記者 | 金淼編輯 | 任悠悠1
在結束不久的2019醫保目錄調整中，C肝新藥以降幅85%，首次被納入到醫保中。
C肝GT1b型藥物更是首次引入競爭性談判，醫保局將2個全療程費用最低的藥品進入目錄後，承諾2年內不再納入同類藥品。
最終，吉利德的索磷布韋維帕他韋片、來迪派韋索磷布韋片及默沙東的艾爾巴韋格拉瑞韋片，三款C肝直接抗病毒藥物（DAA）被納入醫保乙類目錄。
「C肝治癒已經不是什麼問題，而且進入醫保，價格非常低。最大的問題是如何做篩查。」吉利德羅永慶在接受包括界面新聞在內的媒體採訪時表示。
C肝是國內第四大常見傳染病，由C肝病毒（HCV）引起的，是國內第二大常見肝癌誘因。國內約有1000萬感染者。目前國內C肝患者診斷前C肝疾病的知曉率為24.7%，診斷率僅為2%，接受抗病毒治療的患者不足1%。
此前，部分DAA藥物進入浙江、天津、成都等地醫保，企業曾配合當地政府、疾控進行篩查。而由於疫情地區多處偏遠地區，一定程度上考驗企業和當地疾控的鋪貨及協調能力。
「篩查工作結合醫生的區域教育、免費檢測、報銷流程才能達到效果。在進入全國醫保後，這項工作會更加鋪開來，針對不同的情況，用不同的模式進行篩查。」羅永慶表示。目前吉利德中國商業化團隊規模雖然僅次於其美國商業化團隊，但是在外資藥企中規模仍不大，僅有300餘人。
「我們在中國做商業化，會跟網際網路公司、網際網路醫療公司、移動電商公司、商業保險公司進行合作。當然進入醫保後，需要擴大可及性，但是對我們來說加幾十個人已經很奢侈了。」
C肝治療可分為PR治療方案（注射聚乙二醇幹擾素聯合利巴韋林）、DAA（C肝新型直接抗病毒藥物）聯合PR方案、DAA全口服方案。
國內此前標準治療方案為PR治療方案，但是該種治療副作用較大，患者耐受性差，並且治癒率在50%-70%。2017年左右，DAA療法進入國內，根據中華醫學會《C型肝炎防治指南》，DAA藥物為基礎抗病毒方案能夠實現超過90%的C肝治癒率，並且治療療程短、安全性和耐受性都更好。
由於屬於「治癒型」市場，隨著治癒率的的提高，C肝市場規模將逐漸萎縮。全球暢銷藥數據統計，吉利德的來迪派韋索磷布韋2015年達到峰值銷售額為138.64億美元，但2018年銷售額僅為12.22億美元，當年C肝藥物全球市場規模大約166億美元。
羅永慶表示C肝市場下降符合預期，而此次進入醫保則是出於以價換量的考慮，「如果把篩查工作做好，在銷售方面還是會有一定的體現。」
進入醫保前索磷布韋維帕他韋片、來迪派韋索磷布韋片國內售價為23200元和21660元，有患者曾通過非正規途徑購買來源不明的藥物，甚至出現耐藥、C肝病毒基因突變等情況，而進入醫保之後一定程度上能夠遏制此類現象，進一步提高藥物可及性。