我是一名老HR，比較熟悉社保五險工作。有些朋友並不很清楚，北京城鎮職工醫療保險門診和住院費用的報銷比例和金額是多少，下面，我分退休前和退休後兩類情況為你介紹如下。
一、退休前在職人員醫保費用報銷比例和金額
1.門診（含急診）
☆ 門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷藥品名錄的前提下，予以報銷。
☆ 報銷比例和醫院級別掛鈎，報銷比例70%起，報銷上限為20000元。其中，
非社區醫院報銷70%，社區醫院報銷90%。
2. 住院
☆ 第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。
☆ 報銷比例和醫院級別掛鈎，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，
三級醫院85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%
二、退休人員醫保費用報銷比例和金額
1. 門診（含急診）
☆ 門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷藥品名錄的前提下，予以報銷。
☆ 報銷比例和醫院級別掛鈎，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。其中，
70周歲以下人員：非社區醫院85%，社區醫院90%
70周歲以上人員：90%
90周歲以上人員：100%（免費）
2. 住院
☆ 第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。
☆ 報銷比例和醫院級別掛鈎，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。其中，
三級醫療91~97%，二級醫院92.2~98.2%，社區醫院94%~98.2%
90周歲以上人員：100%（免費）
三、友情提醒：
1.在職人員，要享受職工醫療保險報銷待遇，醫保要處於正常繳費狀態，中斷繳費兩個月，需要重新累積繳費月數。退休人員無此之說。
2.報銷項目須符合醫保目錄規定，自費的不報，超出限額的不報。
3.就醫時一般可以直接結算個人費用部分，社保報銷費用由醫保中心自動劃轉。如遇特殊情況，先就醫，後報銷的。要細心些，必須留好就醫費用發票、明細、處方，病例、診斷書等相關材料。該蓋章的必須有章，申請報銷時提交給醫保機構。否則，會影響你的報銷權益。