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有關節炎的朋友，是不是單單看到這三個字，就忍不住嘴角抽搐？
風溼性關節疼有多可怕，只有疼過的人才知道...
關節炎會導致關節腫痛、僵硬、同時還會伴隨著劇烈疼痛，累及部位包括膝、髖、踝、手和脊柱（頸椎、腰椎）等關節。
在中國，關節炎已經威脅到了上億人，每10個成年人，就有至少1人備受關節炎的困擾。
一般醫生會告訴你，這種病無法完全治癒，只能通過藥物緩解病痛。
這些藥物，可以暫時延緩病情的進展，或緩解疼痛，但是，可能會有一大堆副作用，甚至會增加心血管疾病的風險。
不幸的是，很多風溼病學家，在學校並沒有了解到，飲食因素在類風溼性關節炎（RA）的作用。
在國外，有很多研究發現，對於某些RA患者，可以通過改變飲食，逆轉病情。
通過飲食逆轉RA的科學證據
通過飲食改變，治療類風溼性關節炎，是從國外學者L. Gail Darlington和NW Ramsey在1993發表的一篇概述開始的①。
Elimination diets work for some people.
According to Gail Darlington, her elimination diet protocol works in about 35-40% of RA patients②.Other diet studies show anywhere from similar remissions levels to no remission at all.
排除飲食對有些人有效。
根據蓋爾·達林頓（Gail Darlington）的說法，她的排除飲食方案對大約35-40％的RA患者有效②。其他的飲食研究結果，也顯示了從同水平到無緩解不等。
The more eliminating diets tend to have higher remission rates.
飲食中排除更多觸發食物的人，往往有更高的逆轉效果。
Every patient is different.
In the elimination diet approach, problematic foods differ from patient to patient.
每個病人的情況都是不同的。
在消除飲食的方法中，造成問題的食物因患者而異。
還有其他隨機對照試驗，證明消除飲食，緩解類風溼性關節炎的效果。
L. Gail Darlington，NW Ramsey和JR Mansfield在《柳葉刀》上，發表了類風溼性關節炎的飲食療法。
結果發現：與安慰劑相比，消除飲食的好處更大，在48位測試對象中，有85％的人發現了使症狀惡化的食物。
Hicklin JA, McEwen LM, Morgan JE.發表在《臨床過敏研究》上的研究，結果顯示：排除飲食改善了，72位RA患者中的24位（33％）。④
此類研究，還有很多很多...
為什麼醫生覺得，RA治不好？
其實，這不怪醫生，因為醫生也是這樣被教育的，在學校老師就會告訴他們：
類風溼性關節炎（RA）無法治癒，只能靠藥物去緩解。
為什麼會這樣，去看看治療RA的所帶來的經濟效益，那你應該就會明白。
用於治療RA的藥物，是幾百億美元的產業。
阿達木單抗（Humira）治療包括RA在內的各種疾病，是2017年世界上最暢銷的藥物，收入為184.27億美元。
Enbrel是另一種可治療包括RA在內的，多種自身免疫性疾病的藥物，是2017年全球銷量第三大的藥物。
當RA被定義為，需要終身服藥的「慢性」疾病時，患者一生都「需要」藥物來治療，醫生和製藥公司會賺更多的錢。
這就是目前西方醫學的通病，只是用藥物去緩解症狀，而不是以治癒疾病為目的。
而且，根據Abbvie、Amgen和Eli Lily等製藥公司的年度報告來看，他們會給關節炎基金會直接捐助。
這個社會，大家都需要錢，給錢就能辦事。
醫生對消除飲食研究很少，或者他們飲食對關節炎的影響，但不把它作為治療選擇，因為真的不掙錢。
風溼病學家，了解《柳葉刀》是頂級期刊，但他們可能不知道關於RA和飲食關係的研究，因為學校不會這麼教育他們。
斷食，比排除性飲食更好？
Gail Darlington在研究中所使用的排除飲食方案是這樣的⑤。
先從「最安全」的食物開始：鱒魚/鮭魚/鱈魚，新鮮的梨，胡蘿蔔（新鮮或冷凍），礦泉水（自來水將在以後測試）和海鹽；禁止抽菸；不喝咖啡，茶等；不吃欺騙餐；逐漸加入更多食物，看它們是否導致症狀加劇。這樣雖然有一些效果，但是不是所有人都奏效，有研究發現一種更高效的飲食方式。
→斷食1周後，所有人都改善
在瑞典的一項研究中，對14位患者進行了為期1周的水斷食（只喝水），所有14位患者的RA症狀均得到改善。⑥
為什麼禁食對RA患者，有這麼好的效果，而達靈頓的排除飲食成功率僅為35-40％，我們分析原因可能是以下幾點：
→排除飲食中存在交叉汙染
可能患者在飲食中，不知不覺的攝入了引起過敏反應的物質，比如說麩質等其他植物毒素。
→飲食方案中的蛋白質來源
飲食方案中，通常含有來自牛奶、玉米和小麥的微量蛋白質。
在某些情況下，這些蛋白質會觸發過敏反應。但目前沒有研究報告指出，蛋白質會導致RA。
→沒有排除所有問題食物
食物對於每一個人的反饋都不一樣，導致炎症的食物很多，普通人戒掉米麵糖等穀物就有效果，有些人甚至對於蔬菜，水果都有反應。
純肉飲食者米哈伊拉·彼得森（Mikhaila Peterson），她飽受關節炎的困擾幾十年，後來通過純肉飲食改善。
她說：我幾乎對所有食物都有反應，除了肉類。
→斷食產生酮體，有抗炎效果
當身體被迫使用脂肪，而不是碳水化合物，作為能量來源（例如，體內儲存的脂肪）時，會產生酮體。
低碳生酮飲食，本身有抗炎效果，酮體也可以增加內源性抗氧化劑穀胱甘肽的水平。
今天，我們要介紹這種終極排除性飲食法。
純肉飲食，治療類風溼性關節炎
純肉飲食，我第一次聽到，感覺很瘋狂。相關閱讀→純肉飲食，突然在國外火起來了，看完瑟瑟發抖....
但是，當我了解背後的原理之後，發現可能有它存在的道理。
因為植物會分泌化學毒素，這些毒素是用來保護自己的，長期大量積累這些植物毒素，身體就會出現很多問題。
因紐特人世代相傳純肉飲食，也有其他種族也以純肉飲食為生，排除飲食中的水果和蔬菜，可能對治療RA有潛在的幫助。
Mikhaila Peterson因類風溼關節炎，而進行了2次關節置換手術，並且是加拿大第一個接受Enbrel治療的孩子。
由於醫生無法治癒她，於是她便開始尋求主流醫學以外的治療方案，她改用純肉飲食後，RA消失了。
她還發現自己不耐受蔬菜或辣椒，她自己有一個博客，裡面有關於她的採訪視頻，採訪可以在Youtube上觀看。
→匈牙利，原始生酮飲食診所
Paleomedicina是匈牙利的一家診所，他們用「原始生酮」飲食，治療各種自身免疫性疾病，他們的Youtube頻道採訪了成功治癒的RA患者。
但是，目前並沒有有關純肉飲食治療RA的科學論文，關於純肉飲食的唯一科學論文，是來自Bellevue的研究，兩名男子在一年裡只吃肉，以便科學家進行研究。
研究結果顯示：純肉飲食對腎臟功能並無損害，也沒有導致營養不足.
並且，還發現一位參與者的牙齦炎消失了⑧。
→腸道通透性，關節炎真因？
Paleomedicina通過臨床經驗發現，含有水果和蔬菜的均衡飲食，會比純肉飲食更容易導致腸道通透性增加。
從理論上來說：「通透的腸道」允許外來蛋白質，從腸道中洩漏出去，會刺激免疫系統。
由於免疫系統，無法正確區分外來抗原和自身抗原，導致它攻擊人體自身，並引起RA。
Paleomedicina的Zsofia Clemens，在演講中，提供了糖尿病患者的葡萄糖水平的數據。
該數據表明：對於糖尿病患者，與允許攝入水果和蔬菜的飲食相比，純肉飲食可以更好的控制血糖（血糖波動更小，如下圖所示）。
演講中還提到，排除掉飲食中的水果和蔬菜後，可以明顯改善腸道通透性（下圖中的PKD，表示已排除掉飲食中的水果和蔬菜的純肉飲食）⑨。
許多RA研究人員（如Gail Darlington）都指出，腸道通透性增加可能是導致RA的原因。
達林頓和拉姆齊（Darlington and Ramsey）在1993發表的綜述，在「飲食改善」部分， 討論了腸道通透性。⑩
更近一點的研究，例如Alessio Fasano發表的，有關人臉蛋白的研究表明：腸通透性是RA的病因。
但是，需要注意的是，腸道通透性理論尚未得到充分證明，也沒有任何人類研究，將純肉飲食作為RA的治療方法。
除了斷食，純肉飲食是一種更嚴格的排除性飲食，是一個值得探索的飲食選擇。
它和其他排除性飲食原理相似，並且在某些方面，在理論上要更優越。
關鍵的瘦龍說
關節炎患者至少要從2個方面去思考問題，第一個炎症。
去年我們分享了一個研究發現，12周低碳水飲食後，骨關節炎改善。
我們的讀者群裡面也有很多反饋，發現低碳後，風溼性關節炎好了。
第二個，還有我們文章中講的腸道通透性，這個和很多食物相關，比如說常見的穀物中的凝集素，還有某些植物中的皂苷，草酸、水楊酸等植物毒素等等，包含很多蔬菜。
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除了禁食以外，純肉飲食可能是一個更加可持續的飲食方案。
當然，一開始進行純肉飲食，身體可能會出現一些不適，很有可能是「酮流感」所致，可以通過補充電解質來解決。
純肉飲食的門檻也很高，不一定適合所有人，建議在專業人士的指導下進行，普通人，可以從低碳飲食入門，慢慢去嘗試，也許你會有不一樣的感受。