對一個 79 歲的老人來講，本應是安享晚年的年紀，但汪某卻被一種發病率為 3.7～11／100 萬的血液病 " 擊中 " 了——那就是 " 血栓性血小板減少性紫癜 "。經全身血漿置換 10 次，共使用新鮮血漿 2 萬餘毫升，才重新獲得生的希望。6 月 23 日，記者從汪某就診的安醫大四附院獲悉，目前患者情況穩定，正在進一步治療中。
6 月初，家住無為縣某小山村的 79 歲老人汪某突然出現頭暈乏力，由於老人平素身體很好，就沒有重視，仍堅持去附近農場幹活，2 天后患者乏力感加重，並出現發熱，此時家人發現患者出現行為異常，胡言亂語，家人將其送入安醫大四附院血液科就診。
經檢查，汪某的血小板顯著低於正常值，全身多處紫癜，並伴有重度貧血且逐漸出現意識障礙、發熱、肝功能障礙等典型 " 五聯徵 " 表現，被最終確診為血栓性血小板減少性紫癜（TTP）。
" 該病是一種少見的以微血管病性溶血，血小板減少性紫癜，神經系統異常，伴有不同程度的腎臟損害及發熱典型五聯徵為主要臨床表現，該病發病迅猛，診療困難，病情兇險，病死率高，總體死亡率高達 20%，老年患者死亡率更高。" 該院血液內科主任醫師楊明珍告訴記者。
時間就是生命。由於老汪的血小板過低，醫護人員立即為他實施了血漿置換治療。在血液科、輸血科等多學科協作及患者家屬的全力配合下，老汪連續 4 次置換血漿，聯合激素應用。隨著治療有條不紊的進行，老汪神志逐漸清醒，各項指標逐漸好轉，血小板呈上升趨勢，醫護人員在欣喜之餘也看到了希望。
但 2 天后，老汪的病情又出現了反覆，患者再次出現精神神誌異常，血小板再次下降。血液內科專家團隊立即組織科內疑難病例討論，積極予以調整治療方案，在大家共同努力下，老汪的血漿置換再次進行，在連續行血漿置換 6 次後，患者血小板升至 84*10^9/L，精神完全恢復正常，可在家人陪同下下床活動。
在整個治療過程中，患者共使用新鮮血漿 2 萬餘毫升。血液內科主任醫師楊明珍介紹，"TTP 是一類少見病，起病兇險，部分患者早期症狀不典型，易漏診誤診，臨床醫生應全面分析，儘早明確診斷，及時進行血漿置換，挽救患者生命。"
（劉莉俠 付豔 合肥報業全媒體記者 唐萌）
【來源：合肥晚報】
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