常用降壓藥一覽表上面什麼降壓藥效果好?怎麼挑?

2020-12-16 復禾健康

什麼降壓藥效果好?優選一天一次的

對於常用降壓藥一覽表上面的降壓藥選擇,首先注意常用降壓藥一覽表中在第5列:Qd是一天1次,Bid是一天2次,Tid是一天3次。

什麼降壓藥效果好?長效控制24小時血壓,就是一天只需要服用1次的降壓藥。

長效降壓藥不僅服藥次數少,易于堅持,而且由於每次服藥後藥效維持時間長,血壓更平穩,因為服藥造成的血壓波動小,更利於保護血管和心腦腎等臟器。

《高血壓基層診療指南(2019年)》、2017年更新的《高血壓合理用藥指南(第2版)》等多數高血壓指南指出:「優先選用長效降壓藥物,有效控制24h血壓,更有效預防心腦血管併發症。」

什麼降壓藥效果好?優選單片複方製劑

常用降壓藥一覽表上第一列對降壓藥還有這幾種分類:噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)以及複方降壓藥。這幾類降壓藥中,什麼降壓藥效果好?

2020年7月最新發布的《單片複方製劑降壓藥物在基層醫療機構中的臨床應用專家建議》建議:推薦早期使用SPC(single-pillcombination,單片複方製劑,就是一天服用一片的複方降壓藥)。

《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》指出:與幾種降壓藥自由聯合相比,單片複方製劑使用更方便,患者更容易長期堅持,從而提高降壓療效,是「聯合治療的新趨勢」。

因為大部分患者需要2種或2種以上降壓藥物聯合治療才能達標。單片複方製劑通常由不同作用機制的幾種降壓成分組成,方便患者服用。

什麼降壓藥效果好?單片複方製劑中關注它

單片複方降壓藥中,降壓0號(複方利血平氨苯蝶啶片)特別引人注目,第一,它服用人數多,應用歷史久,效果和安全性久經考驗;第二,它的經濟負擔極小,一個月藥費僅僅二三十元。

北京降壓零號並不比更貴的複方降壓藥差。一項臨床研究比較了複方利血平氨苯蝶啶片(0號)和其他四種臨床常用降壓藥物纈沙坦氨氯地平片(倍博特)、纈沙坦氫氯噻嗪片(復代文)、氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(海捷亞)以及厄貝沙坦氫氯噻嗪片(安博諾)的臨床效果和經濟性,發現降壓0號的療效和經濟性更好。

而且北京降壓零號在我國有幾十年的大量的人群應用經驗,效果和安全性都久經考驗,調查顯示2012-2015年我國高血壓患者使用的SPC製劑大部分是傳統SPC(92.5%),其中主要是複方利血平氨苯蝶啶片(北京降壓零號)。

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    二、沙坦類降壓藥沙坦類降壓藥的全名是血管緊張素受體阻斷劑,由於此類藥都帶有「沙坦」二字,所以俗稱沙坦類降壓藥。沙坦類降壓藥是目前臨床使用的降壓藥中最新上市的一類藥,各國高血壓指南均將其作為一線降壓藥,去年出臺的歐洲高血壓指南更是推薦其為基礎用藥,建議中青年高血壓,高血壓合併糖尿病、腎臟病、心臟病等應首選使用。
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    二、降壓藥種類繁多,要在醫生指導下選擇適合自己的目前最常用的降壓藥6大類:地平類、普利類、沙坦類、利尿劑、洛爾類、其它類等等;上百種,雖然都叫降壓藥,但每一種降壓藥的降壓機制,降壓力量,藥物副作用等等都不同。所以,不是發現高血壓,隨便買一種建議吃,血壓就一定能恢復正常。
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