原創 李明 華山康復醫學科
進修心得
2019年9月至2020年8月，我有幸在復旦大學附屬華山醫院浦東院區康復醫學科進修學習。一年的時間，豐富而充實，也積累了很多心得體會，真的獲益匪淺。
華山醫院浦東院區目前有康復床位55張，提供的主要康復醫療服務是重症神經康復及骨科康復。這裡有非常成熟的醫師、治療師及護理康復團隊，人才梯隊合理，帶教老師均有豐富的教學經驗。
華山醫院浦東院區外景
根據科室的安排，我的臨床指導老師是劉罡醫師，他的知識面廣，基礎紮實，口才一流，臨床經驗非常豐富。他在臨床工作中一絲不苟，認真做好臨床帶教工作，在傳授專業技能的同時，積極與進修醫師探討科研進展，幫助學員拓展科研思路。
與劉罡老師一起查房及進行肉毒毒素注射治療
在華山醫院進修學習期間，我主要接觸的臨床病種是腦卒中、腦外傷和脊髓損傷。通過具體的臨床實踐，進一步提高了我在技術操作、康複診斷與評定及治療方面的能力。
與田閃老師一起更換氣切套管和更換胃管
在華山醫院康復醫學科的每一天都過的非常充實。
周一上午，李放教授帶領我們進修醫師以及基地規培生開展一次教學查房，主要是針對病房裡骨關節系統疾病的診治進行規範指導。
李放教授教學查房
下午是李放教授的專家門診，主要是學習各種疼痛及痙攣的神經阻滯技術和肉毒毒素注射技術，同時還有肌骨超聲的操作。
門診結束後李放教授與進修醫師集體合影
周二上午早交班結束後，科室安排對康復醫學科常見疾病和技能操作進行集中學習以及英文文獻學習，不僅提高了學員的專業技能，同時對科研思維也是一種啟發。
周三上午，吳軍發副主任醫師帶領床位醫師進行查房，期間經常強調掌握神經解剖知識在神經康復中的重要性，講述自己在臨床工作中根據患者的症狀表現、病灶位置及損傷程度對患者進行預後判斷的心得體會。鼓勵大家在平時的臨床工作之餘加強基本知識和康復臨床新進展的學習和自我提高。
吳軍發副主任醫師教學查房
周三下午，華山醫院康復醫學科例行安排主題為「神經康復青年醫師進階培訓」系列課程，旨在提高康復醫學科住培基地住院醫師與進修醫師的神經康復臨床基礎與技能操作知識。吳毅主任在講課中多次強調康復醫學科臨床醫師掌握紮實神經系統解剖知識的重要性：通過熟練掌握相關臨床知識，青年醫師可以結合患者病損後出現的症狀來推斷其發病部位，在此基礎上確定病變的性質和原因，為後續的康復治療打下良好的基礎。
吳毅主任講解腦部解剖與功能定位
講座結束進修醫師和住院醫生集體合影
周四中午在1樓的物理治療區，由臨床操作經驗豐富的治療師為進修醫師和基地規培生講解康復治療技術及實操訓練。
徐冬豔治療師長演示肩關節康復技術
實操結束後進修醫師和治療師集體合影
周五上午全體成員進行科室行政大交班，總結一周的工作情況及新入院病人的病情討論。
「八字」科訓：團結 奮進 創新 奉獻
周五中午，全體科室醫師、治療師都會參加科室的病例討論會，對患者在康復過程中存在的難點、疑點進行全方位的探討，以期達到最好的康復效果，同時對我們進修醫師的臨床能力也是一種提高。我很榮幸參與了8月份第二周的病例討論，將自己融入到華山康復的大家庭，受益匪淺。我的演講得到了朱玉連老師和劉罡老師的讚許，這也是對我一年的進修經歷予以肯定。
病例討論現場
周五下午，吳毅主任會帶著所有進修學員對新病人或者特殊病人進行教學查房，對學員的解剖知識、診斷、鑑別診斷能力進行面對面的考查，要求學員學會畫解剖圖， 提高了學員的基礎知識水平。
吳毅主任教學查房
總之，每周都是如此的忙碌和充實。
記得在2020年初，華山醫院康復醫學科舉辦了新春團拜會暨員工表彰大會，吳毅主任做了年終報告。從報告中了解到，華山醫院康復醫學科僅2019年就中了4個國家自然科學基金課題，全年全科發表國內期刊文章52篇，SCI論文22篇，合計74篇。SCI影響因子合計68.83。在中國醫院專科綜合聲譽榜排名第一！本人也有幸在此次表彰大會上被評為「優秀進修醫生」，倍感榮幸！
榮幸獲評「優秀進修醫生」
進修雖然結束了，但我和華山的聯繫不會斷。現在網絡很發達，非常希望以後可以建立網絡連接，這邊資源非常豐富，比如業務學習，文獻交流，病例討論，都值得我們科室學習。希望以後可以定期進行遠程會診，提高我科的專業技能。
順利拿到進修證書
通過一年的學習，細細領悟，我發現，在康復臨床中，除了需要知識面廣以外，更重要的是拼基礎，誰的基本功紮實，誰就能從一點一滴的的症狀和體檢中獲取最大的信息，並得出結論。匆匆一年，也不知自己學了多少，也許是一種臨床思維方式，一種工作態度，一種從醫的心境，一種華山人的精神，這就是我最大的收穫。
吳毅主任頒發進修證書
致 謝
一年的進修學習，轉瞬即逝，心中感慨良多！
首先我要誠摯的感謝華山康復醫學科、感謝吳毅主任為我們提供良好的學習平臺。
感謝朱玉連副主任、李放教授、吳軍發副主任醫師、王念宏副主任醫師、胡瑞萍副主任醫師、陳穎老師、陸蓉蓉老師等全體老師讓我獲得了更多的知識。
另衷心感謝我的帶教劉罡老師傾囊相授，今生有緣，銘記於心。
感謝沈莉老師對我們進修醫師在生活方面無微不至的關懷。
感謝在東院一起學習的進修及規培小夥伴們的一路相伴。
感謝PT、OT、ST及TMS所有老師平日的技術操作及演示，令我收穫頗多。
通過這次進修學習，在很大程度上開拓了我的眼界，增強了自己的業務能力，認清了我科與國內大型高級別醫院專業技術上存在的差距，明確了自己今後的學習發展方向，為今後的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。
在此，對各位老師無私的奉獻，再一次表示誠致的謝意！
作者簡介
李明 甘肅中醫藥大學附屬醫院康復醫學科主治醫師，2019級復旦大學附屬華山醫院康復醫學科進修醫師培訓基地學員。帶教老師：劉罡主治醫師。主要進修方向：重症腦損傷後神經康復。
編輯：劉加鵬
版塊負責人：姜從玉
閱讀原文