輕中度高血壓吃什麼藥好?吃降壓藥的最佳時間是晚上?

2020-12-16 騰訊網

輕中度高血壓吃什麼藥好?吃降壓藥的最佳時間有啥講究?這是很多初診為輕中度高血壓的患者最常問到的問題。

先說說輕中度高血壓吃什麼藥好?其實降壓藥發展到今天,常用的就有六個大類:利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)以及複方製劑,這六類藥效果都不錯,堅持服用都可以讓血壓很好地控制,而難點就在于堅持服用。

因為多年來我國高血壓控制率仍然不理想,高血壓控制率即使在城市裡,也不足2成!

所以高血壓藥物什麼好,輕中度高血壓吃什麼藥好?臨床試驗再好的數據也沒用,想要提高高血壓控制率,能讓患者堅持吃藥才是關鍵。

輕中度高血壓吃什麼藥好?一天一片的單片複方製劑近年來受到推崇,就是因為讓患者一天只吃一片,方便堅持服用。

近年來2017ACC/AHA高血壓管理指南、2018ESH/ESC高血壓指南、2018中國高血壓防治指南等國內外指南,均推薦優選單片複方製劑。《2017年國家基層高血壓防治管理指南》推薦使用包括降壓0號(複方利血平氨苯蝶啶片)在內的單片複方製劑。

作為第一代傳統的單片複方製劑,北京降壓0號是我國自主研發和生產的一種長效低劑量單片複方製劑,大量的臨床研究結果證實,降壓0號具有良好的短期和長期降壓療效,每日一次服藥可以平穩地降低血壓,並維持24小時療效。

輕中度高血壓吃什麼藥好?一項《複方利血平氨苯蝶啶片與四種複合降壓藥物的臨床效果及經濟性分析—基於真實世界數據》將北京降壓零號和其他價格較貴的單片複方降壓藥對比,包括纈沙坦氨氯地平片(倍博特)、纈沙坦氫氯噻嗪片(復代文)、氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(海捷亞)以及厄貝沙坦氫氯噻嗪片(安博諾),結論是:

降壓0號的療效和經濟性更好,可作為高血壓患者尤其是輕中度高血壓患者的優選治療方案。

吃降壓藥的最佳時間有啥講究?

老年人或未治療的高血壓患者容易發生血壓晝夜節律異常,常伴有夜間血壓升高,夜間平均血壓≥120/70mmHg,即為夜間高血壓,如果早晨服藥不能控制夜間血壓,那麼可以變成晚間服藥,或者是晚間加藥,以控制夜間血壓。其實,吃降壓藥的最佳時間和降壓藥有關,如果長效降壓藥的作用時間足夠長,即使早上吃也一樣能夠很好地控制夜間血壓和晨峰血壓。

臨床試驗發現,複方利血平氨苯喋啶片降壓療效明顯,早晨服藥者和晚上服藥者的診室偶側血壓均較治療前明顯降低,但兩組治療後不同時間點SBP 和DBP組間比較均無明顯差異,提示服藥時間對血壓下降程度的影響較小。降壓0號可以很好地降低夜間血壓和晨峰血壓,而且不管是早上服用還是晚上服用,效果差別較小。

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