為什麼好多醫生不想讓病人用醫保報銷?90%的人都被騙了

2020-12-24 社會大話家

網友回答:在醫院,病人辦理住院、出院手續,如果是自費的話。一般什麼時間都可以辦理。如果是醫保報銷,還要看社保上不上班。很多醫生都喜歡病人自費。有人在想自費是不是要多花冤枉錢?醫生要狠宰你?也有人在想,如果我自費的話會不會打折呢?反正你去醫院辦理住院手續的時候,就感覺自費的受歡迎。我記得聽他們說住院產科,如果忙的話,只有自費的才可以住單間或者進房間,要不都得在走廊。其實呢醫生煩的是社保的檢查。社保報銷個人可能看不出來,醫院、醫生要對治療程序,用藥劑量,檢查內容,都要按照嚴格的規定來進行。否則是不給報銷的。比如說社保嚴查的,醫院假住院。如果被社保查到病人住院期間不在醫院好好呆著,首先該病人的社保是不能報銷的。然後呢,這樣也有可能會被吊銷定點醫院的資格。你想想,這是一件多嚴重的事。而且病人如果投訴,社保一定會嚴查整個治療程序的用藥、檢查、化驗情況。而且呢,如果是有自費項目,有報銷項目,你有沒有跟人家推薦可以報銷的項目,總之是煩的要死的。自費的話就基本上沒有這種情況。除非你出現天價的治療費,我記得東北好像有個500萬的,我說的不是中大獎,而是住院費。

網友回答:醫院想辦法不讓走醫保主要是因為報銷的的部分費用是醫療統籌帳戶直接支付給醫院或者定點醫療機構,但是並不是每次都及時到帳,可能一個月結帳一次,可能更長時間,這樣的話對於醫院盈利的單位手裡沒錢怎麼能行?大家可能有一個疑問,醫院還能沒有錢?醫院也是分級別的,一級醫院報銷最多90%,但是不管是床位上,醫療水平和醫療器械比較陳舊不如二級醫院,而二級醫院開始有門檻費500元,這就是一個硬性規定,報銷85%。三級醫院門檻費高不說,報銷比例也低到80%。如果是外地去三級醫院只能報銷30%是高的,顯然醫院都喜歡不走醫保看病的病人,特別是車禍,打架,工傷這樣的病人,一天一個人幾萬元的醫藥費都是正常的。2018年提倡的精準扶貧在醫療方面也有體現,像我們老家現在農村低保戶可以定點市裡中心醫院免費醫療,看病不花錢,自己拿飯錢就可以了。但是好的扶持沒有真正的落實,如果低保戶去看病,醫院會以各種理由把低保戶病人支走到其他醫院。經常說一些沒有床位了,或者他們醫院不能醫治等等理由,把病人擋在外面。最後還是找醫院院長才辦理住院,親身經歷的事情,不要大驚小怪,因為已經習慣。

網友回答:不要什麼黑鍋都扔給醫生,患者走不走醫保和醫生關係不大。詢問患者一些基本情況是用來寫病歷的,而且需要問得特別的詳細,比如有多少個孩子,父母身體狀況,兄弟姐妹的身體狀況等等,但關於是否醫保的問題基本不會去問,因為自費患者和醫保患者根本沒有多少區別。要說區別,其實就是患者出院後,病歷上的區別,一個醫保患者,他出院後病歷就要上交審核,上交的這份病歷中,只要收費的項目都必須有相應的證據作為證明,比如醫生開了一個血常規,那病歷裡就必須要有血常規的化驗單。如果沒有,並被醫保審核部門審核出來後,醫院將會遭到幾百倍的罰款,醫院也會對科室和醫生進行懲罰。不過上交的病歷都會經過三個以上的醫生檢查,檢查後醫院的醫保科也會檢查一遍,如果出錯,就需要醫生去把不見的單子找回來。找不回來或者收錯的,就會退還所收的費用並對醫生進行罰款。醫生說到底就是打工討生活的,特別是底層醫生,收入都會有一個最高上限,這個最高上限很容易達到。因此醫院的收益怎麼樣,根本就不是醫生關心的問題,也就是說患者是醫保還是自費對於醫生的工資根本就沒有影響。和病人接觸的醫生都是醫院的底層,能夠決定的事情很少,但是幹的活最多。這個世界很多事情,不是你想怎麼做就怎麼做的,因此這個鍋醫生不背。

網友回答:首先我要澄清一點,醫保報銷和醫務工作者的治療方案完全是兩碼事。不存在醫師不想讓你報銷的問題。因為這是對你有益的事,能夠節省一部分醫療費用。而且報銷這個問題不是由醫務工作者來決定的,和醫師也沒有多大關係。報銷多少是由醫保公司制定的報銷政策決定的,哪一類藥物能夠報銷,不能報銷也是由他們制定的。您的主管醫師做不了這個主。您交的醫療保險費用也並不是交給您的主管醫師,而是交給保險公司。他對您住院產生的費用能報多少負責。醫務工作者只能對您的疾病負責,如何治好這個病,需要進行哪些檢查,需要使用哪些藥物,需要開展哪些手術,這才是醫務工作者該做的事情。至於您反應的情況,其實追本溯源是個制度完善的問題,國外醫療制度挺規範的,所有的檢查,藥品都可以報銷。只要你有醫療保險,不需要你操心,保險公司會和院方核對哪些治療方案不合適,哪些藥物不該用。該走臨床路徑的走臨床路徑。治療好了,費用馬上到帳。沒有死帳,壞帳,爛帳的情況。到了國內,有些保險公司巧立名目,這個藥物不能報,那個檢查不能報,各個保險公司的報銷比例,報銷範圍都不一樣。醫師知道你是哪個保險公司的?報銷範圍是哪些?搞的醫師開藥的時候還要想您能不能報銷這個藥,報銷不到就要扣醫師工資獎金。您覺得有道理麼?這樣只會弄的病人一說走醫保程序,管床醫師就頭痛。多一事不如少一事。明白了麼?

網友回答:為什麼好多醫生不想讓病人用醫保報銷?說實話,我從來沒有碰到過這樣的醫生,我在醫院已經住院了一年半時間,沒住院以前,在門診也來來回回逗留了大半年,從來沒有碰到過這種情況,每次我住院前,醫生都會讓我準備好身份證及醫保卡複印件,方便出院時報銷,而且碰到新病人,醫生會主動詢問是否有醫保,因為白血病治療需要很大一筆費用,如果沒有醫保,醫生會告訴家屬大概的費用,讓病人自己選擇,病人告訴醫生有醫保以後,醫生也能更放心的治療,不會擔心病人中途放棄,況且現在大部分的人都有醫保,聽到說自費的病人可以住更好的房間或者有優先權,這種情況在成都公立的三甲醫院是不存在的,至少我治療的四川省人民醫院不是這樣,另外我可以告訴大家,在確診為癌症後,醫生都會詢問是否有醫保,我想醫生這樣問的目的,應該是在為以後的治療考慮,自費的話,有多少人能承擔得起,而且醫院也有社保專門審核部門。

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