月就好幾百,我一年才三百多!就憑這一點,你就輸了!那麼,職工醫保和居民醫保到底哪個好?哪個更划算呢?
  • 職工醫保和居民醫保有啥區別?醫保斷繳有什麼影響...這些常見問題...
    >職工醫保與居民醫保的區別01參保對象本市行政區域內的城鎮所有用人單位,包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位的職工,均應參加城鎮職工醫保。無僱工的個體工商戶、非全日制從業人員、其他靈活就業人員,也可以參加城鎮職工醫保。
  • 新農合和醫保哪個划算 兩者都什麼區別?
    新農合和醫保是我國最常見的兩種醫療保障制度,廣大人群民眾都對兩者都有一定的接觸,但很多人對於新農合和醫保的區別並不太了解,那麼新農合和醫保哪個划算?兩者有什麼不同的地方?下文就來帶大家了解一下。醫保指社會醫療保險,是為人民群眾解決基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。
  • 職工醫保和居民醫保有啥區別?醫保斷繳有什麼影響...這些常見問題...
    職工醫保與居民醫保的區別01參保對象本市行政區域內的城鎮所有用人單位,包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位的職工,均應參加城鎮職工醫保無僱工的個體工商戶、非全日制從業人員、其他靈活就業人員,也可以參加城鎮職工醫保。居民醫保主要面向沒有工作單位的城鄉居民,參保範圍是18歲以下兒童、沒有繳納職工醫保人群,老年居民,在校大學生等等。
  • 居民醫保交到多少歲就不用交了,居民醫保需要終身繳費
    城鎮職工醫療保險之所以要計算繳費年限,是因為城鎮職工醫療保險沒有國家補助,全部是由單位和個人繳納,靈活就業人員完全是需要個人來繳納,而且繳費基數比較高,一般在崗職工是按照本人實際工資來繳納,靈活就業人員是按照上年度職工月平均工資來作為繳費基數,即使按照最低的60%來作為繳費基數,每月的繳費標準也是在300元左右,而且繳費年限要累積計算,累計計算下來,男性如果累計繳費30年,女性累計繳費25年,這個繳費金額計算下來起碼都是
  • 城鎮職工醫保和城鄉居民醫保有什麼不一樣?有四個方面的不同
    城鎮職工醫保是企業職工和靈活就業者的一種參保方式。城鄉居民醫保是城鎮居民醫保和農村新農合的統稱。兩者的區別主要體現在繳費方式、費用,是否建立個人帳戶,住院報銷比例等方面。一、兩者的繳費方式不一樣,費用也不一樣城鎮職工醫保是月月繳費,有單位的,由單位和個人繳費兩部分構成。靈活就業者費用全部由自己承擔。以2019年青島為例,按照60%檔次繳納,每月需繳納醫療保險費用是326.94元,一年差不多4000左右。
  • 新農合和醫保哪個划算 可以同時報銷嗎?
    在如今,想要獲得醫療方面的保障,可以參加新農合和醫保,這也是我國主要的兩種醫療保障制度,很多人在投保的時候,會不知道怎麼選擇,也不知道兩者的區別,那麼新農合和醫保哪個划算?下文就來帶大家了解一下。新農合是針對農村人口實行的醫療制度,醫保是針對城市居民及企業職工(分為居民醫保和職工醫保兩種)。新農合的繳費標準一般是180元每年,而居民醫保一般是240元每年,職工醫保則跟個人工資以及當地平均工資掛鈎。
  • 社保、新農合、城鄉居民醫保,到底怎麼繳更划算?
    職工醫保:   上班族經常提到的社保,包含「五險」,其中的醫療保險,就是職工醫保。   所以綜合看來,未來我國只有2種醫保,合併後的城鄉居民醫保,以及職工醫保,它們是一個戰壕裡的兩兄弟。   那這兩種醫保,到底有什麼區別?
  • 社保、新農合、城鄉居民醫保,到底怎麼繳更划算?|科普
    所以綜合看來, 未來我國只有2種醫保,合併後的 城鄉居民醫保 ,以及 職工醫保 ,它們是一個戰壕裡的兩兄弟。那這兩種醫保,到底有什麼區別?2.繳費方式不同一般情況下,職工醫保是由用人單位和職工共同承擔,按基數和比例繳費,並且每個月一繳。用人單位出大頭,個人出小部分。假如是靈活就業人員,也可以用個人身份參保。
  • 延遲退休以後,靈活就業人員將職工醫保,轉為居民醫保合適嗎?
    延遲退休以後,靈活就業人員將自己的職工醫療保險,轉移成為居民醫療保險合適嗎?我認為這個肯定是不合適的首先職工醫療保險和居民醫療保險之間的差距是很大的,我們就拿報銷比例來說明職工醫療保險通常情況下可以按照70%開始進行報銷,但是我們的城鄉居民醫療保險僅僅只有50%的報銷比例,他們二者之間相差了20%的報銷比例。
  • 職工醫保和農民醫保有什麼區別?看完這個你就知道了!
    職工醫療保險和新農村合作醫療保險他們二者之間是有很大的區別的,首先我們需要注意一個問題,就是說我們每個人在參保的過程中,只能夠選擇其中的一種醫療保險來進行參保,你不能夠這兩種醫療保險都參保,即便你同時參保的這兩種醫療保險,那麼最終在享受醫保報銷的待遇的時候,也只能夠享受到一份醫保的報銷待遇,是不能夠享受重複醫保報銷的,所以說是沒有必要來參保
  • 55歲老人,一次性補繳職工醫保需10萬元,還有必要補繳嗎?
    網友問:給55歲母親一次補繳職工醫保(約十萬),相比居民基本醫療保險外加商業醫療保險的組合,哪種合適?很多人辦理退休的時候才知道,醫療保險也是有退休待遇可以享受的。醫療保險退休按照《社會保險法》第27條,參加醫療保險的職工,到達法定退休年齡,累計繳費達到國家規定年限,退休以後不用再繳納醫療保險費,按照有關規定直接享受基本醫療保險待遇。國家規定的年限由於是各地市自行統籌醫療保險,因此還是由各地自行規定。
  • 螞蟻社保:居民醫保與職工醫保,待遇差別有多大?報銷少了好幾萬
    社保卡和農村合作醫療,住院報銷你只能享受其中一個,也就是說,你要麼按照新農合報銷,要麼按照社保卡上的醫療保險報銷,即使你兩個都繳納了,二者也不可兼得。社保要連續繳納夠25年,退休後才能永久享受醫保,而農村合作醫療保險是交一年管一年。
  • 江西醫保將有重大變化!社保和醫保有什麼區別?你知道嗎?
    合併實施前,參保單位或個人欠繳職工基本醫療保險費或生育保險費的,按有關補繳規定執行,補繳後視同連續繳費。合併實施前後,職工基本醫療保險和生育保險參保繳費年限分別合併計算。在職職工醫保個人繳費費率仍為2%生育保險基金經審核確認後併入職工基本醫療保險基金統一徵繳。
  • 職工醫保和農村醫保有哪些區別,混合購買可行嗎,看權威如何解答
    首先講一下醫保。目前醫保屬於費用補償型保險,也就是說,現在的醫保報銷是根據你所花費的醫療費用來報銷的。就算是你同時繳納了職工醫保和農村合作醫療,那麼在其中一項報銷後,另一項也其實只能對剩餘醫療費用報銷。而且,目前按照規定,兩者是不能同時繳納的,因為在享受待遇的時候也只能享受其中之一。
  • 職工上班交的醫保和農村交的城鄉居民醫療保險到底有什麼區別呢?
    我也是經歷了兩個同時繳納後才了解到其中的區別,下面我就詳細說一下咱們國家的醫療保險政策,看完之後希望對你有所幫助。首先我國的社保分為職工社保和居民社保兩大塊。第一. 我們上班交的這個醫保是屬於職工社保裡面的,也就是我們常說的五險一金裡面的醫保。第二.