醫保，相信大家都不會陌生。目前，醫保已經在全國各地普及，大的城市，小到農村，都是居民醫保。醫保是國家給老百姓的一項福利政策。醫保的好處多多，它保費低，普及廣，人人都能參保，但是關於醫保的報銷，很多人卻不了解。今天小編就來聊聊醫保怎麼報銷門診和住院，無死角的分解醫保報銷！感興趣的一起來了解下。
一、醫保一定要買，為什麼？
醫保作為一項基礎保障，可以很好的避免一些鋼軌的醫療費用的支出。為什麼一定要買醫保呢？還得從醫保的三大優勢說起。
大家都知道，在投保商業醫療險時，通常會遇到這樣一些問題：
1、不保證續保：目前，市面上的商業醫療險都是一年前的，而且幾乎沒有保證續保的醫療險產品，都是無法保證續保的。
2、需要通過核保：投保商業醫療險，想需要先填健康告知的，而且要求如實告知，如果隱瞞或者欺騙，保險公司是可以拒保的；如果健康告知有問題，核保通不過，則無法購買這份商業醫療保險。
3、價格會變動：商業醫療險的價格並不是完全固定的，而是根據保險公司的決定進行調整的，比如保險公司認為這款保險買的人多會虧損，那麼就會調整保費。至於保費如何調整，加多少錢，都是保險公司說了算的。
然而，相比商業醫療保險，醫保卻又以下三個顯著的優勢：
1、可終身保證續保
相比商業醫療險無法保證續保，甚至停售的風險，醫保通常只要你願意交錢，就可以一直保下去。是可以真正做到終身保證續保的。
2、可以帶病投保
相比商業醫療險必需要通過核保，健康告知嚴格，對於有既往史和身體異常的朋友根本不買了；醫保卻不論身體狀態如何都可以進行參保；而且無論是否帶病參保報銷比例都是一樣的。
3、長期有效
相比商業醫療險都是交一年保一年，醫保可以長期繳納，而且只要交滿一定的年限，就可以在退休後終身享有醫保的保障。
醫保怎麼報銷？
醫保裡面通常分為兩個帳戶，一個是個人帳戶，一個是統籌帳戶。我們繳納醫保費用的時候，通常單位繳納8%，個人繳納2%。個人繳納的部分之間進入到我們的個人帳戶，而單位繳納的部分則進入統籌帳戶。
個人帳戶的錢一般可以用於門診、急診的醫療費用；或者是各種醫保定點的藥店購藥費用；另外，可以支付醫保統籌基金起付線以下的醫療費用；還可以用於支付超出醫保統籌基金的費用。
統籌帳戶裡面的錢可以用於住院治療的費用；還可以用於急診搶救留院觀察住院治療達到費用還有就是惡性腫瘤導致的各種門診醫療費用。
關於醫保如何報銷，一般情況下，醫保的報銷遵循這個公式：報銷金額=[治療總費用-起付線-自費部分]?報銷比例
醫保報銷情況不同，報銷方式也不同。
門診報銷比例
比如平時有個頭痛腦熱的，區醫院掛號看病，通常不需要進行住院治療，那麼就可以用個人帳戶內的錢當做現金來使用。比如去定點藥店買藥可以刷自己的醫保卡，如果看病次數多，超過了醫保起付線，那麼就可以用醫保進行報銷。一般醫院級別越高，報銷的比例越低，通常社區醫院的報銷比例在90%，非社區醫院的報銷比例在70%。
住院報銷比例
如果患者需要進行手術通常就需要住院進行治療了。那麼住院部分的醫療費會自動關聯到醫保統籌帳戶。報銷的方式還是和門診類似。會有一個最高限額和起付線。低於起付線的無法報銷，高於最高限額的也不能報銷。而且其中還有自費的部分，比如社保外用藥或者是一些進口藥，除去這些部分之外的可以按照比例進行報銷。一般花的越多，報銷的比例就越大。通常會按話費的金額梯度來確認報銷比例。比如3萬以內的報銷比例是85%，以此類推。
大病報銷比例
住院報銷的上限通常只有幾萬，那萬一得了重大疾病要怎麼辦呢？目前醫保制度裡面還有一項就是大病醫保。大病醫保是在已經報銷過的基礎上進行二次報銷。
通常一年內，5萬以內的醫療費用報銷比例在60%；5萬以上的醫療費用報銷額度在70%，上不封頂。這樣，如果家裡有人得了大病，就可以很大程度上的減輕家庭經濟負擔。
五、醫保有哪些需要注意的？
醫保的本質是廣覆蓋、低保障，醫保有兩個明顯的特點：
1、醫療保險報銷很嚴格
醫保的報銷是有嚴格的限制的，不是所有的醫療費用醫保都可以進行報銷的。也就是說，醫保也有屬於自己的免責條款：比如不是在醫保定點藥店購買的藥品不予報銷；或者是不在國內治療的費用；還有像應當由第三人支付的費用都是無法進行報銷的。
2、社保用藥很嚴格
醫保的用藥都有明確的用藥範圍，對於不是醫保範圍內的用藥，是只能自費的，比如像一些進口藥、靶向藥，由於價格昂貴，醫保並不會給予報銷，通常都只能進行自費；還有一些手術器材等，通常也只能自己花錢。
結語
如果認為只要有了醫保就可以什麼都不用管了，那麼這個想法未免有點太天真了。雖然醫保很好，但是醫保只能作為基礎，完全依靠醫保還是不行的。醫保還是比較複雜的，今天小編就粗略地講一部分，希望今天的內容對你有用！