在醫學是鼻炎可以分為許多種，過敏性鼻炎就是其中最常見的一種，下面讓我院專家來詳細的為大家介紹一下過敏性鼻炎。
一、過敏性鼻炎的原因
引起過敏性鼻炎的因素有一下三個：
(一)遺傳因素
有變態反應家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應性個體，其體內產生IgE抗體的能力高於正常人。但近年有作者發現，孿生與普通人群中的發病率無顯著差異。
(二)鼻黏膜易感性
易感性的產生源於抗原物質的經常刺激，但其易感程度則視鼻黏膜組織中肥大細胞、嗜鹼性粒細胞的數量和釋放化學介質的能力。現已證實，變應性鼻為炎患者鼻黏膜中上述細胞數量不僅高於正常人，且有較強釋放化學介質的能力。
(三)抗原物質
刺激機體產生IgE抗體的抗原物質稱為變應原。該變應原物質再次進入鼻黏膜便與相應的IgE結合而引起變態反應。引起本病的變應原按其進入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類。
二、過敏性鼻炎症狀
過敏性鼻炎根據發病有無季節性特點 ，臨場上分為季節性和常年性鼻炎：
1、季節性鼻炎
主要由花粉引起，故又稱花粉症。也有稱枯草熱，但與夏季枯草無緣，也無發熱，實為誤稱。
發病有顯著季節性是季節性鼻炎的臨床特點。患者每到花粉播散季節便開始發病。發病時眼癢，結膜充血，嚴重者水腫，以致誤診為常見的結膜炎。患者每日噴嚏陣陣，每次常連續數個之多。每日鼻塞，伴有大量水樣鼻涕，每天須換洗多次手帕。鼻癢難忍，不得不經常擠眼揉鼻。待花期一過，多數病人不治而愈。患者在第一年發病時常誤認為感冒或熱傷風，但第二年、第三年同一季節同一時間又患「感冒」時，才開始懷疑該病性質而求進一步診治。其另一特點是地區性。某些患者當遷移至氣候、地理條件不同的另一地區時，由於植物種類的差異可不發病，但過若干年後也可能由於當地某種花粉反覆致敏而再度發病。
2.。常年性變態反應性鼻炎
本型鼻炎主要由常年接觸的某些變應原引起，如室內塵土、屋塵蟎、真菌、動物皮屑、羽毛等，發病無季節性，但對真菌過敏者可有季節性加重。患者常年發病，症狀與季節性鼻炎相同，但總的程度不如季節性鼻炎重。患者眼部症狀較輕或無，主要是發作性噴嚏、鼻塞和流涕。
鼻鏡檢查 鼻黏膜外觀在常年性鼻炎無特徵性變化，可為暗紅色充血，也可色淡、蒼白或淺藍。但在季節性鼻炎，尤其夏季花粉症者，鼻黏膜常呈明顯蒼白、水腫。
鼻甲腫大，但不是所有病例都是如此。病史久者中鼻甲前端或下緣可出現水腫或息肉樣變。增生性腫大或水腫明顯的鼻甲，對1%麻黃素反應較弱。
三、過敏性鼻炎的治療注意事項
1、注意生活細節，減少過敏反應的生活細節
引起過敏症狀的物質稱做過敏原，在戶外(一般為季節性過敏原)和戶內(一般為常年性過敏原)均可被發現。
2、控制室內黴菌和黴變的發生
黴菌可以釋放孢子從而引起過敏症狀，廣泛存在於人們的各個生活角落，尤其是溼潤的環境中，如地下室及衛生間，一般黴菌的來源包括家用溼化器，浴缸，溼毛毯，淋浴房，花草，舊報紙，垃圾箱等。
四、過敏性鼻炎的中醫治療
1、吸鼻法：取煅魚腦石10g，冰片3g，研末和勻，取少許吸人鼻孔，每日每孔3次，交替使用。如鼻中發乾，塗少許麻油再吸人。
2、塞鼻法：將1%鵝不食草鼻液配以10%凡士林軟膏塗在紗條上，每個鼻腔放置1條，約15~20分鐘。
一般中醫鼻內點藥大部份是放有腐蝕性的藥物，也有病人的反應不錯。但我們常會看到因處置不當造成鼻腔內黏膜粘連的情形，反而會造成更嚴重之鼻塞。
四、過敏性鼻炎的治療偏方
1、肺氣虛寒，衛表不固
主證：陣發性鼻塞，鼻癢，噴嚏頻頻，清涕如水，嗅覺減退，早晚易發，畏風怕冷，遇風(寒)即作，容易感冒;氣短懶言，語聲低怯，自汗，面色蒼白，咳嗽痰稀或咳喘無力。舌質淡，舌苔薄白，脈細虛弱。檢查見下鼻甲腫大光滑，鼻黏膜淡白或灰白水腫，鼻道可見水樣分泌物。
治法：補益肺氣，固表護衛，溫肺散寒。
方藥：
偏於氣虛選用：玉屏風散加減：防風10克、黃芪30克(蜜炙)、白朮15克。若鼻癢如蟻行，可酌加僵蠶、蟬蛻;若噴嚏、清涕、語聲低怯者，可酌加人參、茯苓、山藥;若腰膝酸軟者，可酌加枸杞子、制首烏;若畏風怕冷、清涕如水者，可酌加桂枝、乾薑、大棗等。
或者玉屏風散合併加味蒼耳子：黃芪、白朮、防風、荊芥、蒼耳子、辛夷、白芷、細辛、薄荷、連翹、豆豉、炙甘草、生薑
偏於虛寒選用：溫肺桂枝湯《醫醇剩義》卷四：桂枝、當歸、茯苓、沉香、蘇子、橘紅、半夏、瓜蔞實、 桑皮。
2、脾氣虛弱，化生不足
主證：鼻塞鼻脹較重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而下，嗅覺遲鈍。鼻塞，鼻癢，清涕連連，噴嚏突發，面色萎黃無華，消瘦，食少納呆，腹脹便溏，四肢倦怠乏力，少氣懶言，舌淡胖，邊有齒痕，苔薄白或膩，脈細弱無力。檢查見下鼻甲腫大光滑，黏膜淡白，或灰白，有水樣分泌物。(小兒過敏性鼻炎，多表現肺脾氣虛之證)
治法：益氣健脾，溫運中陽
方藥：可選用補中益氣湯《脾胃論》卷中
組成：黃芪、人參、白朮、甘草、當歸、陳皮、升麻、柴胡、生薑、大棗 若腹脹便溏、清涕如水、點滴而下者，可酌加山藥、乾薑、砂仁等;若畏風怕冷，遇寒則噴嚏頻頻者，可酌加防風、桂枝等;若四肢不溫、畏寒腰痛者，可酌加肉桂、附子、枸杞子。
偏於肺脾氣虛，水溼泛鼻選用：參苓白朮通竅湯《太平惠民和劑局方》組成：黨參、茯苓、澤瀉各12克，苡仁、白扁豆、白朮、紅花、菖蒲各9克，陳皮、木通、燈芯各6 克水煎服。
偏於脾虛氣滯痰溼選用：香砂六君子丸《國典》組成：廣木香24克 西砂仁24克 炒黨參60克 炒白朮60克 茯苓60克 炙甘草30克炒廣皮30克制半夏60克共研細末，每料用生薑、棗子各30克，煎湯代水泛丸，如綠豆大，約成丸300克。每日二次，每次6克，食後開水吞服。註：常用於慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍而見的胃脘脹痛。
偏於脾胃虛寒亦可選用：理中湯或小建中湯化裁
理中湯：人參、白朮、炙甘草、乾薑
小建中湯：飴糖(30克)桂枝(9克) 芍藥(18克) 生薑(9克) 大棗(6枚) 炙甘草(6克)
3、腎陽虧虛，肺失溫煦
主證：鼻鼽多為長年性，鼻塞，鼻癢，噴嚏頻作，連連不已，鼻流清涕，量多如注。面色蒼白，形寒肢泠，小便清長，夜尿頻，腰酸腿軟，腰膝冷痛，神疲倦怠。婦人則宮寒不孕，男子則陽萎，遺精或見早洩。舌淡胖，舌苔白，脈沉細無力。局部檢查可見下鼻甲腫大光滑，黏膜淡白，鼻道有水樣分泌物。
治法：溫補腎陽，固腎納氣
方藥：可選用濟生腎氣丸《濟生方》卷四方加減。方中熟地、山茱萸、山藥滋補肝腎，共為三補;丹皮、澤瀉、茯苓降火滲溼，輔助上三補藥而為三瀉，以補而不膩;配以肉桂(枝)、附子以溫通腎中元陽，意在微微生火，即生腎氣也。牛膝、車前子意在導邪下行利水通調。若噴嚏多、腰膝酸軟者，可酌加枸杞子、菟絲子;若噴嚏、清涕，遇寒即甚者，可酌加黃芪、防風、白朮;若腹脹便溏、噴嚏、清涕者，可酌加白朮、黃芪、人參、砂仁。
偏於命門火衰，精氣虛寒選用：右歸飲 《景嶽全書》。
組成：大熟地60克，菟絲子9克、上玉桂6克(研末衝)、生五味3克(搗碎)、鹿茸6克、鎖陽9克、熟附片12克、果杞9克(酒炒)、川椒2克分(去閉口炒)、淮牛膝6克、淮山藥15克、固脂6克(核桃肉拌炒)。
4、肺經伏熱，上凌鼻竅
主證：本症型臨床少見，一般多見於鼻鼽初發，或由於稟賦體質過敏，常在酷熱暑天或由於熱氣引誘而發。鼻塞鼻脹，鼻癢或酸癢不適，噴嚏頻作，鼻流清涕，鼻竅肌膜腫脹，色紅或淡紅，全身可見咳嗽，咽癢，口乾煩熱，脈數或弦滑，舌質紅，苔白或黃。檢查見鼻黏膜色紅或暗紅，鼻甲腫脹。
治法：清宣肺氣，通利鼻竅
方藥：辛夷清肺飲《外科正宗》卷四方加減。方中黃芩、梔子、石膏、知母、桑白皮清肺熱;辛夷花、枇杷葉、升麻清宣肺氣，通利鼻竅;百合、麥冬養陰潤肺。合而用之，有清肺熱、通鼻竅之功。
組成：辛夷1.8克(包) 黃芩 山梔 麥門冬 百合 石膏 知母各3克 甘草1.5克 枇杷葉3片(去毛) 升麻0.9克
上藥用水400毫升，煎至320毫升，食後1小時服。
禁忌：服藥期間及初愈後，須忌食辛辣厚味和魚腥發物，應斷厚味，戒急暴，省房欲。此外，若脾胃虛寒，大便稀溏，則不宜服本方
附：辛夷清肺散《觀聚方要補》卷七、辛夷清肺湯《喉症指南》卷四。
5、氣虛血瘀型
主證：主要為陣發性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞明顯，鼻甲紫暗，舌暗紅有瘀點，苔白，脈澀。
治法：補氣通經，活血化瘀。
方藥：選用補陽還五湯《醫林改錯·卷下·癱痿論》。
組成：生黃芪 120g、當歸尾 3g、赤芍 5g、地龍 3g、川芎 3g、紅花 3g、桃仁 3g
偏於經脈阻滯血瘀選用：通竅活血湯《醫林改錯》卷上
組成：赤芍3克 川芎3克桃仁9克(研泥) 紅棗7個(去核) 紅花9克 老蔥3根(切碎) 鮮姜9克(切碎) 麝香0.15克(絹包)
6、外寒內熱型
主證：主要為陣發性鼻癢，噴嚏，流清涕，鼻塞,身熱，畏寒，頭痛、骨痛、遇風易作，口乾, 無汗，心煩，渴喜冷飲,大便乾結，舌紅，苔白中帶黃，脈沉數或緊。
治法：清肺散寒，平調寒熱。
方藥可選用：麻杏石甘湯加味： 炙麻黃6、 杏仁10、生石膏24、生甘草9、梔子10、黃芩10、蒼耳子6、辛夷花10、連翹15g
如肺熱甚，壯熱汗出者，宜加重石膏用量，並酌加桑白皮、知母以清洩肺熱;表邪偏重，無汗而惡寒，石膏用量宜減輕，酌加薄荷、蘇葉、桑葉等以助解表宣肺之力;痰多氣急，可加葶藶子、枇杷葉以降氣化痰;痰黃稠而胸悶者，宜加瓜蔞、貝母、桔梗以清熱化痰，寬胸利膈。
偏於外寒裡飲選用：小青龍湯《傷寒論》麻黃(去節)9、芍藥9、 細辛6、 乾薑6、 甘草炙6、 桂枝9、 五味子6、半夏(洗)9。
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