本報記者 王璐 通訊員 胡翠娥
長沙的李女士聽朋友說吃三七粉可以活血、預防心腦血管疾病。於是，就買了三七打成粉，每天吃一兩勺，沒想到，一段時間之後，李女士出現噁心、無食慾症狀，臉也開始發黃，她來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院肝病科檢查，結果顯示，李女士出現了藥物性肝損傷。
該院肝病科副教授張濤介紹，藥物性肝損傷是指由各類化學藥物、生物製劑、中藥、天然藥、保健品、膳食補充劑及其代謝產物乃至輔料等所誘發的肝損傷。李女士誤服用的是土三七，與三七雖一字之差，卻有天壤之別。三七屬五加科人參屬，無毒，是名貴中藥材，但「土三七」為菊科，內含吡咯烷生物鹼成分，可造成肝窶和肝小靜脈的內皮細胞損傷，導致肝小靜脈阻塞，從而造成很嚴重的肝損傷。
據了解，藥物性肝損傷在我國的年發病率為10-20例 /10萬。有報導顯示內科住院患者的藥物性肝損傷發生率可達1%。在藥物性不良反應中，肝損傷的發生率為10%-15%，僅次於藥物引起的皮膚黏膜損害和藥物熱。藥物性肝損傷發生6個月後，肝功能仍持續異常，可導致慢性肝臟疾病，表現為慢性肝炎、自身免疫性肝病、肝纖維化、肝硬化、肝臟血管病變，甚至肝臟腫瘤等。
常見的可致肝損傷藥物包括非甾體類抗炎藥（如解熱鎮痛藥類感冒藥）、抗生素（如抗結核藥）、抗癌藥、降脂藥等化學藥物。而在中國，由於中草藥等傳統中藥被不少大眾認為是「純天然」的，無毒、無副作用，因而無病濫用、超量服用現象非常普遍，導致中草藥成為我國藥物性肝損傷的主要原因之一。
「何首烏是最常見損肝中藥。」張濤表示，該院肝病科通過調查研究從1989-2015年26年間何首烏製劑所致的藥物肝損傷文獻報導，發現超過90%用藥是無醫生指導下進行的，同時80%以上存在不合理用藥情況，如超常規用量、超服用療程、加工炮製不當、多種藥物合用等等。此外，臨床上還經常遇到濫用保健品導致肝損傷的病例。藥物性肝損傷重在預防。首先，要意識到任何藥物、中藥及保健品都有肝毒性的風險，需把握適應症，不能濫用；第二，藥物包括非處方藥，最好在醫師的指導下或遵照醫囑服用；第三，對已報導有肝損傷或說明書警示有肝損傷風險藥物，選用要警惕，嚴格限制劑量與療程，用藥過程中定期監測肝功能；第四，有慢性肝病基礎、過敏體質或老年患者，用藥期間要加強肝功能監測；另外，要注意避免促進或誘發藥物性肝損傷的因素，如空腹服藥或服藥時飲酒等。如有不適，應及時就醫，一旦懷疑與所用藥物有關，應立即停用一切可疑的藥物，防止疾病進一步加重。
張濤提醒，近期曾服用藥物，出現了與原有疾病不同的新的症狀如食欲不振、噁心嘔吐、上腹不適、乏力等，特別是出現尿黃、眼黃、皮膚黃染等表現，要高度警惕藥物性肝損傷，及時到醫院就診。