今天讀楊繼州《諸家得失策》醫古文，有些感想，再說出來分亨一下。
楊繼州，《針灸大成》的作者，他對針灸的研究可謂是上到素問，下到民方，無所不包。正因為有豐富的閱卷與實踐，才編寫成浩瀚的針灸全書。可是，針灸理論深奧，是很難一時半會讀懂。楊繼州認為，天地之氣，不能恆順，人身之氣，不可恆順。針灸的使命，就是調攝天地人身之氣的。提出我心正天地之心亦順，我身之氣順天地之氣亦順的觀點。
作者意在為天地立心，為民生立命，唯道醫深奧，非大師指點不得破解。
素問是針灸的正源，難經是針灸的發展。這是針灸的總源頭。但是，這兩本書博大精深，不好懂。
《靈樞圖》《金蘭秘要》等，都有遺亡缺失的地方，而《外臺秘要》《千金方》，更是以補瀉灸刺之法示世，或議其為醫之弊。由此看出，作者的看法，除素問難經之外，很難見到「針經」。
那麼，什麼是針經？什麼觀點才是正確的？作者提出天地人身一體化的觀點。
天地之氣不以恆順，有待範圍之功，人身之氣不以恆順，有待調攝之技。從這句話得知，針灸就是調攝人氣恆順的技術。
那麼，天地人既然為一體，天地之六氣風寒暑溼燥火，必須會反應到人體上來。而人之六氣喜怒悲思恐驚，也必須對整個社會有影響，包括對大自然的的影響。
為天地立心，就是順應天道，德技配位，才為正心。為民生立命，就是順應醫道，氣技調攝，才為順氣。
心為道德，氣為陰陽。心正道正，天地正，這樣理解，也就順了。氣的道理也一樣，人的陰陽之氣調攝順了，那就長壽了，不正是天地之氣亦順了嗎？
這個心正氣順的四字判斷標準，我反覆酌量，思考，才明白一點點。上述三段推論，概括起來，就是天地人為一體，道器術是密不可分，人之氣調理恆順了天地人之氣亦才叫順。道體心也是一體，恆順眾生，故人心正天地人之道心亦正。道理一樣。
不知這樣理解對否？懂否？希望有志探討針經的朋友發表意見。
附原文《諸家得失策》：
問∶人之一身，猶之天地，天地之氣，不能以恆順，而必待於範圍之功，人身之氣，不 能以恆平，而必待於調攝之技。故其致病也，既有不同，而其治之，亦不容一律，故藥與針 灸不可缺一者也。
然針灸之技，昔之專門者固各有方書，若《素問》、《針灸圖》、《千金 方》、《外臺秘要》，與夫補瀉灸刺諸法，以示來世矣。其果何者而為之原歟？亦豈無得失 去取於其間歟？諸生以是名家者，請詳言之！
對曰∶天地之道，陰陽而已矣。夫人之身，亦陰陽而已矣。陰陽者，造化之樞紐，人類之根抵也，惟陰陽得其理則氣和，氣和則形亦以之和矣。
如其拂而戾焉，則贊助調攝之功， 自不容已矣。否則，在造化不能為天地立心，而化工以之而息；在夫人不能為生民立命，而何以臻壽考無疆之休哉。此固聖人贊化育之一端也，而可以醫家者流而小之耶？
愚嘗觀之易曰∶大哉乾元，萬物資始；至哉坤元，萬物資生。是一元之氣，流行於天地 之間，一合一闢，往來不窮，行而為陰陽，布而為五行，流而為四時，而萬物由之以化生 ，此則天地顯仁藏用之常，固無庸以贊助為也。
然陰陽之理也，不能以無愆，而雨寒暑，不能以時若，則範圍之功，不能無待於聖人也。
故易曰∶後以裁成天地之道，輔相天地之宜，以左右民，此其所以人無夭札，物無疵厲，而以之收立命之功矣。然而吾人同得天 地之理以為理，同得天地之氣以為氣，則其元氣流行於一身之間，無異於一元之氣流行於天地間也。
夫何喜怒哀樂心思嗜欲之於中，寒暑風雨溫涼燥溼之侵於外，於是有疾在腠理者 焉，有疾在血脈者焉，有疾在腸胃者焉。
然而疾在腸胃，非藥餌不能以濟；在血脈，非針刺 不能以及；在腠理，非熨不能以達，是針灸藥者，醫家之不可缺一者也。
夫何諸家之 術惟以藥，而於針灸則並而棄之，斯何以保其元氣，以收聖人壽民之仁心哉？然是針與灸也 ，亦未易言也。孟子曰∶離婁之明，不以規矩，不能成方圓；師曠之聰，不以六律，不能正 五音。若古之方書，固離婁之規矩，師曠之六律也。
故不溯其源，則無以得古人立法之意， 不窮其流，則何以知後世變法之弊。
今以古之方書言之，有《素問》、《難經》焉，有《靈 樞 焉。然《靈樞》之圖，或議其太繁而雜；於《金蘭循經》，或嫌其太簡而略；於《千金方》， 或詆其不盡傷寒之數；於《外臺秘要》，或議其為醫之蔽；於《針灸雜集》，或論其未盡針 灸之妙，溯而言之，則惟素、難為最要。
蓋素、難者，醫家之鼻祖，濟生之 心法，垂之萬世而無弊者也。
夫既由素、難以溯其源，又由諸家以窮其流，探脈絡， 索榮衛，診表裡，虛則補之，實則瀉之，熱則涼之，寒則溫之，或通其氣血，或維其真元， 以律天時，則春夏刺淺，秋冬刺深也。以襲水土則溼致高原，熱處風涼也。以取諸人，肥則 刺深，瘠則刺淺也。又由是而施之以動搖進退，搓彈攝按之法，示之以喜怒憂懼，思勞醉 飽之忌，窮之以井滎俞經合之源，究之以主客標本之道，迎隨開合之機。
夫然後陰陽和，五 氣順，榮衛固，脈絡綏，而凡腠理血脈，四體百骸，一氣流行，而無壅滯痿痺之患矣。
不猶 聖人之裁成輔相，而一元之氣，周流於天地之間乎。
先儒曰∶吾之心正，則天地之心亦正， 吾之氣順，則天地之氣亦順。
此固贊化育之極功也，而愚於醫之灸刺也亦云。