藥物性肝損傷,轉氨酶飆到180,是不是很嚴重?還能夠恢復嗎?

2020-12-24 肝病科郭朋

在各種原因造成的肝損傷中,藥物性肝損傷,危害性要更高。據統計顯示,因藥物引發的肝病,已經佔了非病毒性肝病的20%到50%。不僅佔比高,導致的死亡率也很高,全球肝病死亡原因中,藥物性肝損傷排名第五。

藥物性肝損傷的危害性,主要是源於三個方面,其一是藥物性肝損傷很難被確診,由於吃藥的種類龐雜,又要排除酗酒、抽菸、熬夜等各種可能傷害的肝臟的因素,才能確定是否為肝損傷。其二是肝損傷的隱蔽性,肝臟本就是沉默地,因為藥物刺激到了肝臟,也是隱藏著的,一般難以發現。有些人群也許在連續吃藥三四天後,就開始出現皮膚發黃、瘙癢,紅痣增多的情況,但會被忽視掉,或當成其他的問題。其三藥物性肝損傷,發病可能比較急,一些人吃了大量藥物後,也許會立即出現,尤其是對某些藥物過敏的人,留給患者的治療時間很短。

到底什麼是藥物性肝損傷,藥物性肝損傷都是吃藥引起的嗎,藥物性肝損傷轉氨酶飆到180以上,是不是很嚴重,有沒有恢復可能……這些問題,一次性來說清楚。

藥物性肝損傷,顧名思義就是長期用藥導致的肝臟損傷。所謂「是藥三分毒」,藥中的成分複雜,有專門針對疾病的藥,也有些對身體其他器官會存在傷害的成分,而這些成分就需要肝臟代謝,對肝臟形成毒性。

由於藥物的成分複雜,一些人也可能對某種特定的成分過敏,產生排斥反應,出現急性的肝損傷。急性肝損傷的需要儘早治療,否則危害很大。

雖說是藥物性肝損傷,未必都是吃藥引起的,也和服用一些保健品有關。保健品和藥物本質是相同的,都是從某種食材中提取的物質,或者時某種化合物。區別在於配方不同,以及選擇的藥材不同,藥性也不一樣。相比較而言,保健品是更加天然的提取物,藥是經過複雜加工的。

從中醫角度講,保健品和中草藥更為相似,只是用量不同和發配不同而已。一些經常吃保健品的人,也會存在藥物性肝損傷,這是需要注意的。

藥物性肝損傷也分等級,分為無肝損傷、輕度、中度、重度、急性肝衰竭、死亡。體內的谷丙轉氨酶水平高於180,在沒有黃疸、肝掌、肝痣,無噁心嘔吐、瘙癢、皮疹以及體重下降等症狀的情況下,屬於中度的肝損傷,不算嚴重。

肝損傷能否恢復,也是要看損傷的等級。如果肝損傷屬於輕中度,身體並無其他症狀出現,在停藥相關藥物後,是可以逆轉的,時間大約是在3到5天。

已經伴隨有肝病的各種症狀了,說明損傷級別已經到了重度,停藥也不能恢復,需要做相關的保肝治療,整個治療期間,配合得當,在一段時間後是也可能恢復,只是時間會很長。

藥物性肝損傷是比較嚴重的類型,也是最好預防的類型。只要在日常生活中,不自以為是,嚴格遵循醫囑用藥,保證用藥量,服藥時間以及藥物種類都沒問題的情況下,基本不會出現藥物性肝損傷。

相關焦點

  • 藥物性肝損傷,轉氨酶升高100多嚴重嗎?怎麼治?聽聽醫生怎麼說
    044 藥物性肝損傷的程度有些文獻,或者醫學專家常常依據轉氨酶等指標的程度來定義為輕、中、重度肝損傷。按照這種分類的辦法,180 IU/L的谷丙轉氨酶水平,大致屬於中度的肝損害。患者如果沒有其他嚴重的檢測異常的話,應該不算是嚴重的。
  • 不要小瞧藥物性肝損傷!
    案例: 有位來自山東的女患者,45歲,連續兩年因藥物性肝損傷在首都醫科大學附屬北京地壇醫院肝病一科住院治療。 她2016年因為感冒、過敏性鼻炎自己到藥店買藥吃,結果引起了肝損傷。
  • 發生藥物性肝損傷怎麼辦?這份保肝建議請收好
    原創 格地章 醫學界消化肝病頻道警惕藥物性肝損傷!藥物性肝損傷(DILI)是指藥物本身及其代謝產物造成的肝功能異常,或者是其代謝產物引起的超敏反應導致的免疫系統損傷。通常在用藥後5~90天內發生,特異質反應則在5天內發生。DILI是最常見和最嚴重的藥物不良反應之一,重者可致急性肝衰竭甚至死亡。
  • 吃藥不注意,容易吃出「藥肝」,4個方法,預防藥物性肝損傷
    肝臟是大多數藥物的代謝器官,當肝臟在給藥物進行代謝的同時,藥物自然也會對肝臟產生一定的影響。據世界衛生組織統計,藥物性肝損傷已經上升為全球肝病死亡原因的第五位。可見,藥物性肝損傷已成為不容忽視的問題。什麼是藥物性肝損傷?
  • 大叔亂喝「養生湯」進了ICU 專家提醒:警惕藥物性肝損傷
    到此基本水落石出,很可能是誤食假草藥或藥物過量,導致藥物性肝損傷,養生水也變成了奪命湯。如今,林叔已經康復出院了,經過這次教訓,他表示再也不敢亂吃養生藥了。專家提醒:警惕藥物性肝損傷,日常別盲目養生廣醫三院重症醫學主任醫師王懿春介紹,藥物性肝損傷是指在藥物使用過程中,由於藥物或其代謝產物引起的肝細胞毒性損害或肝臟對藥物及代謝產物的免疫過敏反應所致的疾病。
  • 男子亂吃何首烏變「黃人」 專家提醒警惕藥物性肝損傷
    到醫院一查,肝功能已經嚴重受損。消化內科專家提醒,因為亂吃藥導致藥物性肝損傷的患者越來越多,市民服藥一定要遵醫囑。 趙亮(化名)是一名銷售,這兩年工作壓力大,頭上突然長了不少白頭髮,看起來比同齡人老好幾歲,這讓剛30歲出頭的他很是煩惱。他聽家裡的老人說,何首烏能夠讓白頭髮變黑,便在山區老農手中買了些,打成粉後衝泡,每天喝上一大杯。
  • 什麼是藥物性肝損傷 教你如何養肝護肝
    肝臟也是很脆弱的,一些嚴重的外力傷害,可能會引起肝臟的損傷,但是你知道嗎?一些藥物也會引起肝臟的損傷,這就是我們所說的肝損傷。下面我們一起來了解一下什麼是肝損傷,以及肝損傷的症狀,在日常的生活中我們應該如何養肝護肝呢?一起來看一下。
  • 英國藥物和保健品管理局警告:吡非尼酮有嚴重肝損傷的風險
    導讀 2020年11月16日,英國藥物和保健品管理局警告吡非尼酮有嚴重肝損傷的風險,提出有關肝功能測試的建議[1]。 吡非尼酮相關肝損傷 英國藥物和保健品管理局本次對吡非尼酮相關肝損傷發出警告主要源於最近的2篇文獻報導了該藥導致嚴重肝損傷死亡的病例。
  • 【原創】兩類藥物性肝損傷 您了解多少?
    藥物性肝損傷(DILI)越來越多的被提起,我們在肝友匯app的患者提問中也可以發現,DILI對於患者的概念是模糊的,部分人知道有這樣的情況,但其實了解並不足以讓患者重視。
  • 體檢時「轉氨酶」偏高,多半是肝已生病!堅持3事,高肝低了
    隨著嚴重程度的不同轉氨酶升高的幅度也不一樣。 但是一般出現這些症狀的時候,病情都已經發展到一定程度,正是因為慢性肝病的發病過程中的症狀都是不太明顯的,所以在大大小小的體檢中,對於「轉氨酶」的檢查都是非常重視的。
  • 轉氨酶升高,不一定代表存在肝損傷,轉氨酶正常也不代表一定沒事
    肝功能,主要是反映我們肝臟有無損害的指標,其中有很多項目,比較重要的就是谷丙轉氨酶(ALT)和穀草轉氨酶(AST),以下我們直接稱為轉氨酶。轉氨酶是肝臟的一個"晴雨表,當肝細胞發生炎症、中毒、壞死等時會造成肝細胞的受損,轉氨酶便會釋放到血液裡,使血清轉氨酶升高。
  • 保健品和中藥吃得多是國人肝損傷的原因?附最傷肝的藥物盤點
    前幾天,小編發現一條「我國藥物性肝損傷高於西方國家」的消息登上了微博熱搜榜。這是一篇發表在消化疾病領域頂級期刊《胃腸病學》(Gastroenterology,影響因子20.773分)的研究論文,題目為《中國大陸藥物性肝損傷發生率及病因學》。
  • 感冒藥竟然會導致嚴重肝損傷?這些常識你要知道……
    原標題:感冒藥引發轉氨酶數值爆表醫生:對乙醯氨基酚成分損害肝臟↑因服用感冒藥竟引發谷丙轉氨酶數值超過17000單位,患者幸運獲救。醫院供圖服用感冒藥竟然會導致嚴重肝損傷,甚至危及生命?復旦大學附屬上海市公共衛生臨床中心14日披露,該院重症肝病科成功挽救了一位因服用感冒藥引發谷丙轉氨酶數值超過17000單位的重症肝病患者的生命。該科室主任,從醫30餘年的王介非表示,由於服用感冒藥引發谷丙轉氨酶數值如此爆表並能搶救回來,實屬罕見。
  • ...避免引起肝損傷!|肝損傷|保健品|藥物性|感冒藥|肝硬化|肝臟|...
    近日,她參加了社區組織的老年舞蹈隊,在換演出服的時候,還是一起跳舞的朋友提示她肚子怎麼這麼鼓,還是到醫院去查一查吧。這半年來陳女士一直感覺腹部越來越脹,誤認為身體發福了,沒往疾病這方面想,到醫院檢查時確診是藥物性肝硬化引起的肝腹水。
  • 亂吃這些藥,或會引發藥物性肝損傷!日常留個心眼
    其實這樣吃保健藥品,長此以往對於肝臟是一種損傷,這種損傷被稱為藥物性肝損傷。接下來,就讓我們一起來了解一下。什麼是藥物性肝損傷呢?藥物性肝損傷指的是在藥物服用的過程中,因為藥物本身或者特殊體質的影響,導致對於藥物的敏感性和耐受性降低,而讓肝臟損傷的情況,也被稱之為藥物性肝病。
  • 我院開展「2020腫瘤藥物治療安全年」腫瘤藥物性肝損傷病例演講比賽
    2020年4月,由天津市抗癌協會中西醫結合腫瘤治療專業委員會、天津市抗癌協會癌症康復與姑息治療專業委員會、天津市中西醫結合抗癌聯盟共同發起「2020腫瘤藥物治療安全年」主題活動,啟動腫瘤藥物性肝損傷管控項目(協作組)、腫瘤藥物性心臟損傷管控項目(協作組)、腫瘤化療藥物副作用管控項目
  • 46歲男子泡何首烏「烏髮強身」,吃成重度肝損傷!你還敢亂吃保健品嗎?
    檢查報告顯示,周先生的谷丙轉氨酶高達1054U/L,正常值為9-50U/L;總膽紅素為463μmol/L,正常值為0-20.5μmol/L,分別高出正常指標20多倍。在排除了病毒性肝炎、免疫性肝炎、酒精性肝炎等其他問題後,結合周先生的服藥史,杜小幸考慮他得了重度藥物性肝損傷。
  • 何首烏或存導致肝損傷的風險
    原標題:何首烏或存導致肝損傷的風險   古代小說中常有吃首烏黑髮的情節。首烏可治療或輔助治療高血壓、高血脂、骨質增生、便秘、脫髮等多種疾病。但隨著使用增多,其安全性也成為焦點。近日,國家食品藥品監督管理總局(CFDA)發布最新不良反應通報,提示何首烏有引起肝損傷的風險。
  • 藥師告知:引起藥物性肝損傷的西藥有哪些?病人用藥時應注意什麼
    經過診斷,患者有呼吸衰竭,心衰,嚴重的肝損傷,腎功能不全。經過呼吸機、血液淨化,人工肝等治療,患者一周後好轉完全清醒。 而患者會出現這現象,就是就是因為吃保健品耽誤治療導致,所導致了藥物性肝損傷。
  • 吃保健品吃出了藥物性肝損傷?這4類藥不要亂吃,小心吃出肝損傷
    越來越多的人都認識到了健康的重要性,但卻走上了一些彎路,保健藥品層出不窮,各種各樣的保健藥品帶給人們的吸引力是無與倫比的。本身在消費上就控制不住的人群,看到他們廣告上說的那麼好,就忍不住動心買回去一大堆,結果天天吃,吃出來藥物性肝損傷。