深圳部分藥店處方藥無單也賣
專家指出自我藥療習慣給用藥埋下很大隱患提醒市民注意用藥安全
本報記者饒潔
根據國家食品藥品監督管理局的有關通知，從2006年1月1日起，處方藥雙軌制宣告結束，包括注射劑、抗病毒藥、腫瘤治療藥等11類藥品，必須憑處方銷售，否則就會取消藥店經營處方藥的資格。但記者近日在我市部分藥店走訪發現，我市部分藥店並沒有完全按要求執行，多採取的是登記制。而深入採訪後記者發現，一紙限令推行，事情本身卻遠沒有那麼簡單。
藥店稱限售令執行難
在一間藥店，記者提出購買一盒「心通」，銷售人員沒問有沒有處方，而是問之前有沒有吃過，記者說沒有，對方明確表示不能賣，並建議記者去醫院找醫生先看看，如果吃過就可以，但需要登記一下。在景田一間藥店，記者提出購買「阿莫西林」，對方也沒有要求出示處方，只要求先登記再購買抗生素。在景田另一間小藥店，記者說感冒了，想買點「頭孢」，工作人員想也沒想就給記者拿了一盒山東某藥廠生產的頭孢拉定，也沒有索要處方。記者走訪我市多家藥店發現，實行登記制是我市目前大部分藥店對憑處方銷售藥品的變通做法，因為醫院處方出不來，不賣市民又不幹，只好先登記後便於跟蹤。一些藥店負責人表示，一些常用處方藥有便民性質，完全憑處方銷售根本不可能，而且市民也不願登記，要真正執行很難。有顧客一聽要處方，就說：「要處方，不如到醫院去，何必再到你們藥房來。」
對於這一狀況，市藥監局市場流通處負責人坦言，「國家推行藥品分類管理的目的是保障市民合理、安全用藥，大方向是對的。限售令是國家制定的政策，我們肯定尊重並盡力執行。」但他隨後也表示，鑑於醫療衛生體制改革滯後導致的處方外流等問題，藥品分類管理實施存在較大障礙。而深圳共有約6000家藥店，監管起來難度也非常大。
有專家指出，自我藥療習慣給用藥埋下很大隱患，尤其是抗生素類藥品，現在市民亟待解決購藥習慣和購藥安全之間的矛盾，要注意購藥用藥安全。
藥店利潤將大幅收窄
記者還了解到，處方藥一旦嚴格「限售」，將讓藥店遭遇不小的寒流。
深圳一家連鎖藥店總經理預言，由於憑處方購藥開始執行1個多月，加之很多老百姓對此政策不清楚，目前還難以估計有多大影響，但從2004年7月1日起執行的抗菌藥限售來看，可以肯定此次新政對藥店會有一定影響，藥店利潤空間將進一步變窄。據他介紹，在今年起開始實施的處方藥限售藥品目錄中，該公司經營的品種約有近百種，加上2004年限售的抗菌藥物，共有近200個品種，近450個品規，佔到公司經營處方藥品規總數的27％。
深圳另一間連鎖藥店經理也坦言，頻繁降價已將利潤拉低，在醫藥沒有分家的情況下，醫院處方難以到藥店，再面對處方藥限售令，部分藥店銷售額要下降30％，恐怕沒得做了。因為限售的11類藥品中抗生素、抗病毒藥物、腫瘤治療藥物等是藥店主要利潤來源之一，其中，腫瘤藥物雖然買的消費者不多，但單量很大，許多消費者一買就是幾千元。
一間藥店營業員還告訴記者，現在很多醫院開具的處方單在藥店經常會買不到藥。醫院實行招標採購，一些新藥一旦中標，只有到醫院才能買到。對於這一現象，一位業內人士告訴記者，由於處方藥銷售渠道在醫院，藥店佔比重不大，於是很多藥品生產企業為維持產品高售價，就控制渠道，不向藥品零售企業供貨，甚至不讓批發企業向零售藥店供貨，使得藥店出現「沒藥可賣」境地，吃啞巴虧。
有藥店開始對處方藥降價
限售令雖然在深遭遇尷尬，但對於藥品分類管理，我市各大藥店並不敢忽視，正謀求出路，儘可能將未來的影響降到最低。一致藥店負責人談到，雙軌製取消是鐵的政策。公司在經營藥品品種和數量上，做了必要的調整，在確保這些單軌制處方藥種類齊全的前提下，減少每種類別品規數量，降低門店庫存，同時加大非處方藥及其他類別處方藥的品種、數量，逐漸弱化這些限售處方藥對公司銷售的影響。
深圳中聯大藥房負責人也表示，藥店要做一些轉變，今後會多元化經營，弱化主營業務。萬澤藥店的一位經理也表示，會逐漸加大中藥材、中藥飲片和中成藥的銷售。與此同時，也有不少藥店開始在處方藥價格上做文章，以吸引患者拿處方購買。
不過對藥店來說，共同的願望就是，希望政府在解決處方來源方面有切實措施，確保醫院處方能合理流動，只有這樣才能真正推動藥品分類管理，方便顧客購藥。一位不願具名的醫藥商業專家對記者表示，藥品分類管理是涉及藥品監督管理、醫療衛生體制、醫療保險制度等方面的系統工程，只有解決了這些根本問題，與藥品分類管理相配套，限售令才能在深圳真正實行起來。
作者:記者饒潔