任何患者可能都不希望長期用藥，更不願意終身用藥。許多雙相障礙患者經常會問：「醫生，我什麼時候可以停藥？」然而，雙相障礙中對於停藥這個問題，醫生是相對保守的，因為如果不經過充分、全面的評估，患者的復發風險會增加，會更加延長患者的治療周期，增加經濟負擔，治療效果也會下降。
《中國雙相障礙防治指南（第二版）》中介紹雙相障礙一個完整的治療療程分為3個階段：急性期，一般6-8周（難治性患者除外），鞏固期，抑鬱發作4-6個月，躁狂或者混合發作2-3個月，維持期，尚未定論；多次發作者，可考慮在病情穩定達到既往發作2-3個循環的間歇期或者2-3年。因此，總的來說，雙相障礙一個完整的治療療程，至少需要9個月-1年的時間，如果是多次反覆發作的患者，則至少需要2-3年。
然而，根據調查顯示，大概40%的雙相障礙患者在首次服藥後3個月內便自行停藥，超過60%的畫著在首次服藥後半年內終止治療，擅自停藥，很大程度上增加復發的風險，延長原來的用藥周期，以後獲得臨床痊癒的機會就更小。所以，患者不可以在用藥期間想停藥就停藥，而應在醫生治療下，經過充分、全面的評估和監測下，結合自身意願做出的決定，那麼在停藥之前，有哪些因素需要考慮的？
1）臨床特徵和緩解的程度
臨床特徵包含患者目前的疾病症狀特徵，還要結合之前的發作史，疾病史等，一般來說，病程長、反覆發作次數多、病前有性格缺陷、病前社會功能不良、發病年齡早、共病多等情況，此類患者的治療難度大、復發風險高，因此，維持期治療時間要適當延長的。
患者經治療後，仍有殘留症狀存在，未完全緩解，則醫生會建議治療的時間延長，暫時不考慮停藥，一般情況是病情徹底緩解且至少持續半年後，才可以考慮停藥。因為殘留症狀會加大復發的風險。
2）生活壓力
考慮停藥還要考慮現階段的生活狀態，如：
s 是否有長期負債；
s 家庭情況是否和睦；
s 工作或生活環境有沒有比較大的改變，包括轉崗、升職、升學、結婚、退休等；
s 有沒有重大的生活變故，如車禍、親人亡故、火災、地震等。
原則就是生活要穩定，沒有壓力的情況。如果生活發生了重大的轉折或者處於長期的困境，則是不建議停藥的，因為這類情況是疾病復發的高危風險期。
3）季節或氣候改變
雙相障礙具有一定的季節性，冬夏之交，是抑鬱的好發季節，春夏之交是躁狂的高發時期，尤其對於季節性發病比較明顯的患者，減藥、停藥要避開這段時期。
4）停藥要先減後停，邊減邊看
對於長期服藥的雙相障礙患者，機體已經適應了體內藥物的濃度，如果一下子將藥物濃度降為零，機體就會出現很多不適應的反應，如頭痛、噁心、坐立不安、失眠等症狀，臨床上稱為撤藥症候群，嚴重的話，還可能出現病情的反覆以及癲癇發作，所以，不能直接停藥，需要逐漸降低用藥量，並且在減藥的過程中，要密切關注病情的變化，一旦發現有復發的早期徵兆，需立即將藥物的劑量加上去，避免復發。
總之，雙相障礙是否停藥，應綜合考慮多種因素，不能隨意停藥，也不能直接將藥物濃度降為零，而是要有循序漸進的過程，並且在逐漸停藥後，也要密切關注病情變化，定期複診，學會識別復發的早期信號，預防復發。